Preguntas de pacientes (9)

  • Tengo glanuloma calcificado lóbulo sup derecho de 3mmEsto significa que sufro de epoc

    Tengo glanuloma calcificado lóbulo sup derecho de 3mmEsto significa que sufro de epoc

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Mariana Almaraz Casas

    No. El granuloma y el EPOC son problemas distintos y uno no implica necesariamente la presencia del otro.

    Los granulomas calcificados suelen ser pequeñas cicatrices de una infección o inflamación antigua y, cuando están completamente calcificados, con frecuencia corresponden a hallazgos benignos.

    Si tiene antecedentes de tabaquismo, exposición a humo de leña, falta de aire, tos o expectoración frecuente, sí sería recomendable realizar una valoración neumológica y una espirometría para descartar EPOC.


  • Desde que tengo epop tan apenas tengo ganas de moverme del sofá. Por qué estoy tan apático para todo

    Desde que tengo epop tan apenas tengo ganas de moverme del sofá. Por qué estoy tan apático para todo. Necesitaría medicarme para estar más activo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Mariana Almaraz Casas

    Es bastante frecuente que las personas con EPOC disminuyan mucho su actividad porque sienten falta de aire, cansancio o temor a fatigarse. El problema es que al moverse cada vez menos se pierde fuerza y condición física, lo que puede hacer que incluso actividades sencillas se vuelvan más difíciles.

    Antes de pensar en un medicamento “para estar más activo”, sería importante revisar si el EPOC está bien controlado y descartar otras causas de cansancio.

    Además del tratamiento inhalado adecuado, una de las intervenciones que más puede ayudar es la rehabilitación pulmonar según la capacidad de cada paciente.

    Si este cambio en su nivel de actividad es reciente o cada vez es mayor, lo recomendable es una valoración por Neumología para identificar la causa y ajustar el tratamiento.


  • Es recomendable dar glucerna o Ensure a una mujer de 87 años diagnósticada con Epoc y dependiente de

    Es recomendable dar glucerna o Ensure a una mujer de 87 años diagnósticada con Epoc y dependiente de oxígeno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Mariana Almaraz Casas

    Sí puede ser útil, pero no necesariamente por el hecho de tener EPOC o utilizar oxígeno. En pacientes de edad avanzada con EPOC es importante valorar si existe pérdida de peso, disminución de masa muscular, poco apetito o riesgo de desnutrición. En esos casos, un suplemento nutricional puede ayudar a cubrir los requerimientos de calorías y proteínas, sin embargo siempre la elección y la cantidad deben individualizarse ya que debes saber que Glucerna y Ensure no son lo mismo.
    Si está comiendo poco, ha perdido peso o se nota más débil, sí sería recomendable una valoración nutricional y médica para elegir el suplemento más adecuado y evitar que continúe perdiendo masa muscular.


  • Hola! Me hicieron rx por bronquitis de repetición en el cual vieron una mancha redondeada en lid, si

    Hola! Me hicieron rx por bronquitis de repetición en el cual vieron una mancha redondeada en lid, sin cardiomegalia y sin infiltrados, me han mandado un tac.
    La analítica ha salido bien.
    Es preocupante?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Mariana Almaraz Casas

    Una imagen redondeada en la radiografía puede corresponder a distintas causas, pero la radiografía por sí sola no permite caracterizarla adecuadamente.

    La TAC es el estudio indicado para valorar con mayor precisión si realmente existe una lesión.

    Si en la tomografía no se identifica ninguna lesión, con frecuencia la imagen observada en la radiografía puede deberse a una superposición de estructuras, ya que la radiografía es una imagen bidimensional y puede generar este tipo de imágenes aparentes.

    Aun así, vale la pena revisar el resultado con su neumólogo, especialmente si presenta síntomas, para confirmar que no sea necesario algún seguimiento y valorar a qué pudo corresponder el hallazgo de la radiografía.

    Si lo desea, con gusto podemos valorarla en consulta y revisar sus estudios para orientarla de manera más precisa.


  • Buenos días me hice una radiografía tórax y me salio esto infiltrado reticular fino de manera gener

    Buenos días me hice una radiografía tórax y me salio esto infiltrado reticular fino de manera generalizada a predominio para hiliar bilateral y reforzamiento hiliar bilateral quiero saber que significa este resultado

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Mariana Almaraz Casas

    El término “infiltrado reticular fino” puede observarse por distintas causas, desde procesos inflamatorios o infecciosos hasta congestión pulmonar o cambios crónicos. El “reforzamiento hiliar” también puede relacionarse simplemente con mayor prominencia de los vasos pulmonares.

    Por sí sola, la radiografía no permite establecer un diagnóstico. Es importante interpretarla junto con sus síntomas, antecedentes y exploración física; dependiendo de estos datos, puede ser necesario complementar con una tomografía.

    Si lo desea, podemos revisar su radiografía en consulta y explicarle a qué pueden corresponder estos hallazgos en su caso y si requiere algún estudio adicional.


  • Buenos dias. Tengo más de un año con problemas para dormir. Puedo conciliar el sueño, pero me cuesta

    Buenos dias. Tengo más de un año con problemas para dormir. Puedo conciliar el sueño, pero me cuesta mantenerme dormido y suelo despertar varias veces durante la noche. Al roncar por las noches, no siento que descanso bien y durante el día amanezco con cansancio o con la garganta seca. He intentado suplementos como magnesio, y relajantes naturales para dormir, pero me sigo despertando cada 2-3 hrs.
    Quisiera saber si estos síntomas podrían estar relacionados con apnea del sueño u alguna otra condicion, ¿qué tipo de especialista sería el más recomendable consultar o qué estudios suelen solicitarse como primera evaluación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Mariana Almaraz Casas

    Sí, los síntomas que describes pueden ser compatibles con apnea obstructiva del sueño, especialmente por la combinación de ronquido, despertares frecuentes, sensación de sueño no reparador y cansancio durante el día. Sin embargo, también existen otras causas de sueño fragmentado, por lo que es importante realizar una valoración completa.

    Lo ideal sería acudir con un especialista en Medicina del Sueño. Después de revisar tus síntomas, antecedentes y características del sueño, se puede determinar qué estudio es el más adecuado.


  • Que enfermedad podría tener relacionada con un derrame pleural derecho si ya me hicieron tomografía

    Que enfermedad podría tener relacionada con un derrame pleural derecho si ya me hicieron tomografía en la parte de los pulmones, biopsia y tomografía completa,mis organos estan bien pero no se encuentra la causa y mis pulmones se siguen llenando de liquido ya hasta tengo un catéter con sonda para sacar liquido

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Mariana Almaraz Casas

    En estos casos es muy importante revisar qué características tiene el líquido pleural, los resultados completos de la biopsia y las imágenes, porque eso permite decidir si hace falta algún estudio adicional o incluso una nueva toma de tejido.

    Por tratarse de un derrame recurrente que ya requiere un catéter, sería recomendable una valoración por Neumología.

    Si lo desea, con gusto podemos valorarlo en consulta y revisar de forma integral sus estudios para orientarlo sobre los siguientes pasos para un abordaje diagnostico.


  • Buenas noches me gustaría saber que es el granuloma cálcico en el lovulo del pulmón izquierdo y que

    Buenas noches me gustaría saber que es el granuloma cálcico en el lovulo del pulmón izquierdo y que tan peligroso puede ser

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Mariana Almaraz Casas

    Un granuloma calcificado es una pequeña zona de cicatrización en el pulmón que, con frecuencia, queda como secuela de una infección o inflamación antigua.

    Cuando está completamente calcificado y tiene características típicas, generalmente se considera un hallazgo benigno.

    Lo más importante es revisar cómo fue descrito en la tomografía: tamaño, tipo de calcificación, bordes y si existen otros hallazgos asociados. Con esos datos se puede decidir si únicamente requiere vigilancia o incluso ningún seguimiento.

    Si lo desea, podemos revisar su tomografía en consulta y explicarle con mayor precisión qué significa este hallazgo en su caso.


  • Buen dia, me podrán informar si puedo usar agua inyectable para un concentrador cpap por favor?

    Buen dia, me podrán informar si puedo usar agua inyectable para un concentrador cpap por favor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Mariana Almaraz Casas

    Buen día. Sí puede utilizar agua estéril para inyección, siempre que sea únicamente agua, sin sales, electrolitos ni conservadores.

    Sin embargo, para el humidificador del CPAP lo más práctico y recomendable es utilizar agua destilada, ya que cumple con el objetivo de evitar depósitos minerales en la cámara y resulta mucho más económica.

    Si lo desea, podemos revisar su equipo en consulta, valorar el estado del humidificador y resolver sus dudas sobre limpieza, mantenimiento y cuidados del CPAP.


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