Preguntas de pacientes (9)

Lo ideal es que tu hijo acuda a rehabilitación primero, ya que el hecho de operar puede provocar pérdida de fuerza y otras funciones que requiere en el baile.
Hay que evaluar equilibrio, fuerza, estabilidad, coordinación y control motor y en terapia se puede ayudar si es que alguno de esos está un poco alterado.
De igual forma, leo que colocaste como título "escoliosis"; si es el caso, igualmente en fisioterapia podemos evaluar el grado de escoliosis y trabajar con ella de ser adecuado.

Existen varias causas probables. Si bien el antecedente de la lesión de cuello puede influir, es importante revisar si actualmente no tienes posturas que puedan provocar tensión muscular o una mala postura en tu cuello y tronco. También hay que valorar si no hay una postura de la columna que pueda estar generando escoliosis (curvatura lateral de la columna) o alguna hiperlordosis (aumento de la curvatura normal ) o rectificación cervical (pérdida de la curvatura normal).
El que el dolor se extienda a cabeza y hombro puede indicar que va por algo muscular, sin embargo, es el mismo caso, hay que buscar qué estaría provocando la afección al músculo para que se pueda corregir desde el origen. Estoy a tus órdenes para una consulta si así lo deseas.

En una lesión neurológica hay diferentes etapas de espasticidad que inicia desde una flacidez, dirigiéndose hacia la rigidez o esta resistencia que mencionas y posteriormente a recuperar el tono normal (el tono es o esta flacidez o esta rigidez; en condiciones normales, el tono solo se siente como firmeza del músculo).
Las movilizaciones de FNP se deben realizar según la necesidad del paciente. Si la espasticidad actual opone mucha resistencia, lo ideal es realizar el movimiento de manera lenta y suave, buscando que la articulación que se trabaja poco a poco vaya cediendo al movimiento. Se pueden agregar técnicas de terapia manual como tipos de masaje o movimiento para ayudar a que los receptores de las articulaciones y músculos se relajen y ayuden a que estas movilizaciones se puedan realizar más fácilmente, por ejemplo, al buscar estirar el codo, dar un masaje al bícep desde el hombro hacia el codo con una velocidad moderada y una presión leve, puede ayudar a permitir que el codo se estire.

En una rehabilitación neurológica hay que tener paciencia e ir poco apoco acostumbrando al cuerpo a los movimientos sanos, a esto se le llama "integrar". Es como aprender o reaprender y debe ser poco a poco, con frecuencia pero sin forzar, más bien guiar.

Con todo gusto me pongo a tus órdenes por si necesitas orientación con este tipo de rehabilitación.

En efecto, la rectificación puede generar molestias muy fuertes como dolores de cabeza e incluso en casos severos, adormecimiento en brazos, esto se debe a que hay nervios que se pueden comprimir por músculos y esta presión a los nervios hace que el dolor sea más intenso. Puede ser que la fisioterapia esté generando una relajación muscular que a su vez genera una inestabilidad en la columna. Explico esto en un ejemplo: Puede que tu cuerpo se adaptó a una postura para ayudar a tu cuerpo a mantener estable tu cabeza, pero esto no significaba que los músculos lo estuvieran haciendo bien, por el contrario, se contracturaban; hoy, al relajar el músculo (paso necesario en este tratamiento), tu cabeza no tiene buena estabilidad y eso hace que la columna, rectificada e inestable, comprima articulaciones y tense otros músculos. Habría que cuidar también posturas.

Incluso el bruxismo es una postura de la articulación temporomandibular que genera tensión en mejillas, parte lateral de la cabeza, cabeza y parte del cuello, ya que hay músculos que tienen cercania a la columna cervical alta y esto genera desequilibrios musculares.
El tratamiento de fisioterapia, de la mano con el tratamiento odontológico podría ayudarte muchísimo si se trabaja a la par.

En ocasiones los dolores que surgen de una escoliosis son por las contracturas de los músculos. Lo ideal es relajar esos músculos con terapia, no un masaje relajante, más bien descontracturante y que te puedan orientar en qué músculos son los tensos para que también se te pueda enseñar estiramientos específicos para que relajes a dichos músculos.
En lo personal me gusta trabajar más a fondo y también se debe corregir la escoliosis ya que si bien es leve, se puede corregir con ejercicios de fortalecimiento muscular y cuidando posturas.

Conclusión, relajar músculos de zona lumbar, glútea y muslo; realizar estiramientos pero no cualquiera sino los correctos para los músculos; fortalecer abdomen y espalda para corregir la escoliosis.

Se deben evitar ejercicios de alto impacto, brincos de mucha altura; cuidar la fatiga de los músculos y evitar que haya una tensión muy marcada de los tendones ya que existe algo que se llama "fractura por avulsión" que es cuando un hueso se fractura debido a que un tendón se tensa al punto de jalar el hueso y desprender parte de el. Otra actividad que se debe cuidar es el cargar objetos pesados. Hay casos en los que pacientes con osteoporosis han presentado fracturas en vértebras por una mala flexión del tronco o por cargar objetos muy pesados. Recomiendo realizar estudios de densitometrias óseas conforme tu médico lo indique para saber la calidad y el grado de osteoporosis. Estoy a tus órdenes por cualquier duda sobre la forma de cuidar el tratamiento de fisioterapia.

Se tiene que revisar la estructura ya que hay que encontrar de donde se origina el dolor (músculos, ligamentos, cápsula articular, etc.). Con base en eso, se valora la estructura alterada y se escoge el ejercicio adecuado para ésta, ejercicios de fuerza, estabilidad, equilibrio, etc.
Al haber una escoliosis, es probable que haya desequilibrios musculares y no solo habría que ejercitar el lado del cuerpo que duele sino también el otro para buscar equilibrar tensiones.

Buenas tardes. Un ortopedista puede ayudarte con medicamento para que disminuya el dolor y la tensión muscular. También en fisioterapia podemos ayudarte a relajar los músculos tensos y enseñarte estiramientos para que en casa sigas relajando; así como ayudarte a cuidar posturas.
Estoy a tus órdenes para apoyarte.

Es importante que se valore si hay alguna lesión en columna, ya que esa pesadez y crepitaciones que menciona puede indicar que hay una articulación inflamada y podría estar generando alguna irritación a un nervio, lo que daría esa sensación de calambre. También podría ser fatiga muscular y una irritación del músculo y tendones, que podría seguir un trayecto similar.
Recomiendo que acuda con un ortopedista o fisioterapeuta para una valoración correcta y pueda determinarse que es lo que está provocando las molestias.
Me pongo a sus órdenes para apoyar en lo que necesite.