Preguntas de pacientes (10)

Que tal espero que te encuentres bien.
Los pólipos nasales son el resultado final de una inflamación excesiva de la mucosa nasal. Si no se controla la causa de la inflamación estos seguirán crecimiento de manera constante. Esta inflamación muy frecuentemente esta relacionada con alergias, y convive con otras patologías similares como el asma bronquial, dermatitis atópica, y alergias a la aspirina (ácido acetilsalicílico) u otros antiinflamatorios no esteroideos.
Cuando padeces de pólipos nasales debes de estar en tratamiento médico de manera constante, tu médico es quien determinará los medicamentos, pero en general se suele usar esteroide nasal, antagonista de los receptores de leucotrienos, antihistamínicos, lavados nasales, y un ciclo de esteroides orales ocasionalmente.
Si te realizas cirugías para pólipos (de preferencia cirugía endoscópica nasal) eso no significa que puedes abandonar el tratamiento médico. Debes de estarte tomando tus medicamentos, antes y después de la cirugía, ya que de otra manera los pólipos volverán a crecer. La cirugía se realiza porque en ocasiones los pólipos han crecido tanto que no hay otra manera de controlar su tamaño y por consiguiente los síntomas (como obstrucción nasal) son muy prominentes.
Es muy difícil quitar absolutamente todo el tejido polipoide en la cirugía, para eso se continúa el tratamiento médico. Aún si te quitan todo el tejido, pero no continúas el tratamiento, la mucosa se volverá a inflamar hasta generar nuevos pólipos.
Si tus pruebas de alergia cutánea salen positivas, te recomiendo ampliamente la inmunoterapia para alergias (vacunas). Esto ayudaría bastante a controlar los pólipos.
Una tomografía simple de nariz y senos paranasales podría ayudarte a ver como te encuentras, y acudir a valoración con tu médico especialista.
Espero haberte ayudado a resolver tu duda. Saludos.

Que tal espero que te encuentres bien.
Si al realizar cambios de posición de tu cabeza empiezas a sentir mareos caracterizados por sensación rotatoria (todo te da vueltas), pudiera ser Vértigo Postural Paroxístico Benigno.
Este tipo de vértigo tiene muy buena respuesta a las técnicas de reposicionamiento de oído, como la maniobra de Epley o de Semont. Para poder diagnosticarte es necesario realizarte varias pruebas clínicas que incluyen la maniobra de Dix-Hallpike.
Te recomienda acudir a valoración por un otorrinolaringólogo o un audiólogo para que recibas diagnóstico y tratamiento oportuno.
Evita automedicarte ya que muchos medicamentos (como el Difenidol) sólo frenan los síntomas momentáneamente pero no resuelven la causa de la enfermedad.
Espero haberte ayudado a resolver tu duda. Saludos.

Que tal espero que te encuentres bien.
El medicamento Phendex (ciprofloxacino/hidrocortisona/lidocaína) contiene varios medicamentos: antibiótico, desinflamatorio y anestesia.
El aplicártelo en un oído con la membrana perforada, va a hacer que la anestesia (lidocaína) entre a la mucosa de la caja timpánica, generando dolor o ardor. En ocasiones pudiera generarte otros síntomas como vértigo, sensación de oído tapado, etc. Esto debido a los mismos efectos que la anestesia pudiera generar en las estructuras del oído. Estas molestias deberían de ser momentáneas. Es por esto que se evita el uso de medicamentos óticos con anestesia en un oído perforado. No es porque te vaya a pasar algo malo de forma permanente o te haga un daño grave, sino más por las molestias que te causaría.
Espero haberte ayudado a resolver tu duda.
Saludos.

Que tal espero se encuentre bien.
Muchos de sus sintomas son compatibles con enfermedad por reflujo gastroesofágico, que en este caso llega hasta su laringe (reflujo gastrolaríngeo).
Sería bueno realizarle una fibroscopia laringea (también llamada nasofibroscopia), en la cual se introduce una fibra óptica para ver su laringe y cuerdas vocales. Este estudio se realiza en los consultorios de otorrinolaringología.
Dependiendo del resultado habría que adecuarle tratamiento médico.
Espero haberlo podido ayudar con su pregunta.

Que tal espero se encuentre bien.
La adenoides (también llamadas amigdalas faringeas) es un tejido que se encuentra al final de la nariz (nasofaringe). Cuando estás se encuentran inflamadas o crecidas dan sintomas como ronquido, respiración por la boca constante, moco en la nariz.
Las amigdalas o anginas (amigdalas palatinas) son el tejido que se encuentra al lado de la úvula y que son visibles cuando abre la boca. Cuando están inflamadas dan ronquido, dolor de garganta, dificultad para comer, fiebre.
Para saber si las amigdalas palatinas están crecidas basta con examinar al paciente. Para saber si las adenoides están crecidas hay que hacer un estudio en el cual se introduce una fibra optica por la nariz y se mira el tejido.
Cuando estos tejidos están inflamados hay que dar tratamiento médico por tiempo prolongado, y si no hay mejoría entonces se pudiera pensar en cirugía (amigdalectomia con adenoidectomia). En la misma operación se quitan los dos tejidos.
La cirugía no debería de ser la primera opción de tratamiento, hay que dar tratamiento médico y realizar estudios. El crecimiento adenoideo en un niño de 8 años rara vez sería una cirugía de urgencia.
Espero haber podido ayudarle con sus dudas.

Que tal, espero que se encuentre bien. Lo recomendado es que cuando se aplica spray nasal, trate de flexionar un poco el cuello (como si su barbilla tratara de tocar el cuello). Esto ayuda a que la mayoría del medicamento se quede en la nariz. Siempre habrá parte que se vaya a la garganta. A dosis normales esto no debería de causarle ningún problema.
Espero haber ayudado a resolver su duda. Saludos.

Que tal, espero que se encuentre bien.
Para su zumbido de oído, lo recomendado es realizarle una audiometría (estudio de la audición) para valorarlo y descartar causas orgánicas del tinnitus.
Respecto a sus ahogamientos nocturnos, valdría la pena realizarle un examen completo que incluya laringoscopia. Dependiendo del examen médico e interrogatorio, se puede realizar un estudio de sueño tipo III (poligrafía respiratoria) para descartar Apnea Obstructiva del Sueño.
Espero haber ayudado a resolver su duda. Saludos.

Que tal, espero te encuentres bien. Si tiene una verruga en la amígdalas se puede aplicar anestesia tópica en spray, y cauterizarla con nitrato de plata. He tenido varios pacientes que se han realizado el procedimiento en consultorio con resultados variables, hay quienes su lesión disminuye o inclusive desaparece, pero hay otros que no les ha ayudado. En este último caso lo ideal es cirugía. La decisión de esperar 1 año u otro tiempo depende de como sea vea tu lesión y como evolucione con el tiempo y la respuesta a tratamiento médico.
También te recomiendo que te valora un especialista para que te realiza una naso-fibroscopia flexible hacia tu laringe (donde se encuentran las cuerdas vocales) para descartar que no tengas más lesiones.
Espero poder haberte ayudado con tu duda.

Sí, un tonsilolito puede quedar atrapado por mucosa (membrana).
En ese caso, lo ideal sería colocar un poco de anestesia en spray, e intentar retirarlo (con cureta y/o nitrato de plata).
Si los tonsilolitos se vuelven recurrentes, se podría valorar amigdalectomia.
Espero haberte ayudado con tu duda. Saludos

Que tal espero se encuentre bien.
Primero habría que estar seguro que la infección es causada por un hongo (Otomicosis).
Es común que médicos no especialistas revisen el oído y ven padecimientos como la miringoesclerosis (cicatriz en el tímpano) y lo confundan con hongos.
El tratamiento ideal para la otomicosis es la aspiración del oído en consultorio y posterior gotas antifúngicas (anti hongos). Durante el tratamiento se lleva "Cuidado de oido seco", es decir, que no entre humedad en el oído colocándose tapones durante la ducha y en el día tener el oído destapado.
Espero haber podido ayudar a aclarar sus dudas.