Preguntas de pacientes (6)

Es cierto que la prednisona puede causar aumento de peso y, si se usa por mucho tiempo, afectar los huesos (aumenta riesgo de osteoporosis). Sin embargo, todo dependerá de la dosis y la temporalidad de la toma de la misma. Es un medicamento muy útil para controlar la inflamación de la artritis y evitar daño articular.
Por eso, lo usamos con cuidado: en la menor dosis posible y el menor tiempo necesario. Nunca debes suspenderla por tu cuenta, y si en algún momento podemos bajarla o retirarla, lo haremos de forma segura. Estoy aquí para ayudarte.

Gracias por tu pregunta, es muy válida y además importante, especialmente si tu papá está por iniciar un nuevo tratamiento inmunosupresor. Te respondo con claridad:

¿Pueden los corticoesteroides o inmunosupresores activar una tuberculosis latente?
Sí, es cierto.
Tanto los corticoesteroides a dosis altas o por tiempo prolongado, como otros inmunosupresores (como los que se usan en enfermedades autoinmunes o inflamatorias), pueden reactivar una tuberculosis latente si una persona la tiene.

La tuberculosis latente es cuando el cuerpo ha controlado la bacteria (Mycobacterium tuberculosis) y no hay síntomas, pero la bacteria sigue “dormida” en el organismo. Al bajar las defensas —como sucede con algunos medicamentos inmunosupresores— esa bacteria puede “despertar” y causar tuberculosis activa.

En el caso de tu papá:
El deflazacort es un corticoesteroide, y aunque el tratamiento que recibió fue relativamente corto (14 días en total), la dosis fue alta, sobre todo al inicio.

No es muy probable que una exposición tan breve reactive una TB latente por sí sola, pero sí es importante valorar el riesgo si va a recibir un nuevo inmunosupresor, especialmente si es más potente o se va a usar por más tiempo.

¿Qué se recomienda hacer?
Antes de iniciar un tratamiento inmunosupresor (como metotrexato, azatioprina, ciclosporina, biológicos, etc.), se recomienda:

Hacer una prueba para descartar tuberculosis latente, como:

PPD (tuberculina) o

IGRA (Quantiferon TB Gold) – esta última es más específica.

Radiografía de tórax, si hay dudas o síntomas respiratorios.

Estas pruebas son rutinarias y se hacen por precaución, no porque se sospeche activamente de tuberculosis, sino para prevenir una reactivación futura.

Hola , gracias por tu pregunta.
El deflazacort no es exclusivo para la artritis reumatoide. Es un corticoide, y su función principal es desinflamar y disminuir el dolor cuando hay irritación de nervios o articulaciones.

En tu caso, con espondiloartrosis cervical y radiculopatía, puede ayudar a bajar la inflamación alrededor de las raíces nerviosas y así mejorar los síntomas (dolor, hormigueo, debilidad).

No se usa para “confirmar” el diagnóstico, sino como parte del tratamiento para controlar los síntomas y mejorar tu calidad de vida.

Es importante tomarlo sólo bajo supervisión médica, por el tiempo indicado (no se recomienda por períodos prolongados, debido a los efectos adversos asociados) y no suspenderlo de golpe.

Hola gracias por tu confianza.
El Histofil es un suplemento de calcio. Se recomienda disolverlo en agua porque así se absorbe mejor y es más fácil de digerir.

Si lo estuviste tomando directo por 15 días, no pasa nada grave, solo que probablemente no se absorbió tan bien como debería.

Mi recomendación es que a partir de ahora lo tomes como indica el instructivo (disuelto en agua) para aprovecharlo al máximo.

Hola El deflazacort no es exclusivo de artritis reumatoide. En tu caso ayuda a disminuir la inflamación y el dolor por la radiculopatía. Eso sí, no se recomienda usarlo por periodos prolongados, ya que como todo corticoide puede causar efectos secundarios. Tampoco se recomienda suspenderlo de golpe, sobre todo si ya llevas más de 3 meses tomándolo.

Hola la vitamina D tarda en reflejarse en los análisis de sangre entre 4 a 12 semanas después de iniciar el suplemento, porque se va almacenando poco a poco en el cuerpo.

La dosis y la frecuencia (diaria o en días alternos) dependen de los niveles iniciales, el peso, la dosis de vitamina D, y el objetivo del tratamiento.
Por lo general, se puede dar diaria o en esquema intermitente, pero siempre ajustada por tu médico según tus estudios.