Preguntas de pacientes (1098)

  • Me diagnosticaron aracnoidocele selar grado 3, que es? (Me explicaron pero ultimamente me cuesta muc

    Me diagnosticaron aracnoidocele selar grado 3, que es? (Me explicaron pero ultimamente me cuesta mucho recordar las cosas) padezco epilepsia y depresión.
    Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Buen dia. El aracnoidocele selar no es una enfermedad, es un hallazgo radiologico en los estudios de neuroimagen (tomografia o resonancia magnetica), generalmente intrascendente o "benigno" por decirlo de alguna manera; sin embargo, te sugiero lo consultes con un especialista en neurología, quien sabrá orientarte y analizar de forma detallada tu caso, finalmente la medicina, así como las enfermedades deben ser individualizadas. Saludos!


  • Donde coloco imanes para tratar el dolor y debilidad en piernas por parkinson. Gracias

    Donde coloco imanes para tratar el dolor y debilidad en piernas por parkinson. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Buen día. La terapia con imanes o magnetoterapia no tiene ninguna evidencia y efecto en padecimientos neurologicos y mucho menos en la enfermedad de Parkinson. Hoy en día, existen muchas terapias con excelentes resultados en esta enfermedad, por lo que te sugiero consultes a un especialista en neurología clínica, quien podrá evaluar a detalle el caso y orientar sobre las diferentes opciones terapeuticas. Saludos!


  • Ola tengo fasiculaciones y me movimientos involuntarios en pies y manos q podrá ser

    Ola tengo fasiculaciones y me movimientos involuntarios en pies y manos q podrá ser

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Hola, buen día. Hay muchos padecimientos e incluso situaciones benignas, puramente fisiologicas que lo pueden ocasionar, te sugiero una evaluación con tu médico de primer contacto o un especialista en neurología clínica que podrán orientarte sobre tu situación. Saludos!


  • Todo el tiempo estoy mareada, y el temblor en las manos estoy perdiendo movilidad en el cuerpo ya no

    Todo el tiempo estoy mareada, y el temblor en las manos estoy perdiendo movilidad en el cuerpo ya no puedo ni lavar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Buen día. Es importante que acuda con su médico de primer contacto, médico familiar o general, para una revisión general, dado que se necesita descartar las causas mas comunes ( efecto de medicamentos, problemas metabolicos, presión arterial, entre otros), en el caso necesario, el podrá sugerir una evaluación especializada. Saludos


  • Me duele la parte atras del cuello en la zona baja de la cabeza y parte de la mandibula ¿puede ser a

    Me duele la parte atras del cuello en la zona baja de la cabeza y parte de la mandibula ¿puede ser algo grave?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Buen día. Los dolores de cabeza en el ser humano con frecuencia suelen ser primarios, es decir que normalmente no se asocian a tumores, quistes o alguna condición maligna, siendo con frecuencia dolor de cabeza tensional o migraña las condiciones que mas nos genera dolor en la cabeza (cefalea), sin embargo, es necesario hacer un interrogatorio y exploración detallada para poder llegar a dicho diagnóstico, por lo que le suguiero visitar a un especialista en neurología clínica para instaurar un abordaje diagnóstico y posteriormente terapeutico. Saludos


  • Hola buenas tardes a mi mamá le mandaron cervilan pero está tomando atorvastatina la pregunta es no

    Hola buenas tardes a mi mamá le mandaron cervilan pero está tomando atorvastatina la pregunta es no le ara daño
    Ella es hipertensa y le dió un infarto en el cerebelo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Hola que tal buen día.
    No hay una interacción importante en relación al uso de ambos medicamentos, sin embargo, el uso de cervilan en neurología y sobre todo en infartos cerebrales es poco útil, por lo que posiblemente sea un gasto innecesario. Le sugiero lo consulte con su médico especialista en neurología.
    Saludos


  • Mi madrede 84 años con alzahaimer y epoc toma clonacepam,Escitalopram, quetiapina y parche de rivast

    Mi madrede 84 años con alzahaimer y epoc toma clonacepam,Escitalopram, quetiapina y parche de rivastigmina,le han ordenado biperideno 2 MG para un temblor esencial en las manos. Me da miedo la mezcla de todos estos medicamentos, que riesgos o efectos tendría ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Hola buena tarde. Aunque es información un tanto escasa para conocer el caso de tu mamá, te puedo recomendar que el uso de clonazepam y biperido estan altemente proscritos en adultos mayores, y sobretodo con las enfermedades y medicamentos que consume, por lo que te recomendaria eliminar esos dos medicamentos, dado que es altamete probable que no tengan beneficio alguno y por el contrario le puedan causar muchos efectos indeseables de alto riesgo. De cualquier forma te sugiero lo platiques con el neurologo que evalúa de forma continua a tu mamá. Saludos!


  • Porque mi bebé de 1 año no me hace caso cuando lo llamo?

    Porque mi bebé de 1 año no me hace caso cuando lo llamo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Creo que es pertinente acudir al pediatra y preguntarse inicialmente si realizarón el tamiz auditivo e incluso el oftalmologico que se recomiendan realizar en los primeros meses de edad, dado que suele ser mas fácil de tratar desde mas temprana edad, de cualquier forma, hay que considerar en este momento como dato de alarma ese fenomeno y buscar una evaluación médica a la brevedad. Saludos


  • Por cuanto tiempo se recomienda tomar el nucleo forte,es malo tomarlo por tiempo prolongado.

    Por cuanto tiempo se recomienda tomar el nucleo forte,es malo tomarlo por tiempo prolongado.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Las indicaciones de los tratamientos, su dosis, frecuencia y tiempo de uso, son precisos para cualquier tipo de tratamiento, rara vez se prescriben tratamientos sin estas especificaciones, por lo que te sugiero consultar dicha duda con el médico que prescribio dicho tratamiento. Saludos


  • ¡Hola! Escribo desde Ciudad de México, sé que esto no es una consulta, sin embargo, agradeceré enorm

    ¡Hola! Escribo desde Ciudad de México, sé que esto no es una consulta, sin embargo, agradeceré enormemente un punto de vista profesional sobre mi situación.

    El día de ayer tuve cita con la médico especialista en enfermedades desmielinizantes para dar seguimiento a mi caso de Neuritis óptica atipica en el ojo izquierdo (llegué a urgencias con visión 20/400).

    La especialista me explicó que desde su perspectiva, ella lo catalogaría como una neuritis de bajo riesgo dado que mis lesiones cerebrales en la RM son mínimas (cuatro en total) y no tengo ninguna en columna, tampoco tengo bandas oligoclonales.

    Me propuso hacer otra RM de cerebro y de columna en noviembre y posteriormente dar seguimiento anual para monitorear un posible desarrollo de EM.

    Lo único que me perturba es que al parecer se me interrumpirá el tratamiento con Rotuximab que inicié antes de salir de alta cuando estuve internado ¿Es conveniente que yo me quede sin ningún tratamiento farmacológico?

    De igual forma, me hizo mención acerca de la imposibilidad del Instituto Mexicano del Seguro Social para hacer la prueba AQP4, por lo que la NMO no se descarta del todo aunque para la doctora la posibilidad es reducida. Esto también me genera malestar, pues se trata de una enfermedad grave y yo apenas cumplí 30 años.

    ¿Ustedes solicitarían continuar con Rituximab? ¿Considerarían que tengo alto riesgo de NMO? Mi recuperación fue total, actualmente mi capacidad de visión es de 20/35. Tuve acceso a tres sesiones de plasmaféresis como complemento de los bolos de metilprednisolona (ya había recuperado la visión cuando inicié con plasmaféresis).

    *Soy varón.

    ¡Muchísimas gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Buena tarde. Es díficil dar una opinión clara en este caso, dado que hay que conocer fondo los detalles de la neuritis, ver con detalle la resonancia magnetica y ciertas ponderaciones de la misma, los potenciales visuales evocados, quizá los ac anticuaporina no parecieran ser tan necesarios si la neuritis fue unilateral y recuperaste bastante, lo que eliminaria la sospecha de NMO, sin embargo, si tienes lesiones de tipo desmielinizante en la resonancia magentica y tiene caracteristicas clásicas para considerar esclerosis múltiple, lo ideal sería que continues con tratamiento, pero aun así no consideres estas líneas como 2a opinión, creo que te recomendarias que busques una segunda opinión, es un derecho de los pacientes y como especialista frecuentemente les recomiendo a mis pacientes, para que tengan mejor claridad y certeza de que estan bajo un seguimiento bien establecido que dos especialistas concuerdan, Te sugiero busques a la Dra Saira Sarmiento, especialista en neuritis optica en el Hosp San Angel inn, pero, en generla cualquier neurologo clinico es factible que pueda opinar y evaluar a fondo tu caso. Saludos!


  • Cuanto puede durar una persona con delirio despues de lad sedaciones.

    Cuanto puede durar una persona con delirio despues de lad sedaciones.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Buen día. Es una pregunta dificil de contestar, depende muchos factores, edad, enfermedades que padezca, tipo de sedación, etc. Podrían ser minutos, horas e incluso días. Te sugiero consultar a un especialista en neurología para la revisión y evaluación presencial del paciente. Saludos


  • Tengo espasmo hemifacial y estoy tomando pregabalina de 25 lyrica cuántos meses es recomendable toma

    Tengo espasmo hemifacial y estoy tomando pregabalina de 25 lyrica cuántos meses es recomendable tomarla.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Buen día. El espasmo hemifacial es una condición que no suele mejorar con medicamentos tomados (tabletas, capsulas, jarabes, etc), dado que hay terapias mucho mas efectivas (como la toxina botulinica) que suprimen y controlan de forma exitosa esta condición. Te sugiero consultar a un especialista en neurología clínica para revisar tu caso. Saludos


  • Me puede recomendar algún neurólogo qué aplique botox para tratar alternativamente la migraña. Vivo

    Me puede recomendar algún neurólogo qué aplique botox para tratar alternativamente la migraña. Vivo en la ciudad de Los Mochis. Sin

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Buen día. Regularmente todos los neurologos aplicamos la toxina botulinica para diferentes condiciones, no conozco alguno en especial por su región, pero le sugiero consultar en la pagina del consejo mexicano de neurología en google, los neurologos certificados en su ciudad o estado y con ello podría tomar la decisión. Saludos


  • en realidad funcionan los nootrópicos para estar más concentrado y retener más las cosas? siempre se

    en realidad funcionan los nootrópicos para estar más concentrado y retener más las cosas? siempre se me ha dificultado el poder concentrarme y mi trabajo ahora me exige estar capacitándome constantemente o que me recomiendan.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Buen día. Lo mas recomendable es evitar la automedicación y acudir a evaluación por un especialista en neurología, de otra forma puedes exponerte a efectos indeseables que podrían ser contraproducentes para los fines que buscas en estos fármacos. Saludos!


  • Es signo de esclerosis múltiple que el líquido lcr y el suero cuando se analizan conjutamente no se

    Es signo de esclerosis múltiple que el líquido lcr y el suero cuando se analizan conjutamente no se identifica bandas oligoclonales adicional.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Los signos de esclerosis multiple es la historia y relato de los síntomas del pacientes y que concuerdan con la exploración neurologica, habitualmente con esta información el neurologo tiene ya la sospecha de la enfermedad con una certeza del 60-80%, y sólo se piden los estudios de resonancia magnetica y de laboratorio para corroborar el diagnóstico y estratificar la enfermedad, entre otras cosas, por lo que los análisis de bandas oligoclonales y demás estudios son secundarios, y posiblemente no tienen impacto en el diagnóstico de forma precisa. Te sugiero lo consultes con tu especialista en neurología. Saludos!


  • Hola en mi resonancia salio aisladas imagines puntiformes de hiperseñal en secuencia T2 Flair en reg

    Hola en mi resonancia salio aisladas imagines puntiformes de hiperseñal en secuencia T2 Flair en regiones subcorticales frontales bilaterales de origen inespecifico. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Podría ser: Esclerosis múltiple, infartos cerebrales, lesiones por migraña, signos de vasculitis, datos de microsangrados antiguos, secuelas de golpes en la cabeza, efecos de medicamentos a nivel del sistema nervioso central, infección por hongos, bacterias e incluso por tuberculosis, datos de cisticerocis en el cerebro, metastasis cerebrales o incluso tumor cerebral, signos normales de envejecimiento del cerebro, artefactos del estudio, en fín, es imposible, imposible hacer un diagnóstico con uns estudio y mucho menos con sólo una interpretación. Por lo tanto, en la medicina se evaluan y diagnósitcan personas, no estudios; de allí la importancia de que los estudios se solicitan de acuerdo a los que el médico sospecha una vez que interrogó y reviso al paciente, por lo que, nuevamente con la información que nos describe, sólo generará mas dudas y opiniónes sin precisión ya que es información justamente imprecisa. Le sugiero que si tiene molestias, síntomas o algun fenomeno neurologico, visite a su médico especialista en neurología y será quien le sugiera o no realizarse un estudio y ademas, será quien lo interpretará de la mejor forma, dado que conocerá su caso a fondo. Saludos!


  • Me diagnosticaron neuritis optica hace unos años ñ, quisiera saber si existe algún especialista en n

    Me diagnosticaron neuritis optica hace unos años ñ, quisiera saber si existe algún especialista en neurología atiende estos temas, siempre me he tratado con un Neurologa. Actualmente me mudé a guadalajara y ando en busca de un medico

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Buena tarde, Creo que es de suma importancia que continue en seguimiento con un especialista en neurología clínica, dado que posiblemente necesite estudios de resonancia magnetica de control de forma periodica. Saludos.


  • Quien debería hacer el examen de discapacidad intelectual , aun estudiante con espectro autista?sico

    Quien debería hacer el examen de discapacidad intelectual , aun estudiante con espectro autista?sicologo o Neurólogo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    La recomendación es que sea un médico con especialidad en neurología o psiquiatría. Saludos


  • Q recomienda q es mejor la diálisis o la hemodialisis para mi ma q padece de la presión y es diabeti

    Q recomienda q es mejor la diálisis o la hemodialisis para mi ma q padece de la presión y es diabetica

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Es una pregunta muy dirigida a un nefrologo, que ademas debe tener todos los detalles de cada paciente dado ques es una respuesta individualizada en donde se toman muchas variables.
    Saludos


  • Si la resonancia, dice qué hay un hiperintensidad con señal focal de giro cortical, que calidad de v

    Si la resonancia, dice qué hay un hiperintensidad con señal focal de giro cortical, que calidad de vida es para el paciente

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martínez Marino

    Es dificil saberlo solo con una descripción, le sugiero consulte a un especialista en neurología clínica, dado que se diagnóstican pacientes, y no estudios, lo primero sería saber ¿porque se hizo una resonancia?, lo segundo es que el especialista que ha interrogado y revisado al paciente y que ademas ya tiene una hipotesis de diagnóstico vea esa resonancia, y lo tercero es interpretarla y posteriormente concluir su análisis, lo cual conlleva posiblemente una o mas horas de análizar una caso en particular. Saludos


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