Preguntas de pacientes (23)

  • Tengo 21 años y tengo pectus excavatum algo leve la campana de vacío puede ser efectiva todavía? Por

    Tengo 21 años y tengo pectus excavatum algo leve la campana de vacío puede ser efectiva todavía? Por lo que he leído es mejor en niños por su mayor flexibilidad vivo en Venezuela en una zona alejada por lo que la cirugía está fuera de mis capacidades actuales y quisiera saber si la campana de vacío sirve para mí situación

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    Una vez llegado al cierre de osificación las medidas no invasivas ya no funcionan


  • Buenos días me fracture de la 4 ala 8 costilla fracturadas ya no me duele al toser ni al estornudo,

    Buenos días me fracture de la 4 ala 8 costilla fracturadas ya no me duele al toser ni al estornudo, pero en el pecho sigo sintiendo dolor sobre el pezón y pequeños piquetes fue donde lleve el golpe es normal sentir dolor en el músculo y pezón y piquetes ? Olvide mencionar que llevo 6 semanas en recuperación

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    Las fracturas toman 8 semanas para hacer callo óseo y ya no se muevan, para terminar la osificación es casi un año, adicional hay lesiones de nervios intercostales en diferentes magnitudes y se deben de tratar çon antiflamatorios y en algunos casos bloqueos con anestesia local


  • Buenos días me fracture de la 4 ala 8 costilla fracturadas ya no me duele al toser ni al estornudo,

    Buenos días me fracture de la 4 ala 8 costilla fracturadas ya no me duele al toser ni al estornudo, pero en el pecho sigo sintiendo dolor sobre el pezón y pequeños piquetes fue donde lleve el golpe es normal sentir dolor en el músculo y pezón y piquetes ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    La secuela mayor por multiples fracturas es el dolor y la deformidad, en diferentes grados y niveles, a veces es incapacitante o limitante


  • Hay alguna operación para reducir la caja torácica ?

    Hay alguna operación para reducir la caja torácica ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    si, se llama toracoplastia modificada o procedimiento de Ravitch


  • Se puede disminuir el tamaño de mis costillas anchas con una operacion ,?

    Se puede disminuir el tamaño de mis costillas anchas con una operacion ,?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    en teoria si, depende de cual es el resultado que esperas y el motivo para hacerlo


  • Se puede quitar un pulmon completo ya que tiene un tumor muy grande en el mismo

    Se puede quitar un pulmon completo ya que tiene un tumor muy grande en el mismo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    si es posible pero depende de la condición de cada paciente, hay quienes no podrán tolerarlo


  • Hola buenas noches una endoscopia sirve para diagnosticar una hernia diafragmatica

    Hola buenas noches una endoscopia sirve para diagnosticar una hernia diafragmatica

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    para la hernia hiatal si es de utilidad, para hernias de diafragma no es util, es mejor la tomografia de tórax


  • Buenas noches yo comence con dolor de esternon irradiado a la zona derecha del pecho el dolor se sie

    Buenas noches yo comence con dolor de esternon irradiado a la zona derecha del pecho el dolor se siente al tacto en las costillas superiores esto empezo 6 dias despues de tener un cuadro gripal o de covid nunca supe que fue por que no me hice una prueba pero el dolor es punzante y aveces agudo me realice rx de torax electrocardiograma y estudios de colesterol y trigliceridos y todo normal el dolor empeoro despues de que retome mi trabajo donde es de esfuerzo fisico asi como comence a realizar flexiones y un poco de pesas todos estos sintomas estan relacionados con la costocondritis? y si el cuadro viral pudo generarlo y el ejercicio empeorarlo ya que el dolor tambien se irradia en la espalda del lado derecho agradezco su respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    Tienes una respuesta inflamatoria desencadenada por el covid, se llama ostecondritis y lo debe de tratar un reumatólogo para tratamiento específico, si es muy doloroso se puede considerar infiltración con anestesia local en lo que actua el tratamiento por el reumatólogo


  • Se puede realizar decorticación pleural por inflamación por tuberculosis pulmonar sin derrame? Hace

    Se puede realizar decorticación pleural por inflamación por tuberculosis pulmonar sin derrame? Hace 3 años me detectaron fibrotorax izquierdo y desde ese momento no se me puede expandir el pulmón.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    Normalmente la TB da fibrosis y se llama fibrotórax, si tienes capacidad funcional adecuada yo no haría nada más, primero establecería un manejo de antifímicos adecuado y estar seguro que los antibióticos son los correctos y solo a menos que repercuta sobre la función entonces consideraría algo pero en general No hay nada que hacer


  • Buenas noches es normal que una fisura en el 6 arco costal se inflame el area

    Buenas noches es normal que una fisura en el 6 arco costal se inflame el area

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    Una fisura es una fractura con todas las consecuencias, la única atenuenta es que es estable y debe de dolor menos pero siempre habrá respuesta inflamatoria


  • Hola. El lunes pasado (29/08) me operaron de hiperhidrosis de manos y axilas mediante simpatectomia

    Hola. El lunes pasado (29/08) me operaron de hiperhidrosis de manos y axilas mediante simpatectomia bilateral. Los primeros 3 días estuve con las manos y axilas completamente secas pero ayer fue el cuarto día de operado y me empezaron a sudar las manos y axilas nuevamente. La ropa en las axilas se me está mojando nuevamente por el sudor. Voy en el quinto día de operado. No es en las mismas cantidades que antes de operarme pero realmente es bastante, al punto de seguir mojando la ropa. Hasta el tercer día de operado estaba completamente seco y ayer que fue el cuarto día de operado, empecé a sudar nuevamente!! Quedó mal hecha la operación? Se me irá el sudor más adelante o si ya volví a sudar no se volverá a ir? Estoy muy decepcionado sinceramente.. :( muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    Existe un reflejo fantasma en las primeras semanas donde regresa el sudor, no igual pero sí llama la atención pues en los primeros días estabas seco, normalmente se quita como viene, tienes que distraerte y dejar de pensar en eso, si ya rebaza más de una semana y siguen sudando habrá que revisar tu cirugía y lo tienes que compartir con tu cirujano


  • Mi hijo de 2 años tiene dos tubos de tórax por derrame pleural, por una neumonía necrotizante, me di

    Mi hijo de 2 años tiene dos tubos de tórax por derrame pleural, por una neumonía necrotizante, me dicen que tiene neomotorax en el pulmón derecho y necrosis en un lóbulo del pulmón izquierdo, es necesaria una cirugía para extraer parte del pulmón necrotizado o ese pulmón se puede regenerar ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    Se debe de resecar la parte necrozada sin opción, depende del sitio para ver si amerita lobectomía o neumonectomía


  • Ya me han realizado en 2 ocasiones la simpatectomia la primera mejore la sudoración en el cuero cabe

    Ya me han realizado en 2 ocasiones la simpatectomia la primera mejore la sudoración en el cuero cabelludo y en las axilas pero me repercutió una sudoración compensaroria severa en pecho y espalda, hasta el momento estoy medicado con oxibutinina y glicopirrolato al 2 % el cual mejoro significativamente pero me produce como efecto secundario midriasis por lo que veo todo borroso ya que mi trabajo es 100% virtual y debo de hacer demasiada fuerza a mis ojos para poder lograr leer cualquier texto o imagen, en la actualidad no existen mas tratamientos que me pueda. Ofrecer segun los espcialistas que me han venido tratando, al momento estoy en manos de psiquiatría, oftalmólogo, dermatólogo con pobre respuesta a los tratamientos ya me aplicaron la toxina botulínica y no mejore nada el dermatólogo se quedó asombrado porque me aplico buena cantidad en estos momentos no quiero seguir viviendo estoy triste

    Estoy en colombia quisiera saber si depronto me pueda. Ofrecer otra alternativa diferente de colombia que la haya allá en su pais que yo pueda realizarme y quitarme este problema

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    me gustaría revisar tu caso en persona, estoy abierto si gustas consultarme, tengo 21 años de experiencia y cuento con más de 1300 casos operados, lider en México, que atento, saludos


  • Hola me realize la simpatectomia por rubor facial tengo entendido que cortan el nervio t2 en los 2 c

    Hola me realize la simpatectomia por rubor facial tengo entendido que cortan el nervio t2 en los 2 costados de la columna pero Ami solo me cortaron en 1 solo lado me sigo poniendo rojo será debido a esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    el T1 no se aborda pues da síndrome de Horner, hay que atender el nivel 2 para abajo. Si sigues rojo hay que ver cual fue el nivel que te cortaron, se epuede revisar o preguntar al médico que te operó


  • Tengo 6 costillas fracturadas y no me operaron, llevo 4 semanas y aún hay dolor, mi duda es tendré p

    Tengo 6 costillas fracturadas y no me operaron, llevo 4 semanas y aún hay dolor, mi duda es tendré problemas a futuro por no estar operado ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    Si, se llama psueodartrosis, quedan soldadas con callo óseo de 4 a 6 semanas, luego en los siguientes meses se formará el hueso, si cuando solo es con callo óseo no están alineadas así se quedan y la manifestación clínica es dolor, sobre todo con el frío. En resumen he operado paciente que tuvieron múltiples fracturas y quedaron mal alineados con secuelas de dolor muy intensos que los limitaba y esa es la consecuencia de no haber alineado las fracturas, no es todos los casos pero es una complicación frecuente, depende del tipo y número de fracturas y de cada paciente


  • Son buenas las ventosas si tengo costilla fracturada o usar parche en ves de faja

    Son buenas las ventosas si tengo costilla fracturada o usar parche en ves de faja

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    No, No es un método útil, la forma segura de fijar una costilla es quirúrgica y se hace con clips o barras de titanio


  • Buenas tardes. Tengo pectus excavatum y vivo en Qro. Me gustaría saber con quién puedo acudir para d

    Buenas tardes. Tengo pectus excavatum y vivo en Qro. Me gustaría saber con quién puedo acudir para determinar cuál es la mejor manera de corregirlo. Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    Hola, se requiere de una valoración integral pues hay medidas por medio de tomografía que nos dicen los valores permitidos para tratamiento correctivo, el tratamiento depende de varios factores, edad, grado de defecto, repercusión sobre órganos internos como corazón y pulmón y la cuestión estética, todo eso define la conducta a seguir, como verás es obligada la revisión, cuando gustes a tus ordenes


  • Buenas tardes hace un año me hicieron una cirugía de pulmón por un derrame pleural izquierdo, todo i

    Buenas tardes hace un año me hicieron una cirugía de pulmón por un derrame pleural izquierdo, todo indicaba que era una tuberculosis pleural. Hice todo mi tratamiento y me dijeron a los 6 Medes que todo estaba bien. Pero hace días vengo con un dolor en el costado izquierdo como el que sentía cuando me di cuenta de la enfermedad. Es normal que me duela o puede ser nuevamente la enfermedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    Se debe de realizar una placa simple de tórax y valorar, puede ser recidiva del derrame, es la primera posibilidad


  • Buen día. Me realice la cirugía simpatectomia torácica hace 4 mese el efecto secundario fue síndrome

    Buen día. Me realice la cirugía simpatectomia torácica hace 4 mese el efecto secundario fue síndrome de Horner a alguien le ha sucedido esto ? Es reversible?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    Es reversible por en un 70% y otra 30% debe ser valorado por cirugía plástica reconstructiva para realizar una plastía de párpado


  • Hace dos meses me rompi las costillas 2, 3,4 y 5 del lado derecho. La 2 sigue rota pero no me duele

    Hace dos meses me rompi las costillas 2, 3,4 y 5 del lado derecho. La 2 sigue rota pero no me duele solo noto un pequeño clic clac y en alguna ocasión en pequeño dolor pero el dolor fuerte ya desaparecio y las demas tengo bastantes molestias y me han dicho que es por incipientes callos. ¿Todavía sigo teniendo peligro de que se claven en un organo? ¿No deberian de operarme? Ya han pasado dos meses y sin poder trabajar porque mi trabajo requiere de coger mucho peso. Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Padilla González

    La historia natural de las fracturas costales es larga y muy dolorosa, sobre todo cuando baje la temperatura duele más (frío), la otra secuela es la deformidad y dolor crónico. Por eso es necesario evaluar las fracturas por el especialista que en este caso es cirugía de tórax pues hay métodos de fijación minimamente invasivos que por medio de una pequeña incisión se pueden fijar las costillas, se alinea la fractura, evita deformidad y el dolor crónico. He operado algunos casos aún después de varias semanas del evento por motivo de dolor y deformidad, así que, tu tienes la palabra


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