Preguntas de pacientes (109)

  • Soy una persona de 79 años bastante estriñida; tomó 2 senosidos AB cada 12 hrs y no logró evacuar.

    Soy una persona de 79 años bastante estriñida; tomó 2 senosidos AB cada 12 hrs y no logró evacuar. que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    Se necesita historia clínica completa, valorar cuando y cómo empezó con estrenimiento , realizar estudios y hay varios tratamientos para el mismo. Por lo que recomiendo acuda con su gastroenterologo para obtener mejoría sino únicamente está aumentando dosis o recurriendo a remedios que no han sido favorables.


  • Me hicieron un ultrasonido por posible coledocolitiasis, y encontraron leve presencia de liquido en el

    Me hicieron un ultrasonido por posible coledocolitiasis, y encontraron leve presencia de liquido en el espacio de morison. Puedes estar asociado a cancer de pancreas o q tan grave puede ser? Hicieron una TAC y no habia presencia tumoral

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    Hola. Lo mejor como médico es siempre ver las imágenes y conforme experiencia evaluar. Tener líquido en el espacio de Morrison no siempre habla de malignidad. Tenemos que complementar tu caso con toda la historia clínica.


  • Después de comer siento palpitaciones y el estómago se siente caliente, con un dolor debajo de las

    Después de comer siento palpitaciones y el estómago se siente caliente, con un dolor debajo de las costillas (izq) y dolor en los intestinos, a veces me duele el pecho como si me quemara y tambien piquetitos y dolor en el mismo, que se me recorren hasta la axila izquierda y brazo. Que podrá ser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    Siempre hay que saber que edad tiene el paciente y factores de riesgo . Dolor abdominal y en pecho es necesario descartar siempre origen cardiaco, posteriormente podremos tratar tranquilamente como gastritis y esofagitis con valoración integral para también informarte las causas que aumentan tus síntomas y cómo prevenir.


  • Que tan fiable es un cepilldo de vias billiares que se realizo a una inflamacion en coledoco, para descartar

    Que tan fiable es un cepilldo de vias billiares que se realizo a una inflamacion en coledoco, para descartar una tumoracion maligna dentro del coledoco?, Una colangio Resonancia Magnetica posterior a CPRE sirve para visualizar un tumor en el coledoco teniendo en cuenta q hay un stnet?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    El cepillado en más de la mitad de las veces no nos da ningún diagnóstico , es difícil cepillar el area justa de la tumoracion . La colangioRM, en efecto, es un estudio que junto con CPRE nos dan una visión más completa de la vía biliar y se complementan


  • Llevo dos años con malestar abdominal tengo nauseas y ahora ya también diarrea me voy sintiendo cada

    Llevo dos años con malestar abdominal tengo nauseas y ahora ya también diarrea me voy sintiendo cada vez peor ya fui al medico y me han dado de todo para tratar la gastritis y segun la bacteria, necesito ayuda

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    Hola. La mejor manera de tratar bien tus síntomas es haciendo preguntas muy específicas , realizarte algunos exámenes de laboratorio y explicarte bien la enfermedad y el tratamiento y dieta a seguir, para ello es importante que acudas con un especialista gastroenterologo si no tus síntomas permanecerán.


  • Mi doctor me mando examen de anticuerpos antimitocondriales para descartar cirrosis biliar y sali positivo

    Mi doctor me mando examen de anticuerpos antimitocondriales para descartar cirrosis biliar y sali positivo 1:20, sin embargo soy hombre y tengo 22 años, y lei en internet que se da mas en mujeres de mediana edad. el tener estos anticuerpos confirma o me hace propenso a la enfermedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    Hola. Cierto porcentaje de la población tiene anticuerpos antimitocondriales positivos por lo qué hay criterios bien establecidos para confirmar cirrosis biliar primaria y tu valoración debe ser integral. Acude con tu gastroenterologo para que te explique esas dudas y confirme Diagnóstico y en caso necesario iniciar tratamiento.


  • Tengo entendido que en la enfermedad de wilson hay exceso de cobre en el cuerpo, sin embargo lei en internet

    Tengo entendido que en la enfermedad de wilson hay exceso de cobre en el cuerpo, sin embargo lei en internet que tener cobre en sangre DEBAJO de 70 mcg/dL podria indicar enfermedad de wilson, por lo que me confunde, alguien me podria explicar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    Hola. Es complicado realizar el diagnóstico de enfermedad de Wilson si el cuadro clínico no es muy florido e incluso en gran porcentaje los exámenes de sangre y orina resultan normales. Debes tener ceruloplasmina en sangre baja y cobre en orina alto para realizar el diagnóstico. Esos resultados siempre los debe ver tu gastroenterologo y valorarlos integralmente.


  • El reflujo puede causar constipacion como si fuera un resfriado?

    El reflujo puede causar constipacion como si fuera un resfriado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    Si lo puede causar, pero ahora está de moda tener el reflujo en primer lugar de tos crónica y síntomas respiratorios cuando es un diagnóstico de exclusión, es decir , al descartar otras enfermedades ya podemos hablar del reflujo como causante. Puedes hacer la prueba de iniciar tratamiento antireflujo y si mejoras ahí está tu respuesta y solución. Sino mejor acude con tu especialista para un tratamiento óptimo y otros estudiosos que pueden orientar


  • Mi bebe tiene un mes de nacido y le recetaron nexium en que horario me recomiendan empezar la dosis ya

    Mi bebe tiene un mes de nacido y le recetaron nexium en que horario me recomiendan empezar la dosis ya que se debe de dar cada 24 horas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    Hola , la mejor manera de inhibir reflujo ácido es con la toma por la mañana cuando está aún en ayuno, después ya puedes darle pecho o la fórmula de leche correspondiente que también tu pediatra te debió haber cambiado, el Nexium tiene duración de 24 horas y es muy efectivo , sin embargo , no se recomienda en niños menores de 1-2 años, consulta a tu pediatra


  • La fibrosis en la etapa F1 es reversible? considerando que no tengo ningun tipo de hepatitis?

    La fibrosis en la etapa F1 es reversible? considerando que no tengo ningun tipo de hepatitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    Actualmente el objetivo de los gastroenterologos ( hepatologos) es justamente detectar pacientes con fibrosis leve F1 ya que es un grado en el que podemos actuar de manera exitosa y si encontramos la causa subyacente dar tratamiento y revertirla, al contrario de fibrosis avanzada en la cual no es tan factible la reversión. Ojo la fibrosis no es lo mismo que cirrosis. Acude con tu gastroenterologo clínico.


  • Si existe duda sobre la causa de fibrosis hepatica en grado F1, una biopsia hepatica puede determinar

    Si existe duda sobre la causa de fibrosis hepatica en grado F1, una biopsia hepatica puede determinar exactamente que enfermedad tengo? mi doctor la sugirio

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    Se tiene que valorar la fibrosis de manera integral y si hay otras enfermedades ( diabetes , obesidad) que puedan propiciar este estado en el hígado. además de estudios en sangre para descartar algo autoimmune o infeccioso. Posteriormente si no hay alguna causa en efecto la biopsia nos ayudaría bastante al diagnóstico. Acude con tu especialista


  • Qué significa hacer heces normales pero que el agua de la taza quede aceitosa? Cabe mencionar que se

    Qué significa hacer heces normales pero que el agua de la taza quede aceitosa? Cabe mencionar que se ha estado con muchos antibioticos los ultimos meses.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    La grasa en heces (esteatorrea) puede ser porque usted lo las absorbe a nivel intestinal, las causas de esto son múltiples. Se debe valorar el contexto particular en cada paciente.


  • Después de terminar mi tratamiento de ursofalk y ya con mi hígado reparado en que tiempo puedo consumir

    Después de terminar mi tratamiento de ursofalk y ya con mi hígado reparado en que tiempo puedo consumir alcohol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    1) porque dieron el ursofalk?
    2) si la inflamación hepatica fue a causa del alcohol yo no recomendaría tomarlo más.
    3) el hígado es muy sensible y hay que cuidarlo.


  • Me habia hecho examen de hepatitis A, B y C por un valor alterado en examen (bilirrubinas altas, 0.66

    Me habia hecho examen de hepatitis A, B y C por un valor alterado en examen (bilirrubinas altas, 0.66 directa y 2.1 indirectas, pero todo lo demas estaba normal) pero sali negativo en las 3. El doctor me dijo que las bilirrubinas altas de forma AISLADA no son sospecha de hepatitis, es cierto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    Sinceramente no creo amerites otros estudios. Tú medico tiene razón . Esos niveles de bilirrubina no son para preocuparse o hacerte más valoraciones . Ojo: siempre y cuando todos tus otros parámetros hepatico a estén normales.


  • Cuales son los valores de referencia reales de los anticuerpos anti musculo liso? Es que en algunos lugares

    Cuales son los valores de referencia reales de los anticuerpos anti musculo liso? Es que en algunos lugares ponen que tienen que ser negativos, y en otros ponen que hasta 1:40

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    Depende los valores de referencia del laboratorio. Varias personas pueden tener valores de anticuerpos anti músculo liso positivos ( las mujeres) comúnmente) por lo que se deben siempre de complementar con sospecha clínica y otros laboratorios serologico.


  • Me detectaron helicobacter p. Estoy tomando helicoblis por 21 dias y he visto mejoras, pero una vez terminado

    Me detectaron helicobacter p. Estoy tomando helicoblis por 21 dias y he visto mejoras, pero una vez terminado el tratamiento que posibilidades hay de que regrese la bacteria?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    Varias cosas:
    1) en Mexico hasta el 70% de la población tiene H Pylori por lo debemos elegir bien quién debe ser tratado
    2) el tratamiento es por 14 días. No hay por qué extender a 21
    3) las infecciones bacterianas pueden volver a dar a pesar de recibir tratamiento previo.


  • Me recetaron decaris pero no para des parasitarme sino para subir mi sistema inmunológico ya que tome

    Me recetaron decaris pero no para des parasitarme sino para subir mi sistema inmunológico ya que tome mucho antibióticos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    Hola , el decaris es "levamisol" , un antihelmintico ( lombrices) , no se usa para aunmentar tu sistema inmunológico . Lo recomendado cuando uno ha tomado antibiótico son los probioticos ya sea durante o después de los antibióticos para proteger flora intestinal. Te aconsejo acudir con tu gastroenterologo para que te oriente en la toma de pre y probioticos.


  • Puedo tomar paracetamol, junto al Pylopac?, llevo 4 días del tratamiento!

    Puedo tomar paracetamol, junto al Pylopac?, llevo 4 días del tratamiento!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    El paracetamol no está contra indicado cuando uno está en tratamiento con Pylopac. Se debe usar con moderación. Ajuste dosis con su medico. Nunca automedicarse


  • Si olvide una toma, la siguiente debe ser de dos pastillas?

    Si olvide una toma, la siguiente debe ser de dos pastillas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    No tomes dos tabletas juntas , te caerá pesado, mejor toma tu siguiente dosis a la hora establecida y acaba tu medicamento, no habrá problema en la efectividad . De preferencia no volver a olvidar las tomas.


  • ¿Esta dosificacion es adecuada para una paciente femenina adulta de 24 años y de 43 kg de peso.?

    ¿Esta dosificacion es adecuada para una paciente femenina adulta de 24 años y de 43 kg de peso.?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. María Andrea Peñaloza Posada

    Supongo te parecen muchas tabletas para una persona tan delgada pero es la dosis adecuada para tratar la bacteria y además debe ser por 14 días ya que consumir los antibióticos el tiempo no suficiente solo hace a la bacteria más resistente. De preferencia tómalas después de los alimentos para no tener tantos efectos secundarios gastrointestinales.


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