Preguntas de pacientes (66)

Por el mecanismo de exposición que describes, el riesgo de transmisión de VIH es prácticamente nulo.
La succión de los pezones por sí sola no constituye una vía de transmisión. Aunque hubiera existido sangre en la boca de la otra persona, tendría que haber contacto de sangre potencialmente infectada con una herida abierta o sangrado activo en el pezón para considerar una exposición de riesgo.
La salida de líquido claro o acuoso del pezón posterior a la estimulación no implica por sí misma un riesgo de transmisión de VIH.

En caso de haber presentado heridas, grietas o sangrado en los pezones, o si hubo sangre visible directamente sobre una lesión, podemos valorar si requiere alguna medida adicional, incluida profilaxis posexposición.

Entiendo. Es importante mencionar que la elevación persistente de los triglicéridos no necesariamente se debe a que le hayan retirado la vesícula. Con cifras entre 250 y 300 mg/dL, es necesario realizar una valoración integral para identificar la causa y revisar el tratamiento que ha recibido.
Antes de indicar otro medicamento, habría que conocer sus resultados recientes de perfil de lípidos completo, glucosa, hemoglobina glucosilada, función tiroidea, función renal y hepática, así como revisar su peso, alimentación, consumo de alcohol y los medicamentos que utiliza.
También sería importante precisar qué dosis de bezafibrato, ciprofibrato o atorvastatina ha tomado y si actualmente utiliza alguno de ellos, ya que no es recomendable simplemente agregar más medicamentos sin valorar primero estos factores.
Por lo cual es importante que acuda con su médico de cabecera o confianza para poder ser valorado de manera integral.

Buenas noches. La buena noticia es que lo más probable es que no sea peligroso si durante estos 3 días has masticado las tabletas de diclofenaco de 100 mg, pero sí debes dejar de hacerlo a partir de la siguiente dosis.
Lo que ocurre depende del tipo de tableta:
Si es de liberación prolongada o con recubrimiento entérico (que es lo más común en las tabletas de 100 mg), no debe masticarse ni triturarse.
Al masticarla, el medicamento puede liberarse más rápido y perder la protección que evita que el ácido del estómago lo degrade o que irrite la mucosa gástrica.
Esto puede aumentar el riesgo de:
Irritación del estómago.
Acidez o dolor abdominal.
Náusea.
Gastritis o, con menor frecuencia, sangrado digestivo.

l hecho de haber presentado dolor abdominal muy intenso durante aproximadamente 5 horas, acompañado de incapacidad para expulsar gases, merece atención. Aunque actualmente el dolor haya disminuido, Enterogermina no está indicada para aliviar este tipo de cuadro; es un probiótico y no resolvería la causa del dolor o de la distensión.
Si el dolor continúa, reaparece, tienes distensión abdominal importante, vómitos, fiebre, abdomen duro o nuevamente no puedes evacuar ni expulsar gases, es necesario acudir a valoración médica de urgencia para descartar una obstrucción intestinal u otra causa de abdomen agudo.
Si el episodio ya cedió por completo y actualmente puedes evacuar y expulsar gases con normalidad, puedes tomar Enterogermina si existe alguna indicación gastrointestinal específica, pero no es necesaria simplemente por el episodio de dolor.
Por lo cual resulta importante acudir con su medico de cabecera para una valoración o su caso revaloración clínica.

Entiendo su preocupación. Por el antecedente de enfermedad renal y diálisis peritoneal, una tos seca de dos semanas sí merece una valoración médica, pero no significa necesariamente que tengas “agua en los pulmones”.

Cuando existe retención de líquidos, pueden aparecer síntomas como falta de aire, principalmente al acostarse, aumento rápido de peso, hinchazón de piernas, presión arterial elevada y, en casos importantes, congestión pulmonar que puede producir tos.
Sin embargo, una tos seca también puede tener otras causas, como una infección respiratoria, alergias, reflujo, asma o algunos medicamentos. Por eso no es posible determinar la causa únicamente por la tos.
Por lo cual resulta indispensable acudir con su médico de cabecera para la integración de un diagnóstico certero.

Hola, Lara.
Sí, es posible cambiar de la inyección anticonceptiva a las pastillas. Si la inyección te ha provocado cambios en tu cuerpo o efectos que te resultan incómodos, podemos valorar otro método que se adapte mejor a ti.
Lo importante es hacer el cambio correctamente para mantener la protección anticonceptiva y evitar un embarazo. El momento para iniciar las pastillas depende del tipo de inyección que utilizas y de cuándo recibiste la última dosis.
Por otra paréate debemos descartar situaciones en las que algunos anticonceptivos hormonales no sean recomendables, por ejemplo, ciertos antecedentes de trombosis, migraña con aura, hipertensión arterial o tabaquismo, entre otros.
Una vez realizada la valoración, podremos explicarte las diferentes alternativas (incluidas las pastillas) y elegir contigo la que mejor se adapte a tus necesidades y preferencias, manteniendo una adecuada protección anticonceptiva durante la transición.
No suspendas ni cambies el método por tu cuenta hasta recibir orientación sobre cómo realizar el cambio de manera segura.

La sertralina no debe suspenderse de forma abrupta. Lo recomendable es realizar una reducción gradual de la dosis, ya que dejarla de golpe puede ocasionar síntomas de discontinuación como mareos, ansiedad, náuseas, dolor de cabeza o sensación de descargas eléctricas.
La pauta de disminución debe individualizarse según la dosis que utiliza, el tiempo de tratamiento y el motivo por el cual fue prescrita. Por ello, le sugiero acudir con su médico tratante o un psiquiatra para establecer un esquema de retiro seguro.

Entiendo tu preocupación. Los valores que mencionas requieren una adecuada interpretación, ya que para determinar si existe diabetes es necesario conocer las condiciones en las que se realizaron las pruebas, particularmente si fueron en ayuno o después de comer, además de revisar antecedentes y otros factores de riesgo.
Un resultado aislado no siempre permite establecer un diagnóstico. Lo adecuado es realizar una valoración médica integral y, de ser necesario, solicitar los estudios correspondientes para confirmar o descartar diabetes.

Sí, en general puedes tomar la pregabalina después del desayuno aunque hayas tomado previamente el omeprazol; no es necesario dejar un intervalo específico entre ambos medicamentos.
De cualquier manera, es importante que durante tu consulta médica informes todos los medicamentos, suplementos y productos que utilizas. El médico debe revisar posibles interacciones, contraindicaciones y, cuando corresponda, ajustar las dosis de acuerdo con tus condiciones de salud.
Si tienes alguna duda sobre la combinación de tus medicamentos, lo más recomendable es consultarlo directamente con tu médico tratante y seguir las indicaciones establecidas en consulta.

No es posible determinar con precisión el efecto, ya que depende tanto de la cantidad de alcohol consumida como de la concentración correspondiente a las 3 gotas de clonazepam.
Además, no se recomienda el consumo de alcohol mientras se utilizan benzodiacepinas, debido a que ambos potencian la depresión del sistema nervioso central, aumentando el riesgo de somnolencia, mareo y disminución de reflejos.

Sí puede tomarlo por la noche junto con Xarelto; en la mayoría de los casos no existe problema. Sin embargo, es importante revisar cuál es el medicamento indicado para el insomnio, ya que algunos pueden incrementar la somnolencia, el riesgo de caídas o, en ciertos casos, aumentar ligeramente el riesgo de sangrado al combinarse con anticoagulantes.

Los principales medicamentos a considerar son:

• Melatonina: generalmente compatible.
• Clonazepam, Alprazolam o Zolpidem: suelen poder utilizarse, aunque pueden aumentar la somnolencia y el riesgo de caídas.
• Trazodona, Mirtazapina o algunos antidepresivos como Sertralina: pueden incrementar discretamente el riesgo de sangrado.
• Antihistamínicos como difenhidramina o doxilamina: aumentan la sedación y el riesgo de caídas.

Hola, gracias por tu consulta.
Después de una cirugía LASIK, con el paso de los años es normal que la visión pueda cambiar, ya sea por graduación residual o por procesos naturales como la presbicia o cataratas.
Lo más recomendable es que acudas primero con un oftalmólogo, ya que podrá valorar no solo si necesitas lentes, sino también el estado de tu córnea y otras estructuras del ojo. Posteriormente, si todo está en orden, el optometrista puede apoyarte con la adaptación de lentes en caso de ser necesarios.

Hola, gracias por tu pregunta.
La nota que mencionas indica que la prueba de sangre que te hicieron puede detectar la hormona del embarazo (hCG) cuando su concentración es de 20 mUI/mL o más. Que tu resultado sea positivo significa que se detectó hCG en tu sangre, lo cual generalmente se asocia con embarazo.
Si quieres, tu médico puede indicarte pruebas adicionales para confirmar y dar seguimiento.

Gracias por compartir su situación.
Con 35 años de tabaquismo acumulado, incluso con un consumo diario relativamente moderado, es posible que exista algún grado de afectación en su función pulmonar. Esto no implica necesariamente que el daño sea severo, pero sí amerita una evaluación más detallada.
La sensación de que el aire no es suficiente, especialmente si mejora al dejar de fumar, puede estar relacionada con una irritación bronquial o inflamación de las vías respiratorias causada por el tabaco. En algunos casos, este puede ser un síntoma inicial de enfermedades como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), o una manifestación de hiperreactividad bronquial, entre otras posibilidades.
Le recomiendo realizarse una espirometría para valorar cómo están funcionando sus pulmones. Según los resultados, podría considerarse también una radiografía o tomografía de tórax para descartar otras causas.
El hecho de haber notado mejoría al no fumar es una buena señal, ya que sugiere que aún puede haber un componente reversible. Dejar de fumar definitivamente sería una de las decisiones más importantes para proteger su salud respiratoria y general.

Hola. Gracias por compartir tu situación.
La picazón en la piel (prurito) puede ser un síntoma de una reacción alérgica leve a un medicamento, incluida la fentermina (como Elvenir). Aunque no es uno de los efectos secundarios más comunes, puede ocurrir.

Algunas posibilidades a considerar:
Reacción alérgica leve: si la picazón aparece y desaparece, sin ronchas, inflamación severa, dificultad para respirar o hinchazón de cara/labios, podría tratarse de una reacción alérgica cutánea leve.
Efecto secundario cutáneo no alérgico: la fentermina puede alterar la circulación o el sistema nervioso de forma leve, causando sensaciones inusuales en la piel.
Factores no relacionados con el medicamento: como sudoración, fricción de la ropa o calor (la fentermina puede aumentar la temperatura corporal o hacerte más sensible a estos estímulos).
¿Qué deberías hacer?
Suspende la fentermina temporalmente y observa si la picazón desaparece en las próximas 24–48 horas.
Consulta a tu médico prescriptor antes de retomarla. Si hay sospecha de alergia, no deberías volver a tomarla sin evaluación médica.
Evita tomar antihistamínicos por tu cuenta si estás tomando otros medicamentos, sin preguntar antes.
Busca atención médica inmediata si notas signos de reacción alérgica grave:
Hinchazón de cara, labios o lengua
Dificultad para respirar
Ronchas que se extienden o se vuelven intensas

No es recomendable dividir una tableta de prednisona de 50 mg en 10 partes para obtener 5 mg.
Razones:

No hay garantía de uniformidad en la dosis: incluso si se logra cortar en 10 partes, no se asegura que cada pedazo contenga exactamente 5 mg de principio activo.
Las tabletas grandes como las de 50 mg no están diseñadas para dividirse en tantas partes pequeñas.
Puede haber variaciones significativas en la absorción y efecto, lo que es especialmente riesgoso con esteroides como la prednisona.
¿Qué se debe hacer?

Usar la presentación exacta recetada, en este caso prednisona de 5 mg.
Si no se consigue, el médico podría ajustar la dosis para que sea compatible con las presentaciones disponibles o recomendar otra forma farmacéutica (como suspensión oral, si está disponible en tu país).
Nunca modifiques la dosis sin hablar con tu médico, especialmente con medicamentos corticosteroides.

Hola, gracias por tu pregunta, es muy importante ser precisa con los anticonceptivos.

¿Puedes usar los parches durante agosto 2025?
Sí, puedes usarlos durante todo el mes de agosto 2025, hasta el último día del mes, a menos que el envase diga específicamente otra cosa (como "caduca el 01/08/2025", lo cual es muy raro).

¿Por qué?
Cuando un medicamento dice que caduca en "AGOSTO 2025" (sin especificar día):

Se interpreta que su fecha de caducidad es el 31 de agosto de 2025.
Después de esa fecha (es decir, desde el 1 de septiembre 2025), ya no se garantiza la eficacia ni la seguridad del parche.
Entonces:
Puedes iniciar un ciclo anticonceptivo en agosto 2025 con esos parches.
Si te toca cambiar el parche en septiembre 2025, ya no deberías usar los del mismo lote si están vencidos.

1. ¿Es verdad que todos debemos desparasitarnos una vez al año aunque no tengamos síntomas?
No es estrictamente necesario desparasitarse de manera rutinaria cada año si no hay síntomas o factores de riesgo. Esta recomendación fue común en décadas pasadas en México, sobre todo en zonas rurales o con condiciones sanitarias deficientes, pero actualmente se recomienda individualizar cada caso.

Indicaciones actuales para desparasitación:

Síntomas compatibles (como dolor abdominal, diarrea, distensión, pérdida de peso).
Contacto frecuente con tierra o animales (niños, agricultores, veterinarios).
Condiciones sanitarias limitadas o consumo de agua no potable.
Detección de parásitos en estudios de laboratorio.
Conclusión: No todos necesitan desparasitarse si están sanos, sin síntomas y viven en condiciones higiénicas adecuadas.

Claro. Si notas que cada mes, antes de tu menstruación, presentas diarrea, es muy probable que se deba a los cambios hormonales normales del ciclo, especialmente por el efecto de las prostaglandinas, que pueden estimular el intestino y provocar evacuaciones más blandas o frecuentes.

Sin embargo, si esta molestia interfiere con tu vida diaria, se acompaña de dolor, náuseas, o es muy frecuente o intensa, es importante acudir a una consulta médica. Aunque en muchos casos se trata de una respuesta fisiológica, también es posible que estés frente a un problema digestivo subyacente como síndrome de intestino irritable, disbiosis intestinal o sensibilidad alimentaria, que tiende a empeorar en ciertos momentos del ciclo.

Una valoración médica oportuna puede ayudarte a identificar si lo que estás sintiendo es parte del ciclo normal o si hay algo más que necesita atención. No normalices sentirte mal cada mes: hay formas de mejorar tu bienestar.

Hola, buenas noches. Entiendo su preocupación y la importancia de recibir orientación médica adecuada.
Después de una cesárea, el cuerpo atraviesa un proceso de recuperación en el que pueden presentarse sensaciones de movimiento en el abdomen. Estas pueden deberse a la actividad intestinal, a la contracción del útero o a la musculatura abdominal en proceso de adaptación. Sin embargo, si ha tenido relaciones sexuales, aunque hayan sido con protección, y tiene dudas sobre la posibilidad de un embarazo, lo más recomendable es realizar una prueba de embarazo para descartar cualquier sospecha.
Considerando que se le ha indicado esperar entre 4 y 5 años antes de un nuevo embarazo y que el periodo intergenésico mínimo recomendado es de 18 meses para una recuperación óptima, es fundamental que acuda con su ginecólogo para una evaluación adecuada. En caso de confirmarse un embarazo, será necesario realizar un seguimiento médico estrecho para valorar los riesgos y tomar decisiones seguras para su salud.