Preguntas de pacientes (23)

  • Me hice un examen de prolactina y sali en 52 pero no tengo dolores de cabeza ni me sale leche, no es

    Me hice un examen de prolactina y sali en 52 pero no tengo dolores de cabeza ni me sale leche, no estoy en estado de lactancia, ni embarazada a que se debe la elevación de la prolactina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Hola, la Prolactina es una hormona que puede elevarse por diversas causas, depende de que tan alta se encuentre puede sugerir diversos problemas, en este caso es un rango que llamamos no tumoral, por lo que no se buscaría un problema de tumor, así como se encuentra en un rango que habitualmente no genera síntomas, por lo que las posibilidades pueden ir desde uso de algunos medicamentos (como la metoclopramida, antidepresivos, ranitidina, etc), relaciones sexuales el día previo a la toma de laboratorios, hasta otros problemas endocrinos como resistencia a insulina, hipotiroidismo o la presencia de macroprolactina (que es un error del estudio al cuantificar la prolactina). De cualquier manera, si la prolactina esta elevada, se sugiere la valoración por un Endocrinologo para evaluar la posible causa y decidir la necesidad de iniciar o no tratamiento.
    Saludos


  • A que se debe que aumente la prolactina si no hay lactancia ni embarazo y mucho menos dolor de cabez

    A que se debe que aumente la prolactina si no hay lactancia ni embarazo y mucho menos dolor de cabeza, eso es malo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Hola, la Prolactina es una hormona que puede elevarse por diversas causas, depende de que tan alta se encuentre puede sugerir diversos problemas, sin embargo cuando no hay datos de que la hormona este produciendo problema (como seria no menstruar o salida de leche por los senos), las posibilidades pueden ir desde uso de algunos medicamentos (como la metoclopramida, antidepresivos, ranitidina, etc), relaciones sexuales el día previo a la toma de laboratorios, hasta otros problemas endocrinos como resistencia a insulina, hipotiroidismo o la presencia de macroprolactina (que es un error del estudio al cuantificar la prolactina). De cualquier manera, si la prolactina esta elevada, se sugiere la valoración por un Endocrinologo para evaluar la posible causa y decidir la necesidad de iniciar o no tratamiento.
    Saludos


  • Se realiza PAAF bajo guía ecográfica de formación nodular hiperecogénica, sólida de bordes difusos d

    Se realiza PAAF bajo guía ecográfica de formación nodular hiperecogénica, sólida de bordes difusos de 27 x 17 x 21 mm, vascularización central y periférica ubicado en el Polo interior del lóbulo derecho

    QUE QUIERE DECIR???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Hola, es la descripción inicial de una biopsia por aguja fina guiada por ultrasonido, de forma simple dice que se realizo la punción de una bolita o tumor de tiroides con bordes mal definidos de 2.7cm (dimensión mayor), que tiene vasos sanguíneos dentro y alrededor del tumor, y que esta ubicado en la parte de abajo del lado derecho de la tiroides.
    Es la descripción de una biopsia por aguja fina de un nódulo o tumor de tiroides, solo describe cual nódulo fue el que se biopsio.
    El reporte de patología es más importante en estos casos, ya que es el que otorga un riesgo de que la bolita sea maligna con mayor certeza.
    Saludos


  • Hola, tengo perfil tiroideo normal pero anticuerpos receptores de tsh altos? Esto que significa que

    Hola, tengo perfil tiroideo normal pero anticuerpos receptores de tsh altos? Esto que significa que tengo problemas a la tiroides? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Hola!, depende del contexto clínico por el cual se le solicito los anticuerpos anti-receptor de TSH, debido a que el que tengan una cuantificación alta no se traduce en una enfermedad tiroidea directamente, ya que puede encontrarse positivos en un porcentaje de la población general. El diagnosticar o no un problema dependerá de la evaluación clínica y las pruebas de función tiroidea, que debe ser evaluada por un Endocrinologo, ya que aunque de momento pueda no ser causante de enfermedad puede requerir vigilancia por la posibilidad de desarrollarla posteriormente. Saludos


  • Mi glucosa en ayunas es de 136 soy ya diabética o propensa a serlo soy adulto de 60 años

    Mi glucosa en ayunas es de 136 soy ya diabética o propensa a serlo soy adulto de 60 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Hola buen día. Esa concentración de glucosa es muy sugerente, aunque depende si fue en un estudio de glucosa central o glucometría capilar, así como una sola determinación no hace un diagnóstico, tendría que confirmarse con otro estudio, ya sea una nueva glucosa en ayuno, una curva de tolerancia a la glucosa o una hemoglobina glucosilada. Saludos


  • Hola tengo glisemia basal 101 y glisemia 120 minutos 269 , cual es el diagnostico y tratamiento. mid

    Hola tengo glisemia basal 101 y glisemia 120 minutos 269 , cual es el diagnostico y tratamiento. mido 1.50 y peso 75 kilos me cuesta bajar de peso.53 años
    Que especialista debo asistir para algún tratamiento le agradezco orientación
    .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Hola!, por los estudios cuenta con un laboratorio con criterio para diabetes, sin embargo depende de sus antecedentes, si usted ya cuenta con el diagnóstico de diabetes se encuentra en descontrol posprandial. En caso de que no cuente con el diagnóstico se debe confirmar con otro laboratorio o repitiendo el estudio en caso de no tener síntomas. Una vez confirmado el tratamiento nutricional, farmacológico y el estudio de otras comorbilidades puede ayudarle con la reducción de peso. El especialista ideal en su caso es un Endocrinologo. Saludos


  • Mi examen de glucosa en ayunas es de 101, que significa.

    Mi examen de glucosa en ayunas es de 101, que significa.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Hola!, eso es una Glucosa Alterada en Ayuno, dependiendo del criterio, en general es >100mg/dL o algunos lo toman hasta 110mg/dL, lo importante es buscar otras alteraciones que se acompañan de esta alteración, así como solicitar otros estudios para valorar el metabolismo de los carbohidratos. Saludos


  • Hola que tal .me realize estudios.de.sangre.estamos buscando embarazo hace 1 año me salio tsh de 7.4

    Hola que tal .me realize estudios.de.sangre.estamos buscando embarazo hace 1 año me salio tsh de 7.4 alta...me dierkn pase a endocrinologo ..debo preocuparme? Tengo 36 años sana

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Hola! Pues necesita continuar el protocolo de estudio, requiere confirmar el hallazgo de la TSH elevada con un perfil tiroideo completo y solicitar resto de estudios, es algo que probablemente requiera tratamiento, ya que el hipotiroidismo subclínico o la enfermedad tiroidea autoinmune suele ser una causa de infertilidad. Sin embargo, deben valorar el resto de abordaje de la pareja infértil. Saludos


  • Tengo 4 meses sin mi regla, tome provera y termine tratamiento y no me vino mi regla, esto ya me pre

    Tengo 4 meses sin mi regla, tome provera y termine tratamiento y no me vino mi regla, esto ya me preocupa y los médicos de usa no me dicen nada, con que doctor puedo acudir? Yo me atiendo con un especialista de la tiroides.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Hola!, lo primero es descartar un embarazo si es una mujer en edad reproductiva. Una vez descartado la recomendación es acudir con un Endocrinologo o un Ginecólogo, alguien con entrenamiento en el área de Endocrinología Reproductiva le podría ayudar y orientar sobre que otros problemas se deben de descartar. Saludos


  • Tengo un nodulo d 1 cm con paredes calsificadas es malo? Estoy asustada

    Tengo un nódulo de 1 cm con paredes calcificadas es malo? Estoy asustada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Buen día, depende del resto de las características, las calcificaciones periféricas son un dato de sospecha, pero depende de si presenta otros datos de sospecha que requiera realizar un biopsia para confirmar o descartar el diagnóstico. Le sugiero acuda con su Endocrinologo para determinar si es necesario realizar Biopsia o se puede vigilar. Saludos


  • Hola, estoy con depresión y el siquiatra me recetó Fluoxetina. Tomó Eutirox porque tengo hipotiroidi

    Hola, estoy con depresión y el siquiatra me recetó Fluoxetina. Tomó Eutirox porque tengo hipotiroidismo. Esto se puede contraponer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Buen día, pues no tienen interacciones conocidas, por lo que no habría problema en consumirlas, solamente recuerde la técnica de consumo de Eutirox y no la tome junto con la Fluoxetina, que pasen por lo menos 30 min (idealmente 60 min) después de tomar el Eutirox para consumir la Fluoxetina. Saludos


  • Estoy en tratamiento por hípertiroidismo con Tiama

    Estoy en tratamiento por hípertiroidismo con Tiamazol desde hace 6 meses ... Debo seguir en tratamiento? Por cuánto tiempo más? Ayuda pues no me han atendido por la pandemia y no se si estoy excediendo mi tratamiento... Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Buen día, el hipertiroidismo primario dependiendo de su diagnóstico etiológico (la causa como tal), puede tratarse farmacológicamente y el tiempo que se recomienda es variable dependiendo de dosis y de respuesta, en general no se recomienda un periodo >18 meses (sin embargo la duración es individualizada en cada paciente), pero se debe ajustar frecuentemente porque la dosis aunque sea la misma puede suprimir mucho la función tiroidea o por el contrario puede escaparse del efecto del fármaco. Decirle si debe seguir o no, debe basarse en su estudio de perfil tiroideo y la evaluación clínica, acuda con su Endocrinologo.


  • Buenas noches, tengo mi hijo con 2800 de triglicer

    Buenas noches, tengo mi hijo con 2800 de trigliceridos, se que es muy peligroso el tiene 36 años, como lo puedo ayudar?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Buen día, efectivamente esa concentración de triglicéridos se cataloga como severa, existe riesgo de complicaciones sobre todo de pancreatitis, idealmente este tipo de pacientes puede hospitalizarse para vigilar el descenso de triglicéridos intrahospitalario, pero de momento puede eliminar el consumo de azúcares simples en su dieta y evidentemente una valoración médica para que se le inicie el tratamiento y otras recomendaciones nutricionales. Acuda con un Endocrinologo a la brevedad o a un hospital para instauración de tratamiento.


  • Hola, buenas noches. Ustedes saben por qué ya no h

    Hola, buenas noches. Ustedes saben por qué ya no hay Trayenta duo 2.5/850 en la farmacia ? y con qué medicamento se puede suplir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Buen día, puede ser problema de desabasto, debido a que esa presentación continúa vigente, puede buscar en alguna otra farmacia. Existen otros medicamentos que contienen un fármaco similar a la linagliptina (es un inhibido DPP4), como el Janumet (que contiene Sitagliptina/Metformina) e Incresina Duo (que contiene Alogliptina/Metformina), son similares porque son de la misma familia pero el cambio dependerá de su médico, ya que cada medicamento tiene características independientes, por lo que pregunte a su médico si los puede cambiar antes de hacerlo. Saludos


  • Puedo tomar cerveza un día antes de la aplicación de yodo

    Puedo tomar cerveza un día antes de la aplicación de yodo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    En general la cerveza entra dentro de los alimentos permitidos (obvio no en exceso), pero consulte la lista de ingredientes, si contiene más de 5mcg de yodo por porción no lo debe consumir. Saludos


  • Buenas tardes.Tomo 175 mg de Levotiroxina tres día

    Buenas tardes.Tomo 175 mg de Levotiroxina tres días a la semana y 150 los restantes días. Dieta de 1200 calorías y ejercicio. No bajo de peso y tengo 20 kg de más...
    Sera recome ndable que tome Metformina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Buena tarde. El uso de Metformina no tiene como indicación la reducción de peso, puede ayudar a la reducción de peso cuando presenta un problema relacionado a resistencia a la insulina, el cual debe documentarse clínicamente o por laboratorios, y en caso de tenerlo debe complementarse con un plan de alimentación con reducción de calorías y actividad física aeróbica para fomentar la reducción de peso. Le recomiendo acudir con su Endocrinologo para evaluar la posibilidad de causas limitantes en la reducción de peso y establecer un plan de tratamiento. Saludos


  • Buenos dias estoy tomando Eutirox 112 pero engorde

    Buenos dias estoy tomando Eutirox 112 pero engorde 15 kg ., quiero saber si me esta haciendo mal o tengo k aumentar la dosis, porfavor ayudaaaa!!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Buen día, la dosis de la hormona tiroidea esta basada en el peso corporal, el aumento de peso es multifactorial, debe acudir a su Endocrinologo con un perfil tiroideo para valorar si la dosis es adecuada o debe ajustarse, así como identificar posibles causas que limiten la absorción como síndromes de malabsorción o malas técnicas de consumo de Eutirox; y dependiendo de la valoración clínica pueda ser necesario descartar otras causas que favorecen el incremento de peso. Saludos


  • Hola tengo hipotiroidismo y tomo levotiroxina y me

    Hola tengo hipotiroidismo y tomo levotiroxina y me puse inyeccion de Perludil, me puede hacer efecto en mi enfermedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Buen día, los hormonales combinados generan alteraciones en la dinámica de las hormonas tiroideas, sobre todo en la unión a proteínas que las transportan, debido a que inducen una mayor producción de estas proteínas, el efecto es limitado si solamente se administró una sola dosificación del tratamiento hormonal, pero si lo utilizará de forma regular se debe de confirmar con un perfil tiroideo que no alteró los requerimientos de hormona tiroidea, entre 6-8 semanas posterior al inicio del tratamiento. Saludos


  • Estuve tomando Trayecta duo pero ahora me han camb

    Estuve tomando Trayecta duo pero ahora me han cambiado a Metformina una al dia quisiera saber si la Metformina tiene el mismo efecto q la Trayecta duo gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Buen día, definitivamente no, la trayenta duo es la combinación de dos medicamentos: linagliptina y metformina, de tal forma que la metformina solo es uno de los dos componentes. La linagliptina y la metformina son dos clases distintas de medicamento, con diferente mecanismo de acción, si se modificó el tratamiento probablemente su médico identificó algún efecto adverso o probablemente crea que puede ser suficiente solo la monoterapia, pregunte a su médico el motivo del cambio al tratamiento. Saludos


  • Estoy utilizando Depo-provera desde hace 3 meses y

    Estoy utilizando Depo-provera desde hace 3 meses y me hice una prueba de tsh y salio elevada, puede la inyección anticonceptiva alterar mi resultado de tiroides?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel R. García Sáenz

    Buen día, la Depo-provera es una progestina sintética que se utiliza como método anticonceptivo o en otras indicaciones como sangrado anormal, no tiene relación con el trastorno tiroideo, usualmente si se combina con estrógenos los métodos anticonceptivos pueden modificar la dinámica de las hormonas y tener alteraciones esperadas, pero en este caso solo contiene un componente que no tiene esa interacción, lo más probable es que requiera una evaluación complementaria para descartar un problema tiroideo como tal. Saludos.


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