Preguntas de pacientes (5)

Por los síntomas que describes y, sobre todo, por el antecedente de las caídas y la persistencia del dolor desde febrero, te recomiendo iniciar con una valoración por cirugía de Columna.

Es importante explorar de manera conjunta la columna cervical y torácica, así como el hombro derecho y la región escapular, ya que el dolor puede originarse en más de una estructura y no necesariamente corresponder únicamente a un pinzamiento del hombro.

Después de la exploración se podrá determinar si es necesario realizar algún estudio de imagen y establecer el tratamiento más adecuado. La fisioterapia o rehabilitación pueden formar parte importante del manejo, pero considero conveniente contar primero con un diagnóstico preciso, especialmente por el tiempo de evolución de los síntomas.

Sí, Salud Digna puede ser una opción adecuada para realizar la resonancia. Lo importante es que el estudio se realice con un protocolo específico para muñeca y con buena calidad de imagen. La resonancia es útil en este caso porque permite valorar estructuras que no se observan adecuadamente en una radiografía, como ligamentos, tendones, cartílago y el complejo fibrocartílago triangular.

Te recomiendo llevar la solicitud médica y posteriormente revisar las imágenes, además del reporte, con tu ortopedista para correlacionar los hallazgos con la exploración física.

Lamento mucho la situación que están viviendo. Por la intensidad del dolor y, especialmente, porque su abuelo está expresando que ya no quiere vivir, no recomendaría esperar a la cita programada ni limitarse a realizar una resonancia por su cuenta. Lo adecuado es llevarlo a un servicio de Urgencias para que sea valorado hoy, puedan controlar el dolor de forma segura y determinar si requiere estudios adicionales o valoración por alguna especialidad.

Una resonancia de columna puede ser necesaria, pero primero debe definirse qué región estudiar y si realmente es el estudio indicado mediante una valoración médica. Si además presenta pérdida de fuerza en las piernas, dificultad para caminar, pérdida del control de orina o evacuaciones, adormecimiento en la región genital o un empeoramiento súbito del dolor, la valoración debe ser inmediata.

Por lo que describes —dolor que se irradia desde el brazo hasta los dedos, hormigueo y especialmente pérdida de fuerza— es recomendable realizar una valoración médica por Ortopedia, idealmente con enfoque en columna cervical.

Estos síntomas pueden estar relacionados con la irritación o compresión de algún nervio, ya sea a nivel del cuello o en alguna parte de la extremidad superior. Es necesario realizar una exploración neurológica para identificar el origen y determinar si requieres estudios de imagen u otros estudios complementarios.

La somnolencia puede presentarse como efecto secundario de Gavindo, especialmente al iniciar el tratamiento. Sin embargo, para determinar si la dosis que estás tomando es alta es necesario conocer la presentación y los miligramos indicados cada 8 horas, además de considerar tu edad, otros medicamentos y antecedentes médicos.

Si la somnolencia es importante, evita conducir o realizar actividades que requieran estar alerta y coméntalo con el médico que lo indicó para valorar si es necesario ajustar el tratamiento. No suspendas ni modifiques la dosis por tu cuenta.