Preguntas de pacientes (33)

  • La neuralgia en el nervio trigemino es curable?? Mi mamá esta tomado ha demasiados analgésicos y na

    La neuralgia en el nervio trigemino es curable??
    Mi mamá esta tomado ha demasiados analgésicos y nada le calma los dolores

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    El contacto entre un vaso sanguíneo y el nervio trigémino suele ser la causa del dolor. El vaso sanguíneo puede ser una arteria o una vena. Este contacto ejerce presión sobre el nervio, desencadenando episodios de dolor, cuando es así se le llama neuralgia del trigémino primaria y su manejo cuándo la respuesta es pobre a analgésicos es con neurocirugía, se realiza una descompresión del nervio trigeminal mediante una cranetomía asterional. El tratamiento quirúrgico suele tener mucho mejores resultados que los analgésicos.


  • Buen dia, a nuestro hijo de 9 años, le diagnosticaron quiste aracnoideo en la cabeza. Fuimos por otr

    Buen dia, a nuestro hijo de 9 años, le diagnosticaron quiste aracnoideo en la cabeza. Fuimos por otra razón al medico y le mandaron ha hacer unos estudios en la cabeza y la mala noticia es que tiene un quiste aracnoideo de tamaño considerable comentario que nos hizo el medico cirujano. La recomendación que nos dio es que estemos tranquilos y que lo llevemos a revision dentro de un mes, que el niño esta bien. El niño tiene mareos diarios en lapsos cortos de aprox 20 minutos mezclado con nauseas. Quisieramos saber si la recomdación del medico de solo observarlo esta bien o requiere de alguna otra recomedacion como algun tipo de medicamento para tratar sus mareos y nauseas que ya le dan a diario o en sudefecto alguna cirujia, porque la verdad es desesperante ver a nuestro hijo como se siente y no poder hacer nada. Solo le estamos dando dramamine (para nauseas y mareos 1/2 tableta cada 12 horas, receta del medico cirujano). Estamos muy consternados por la noticia y tenemos fe que nuestro hijo estara bien y lograra salir adelante en todo su camino por la vida. En la escala del 1 al 10 que tan preocupados deberiamos de estar. De antemano estamos muy al pendiente de el, ya que es nuestro unico hijo y no queremos que nada le pase :-(, En espera de buenos comentarios, les agradeceremos infinitamente que nos contesten esta pregunta. saludos cordiales....

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    Dependiendo el tamaño del quiste aracnoideo y los síntomas de su hijo en ocasiones es recomendable realizar una endoscopia y fenestración del quiste o la colocación de una válvula para mejorar sus síntomas.


  • Hola buenas noches mi hija tiene 31 años le acaban

    Hola buenas noches mi hija tiene 31 años le acaban de diagnosticar un tumor benigno del encéfalo infratentorial no la han podido operar por lo de la pandemia, pero le van a poner una válvula, mi pregunta es, tiene que estar con la valvula de por vida aún después de que la operen y le retiren el tumor? Es peligroso retirar una válvula?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    La alternativa en este tipo de hidrocefalias obstructivas secundarias a un tumor infratentorial es la realización de una Endoscopia ventricular y una tercer ventriculostomía premamiliar. Este procedimiento es efectivo para el tratamiento de este tipo de hidrocefalia y evita la colocación de un sistema de derivación ventrículo-peritoneal permanente. En caso de que le sea colocada la válvula, el dispositivo estará ahí permanentemente toda su vida. Buen día.


  • Puedo tomar Neurobion para la neuralgia del trigemino? Llevo mucho tiempo tomando Carbamazepina, me

    Puedo tomar Neurobion para la neuralgia del trigemino? Llevo mucho tiempo tomando Carbamazepina, me hicieron un bloqueo del nervio facial y poco me ha servido esta ya que continúo con el dolor. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    En caso de dolor refractario ocasionado por una neuralgia del trigémino, la opción quirúrgica de descompresión microvascular es la más efectiva.


  • Mi mama tiene hernia en la 5 y 6 cervical, casi casi tienen un par de vertebras fusionadas, en centr

    Mi mama tiene hernia en la 5 y 6 cervical, casi casi tienen un par de vertebras fusionadas, en centro medico no tienen para cuando la operen, ya tenemos el diagnostico y queremos evaluar el costo d la operación...no tenemos SGMM por eso queremos una opción accesible...entiendo Tienen q hacer una disectomia cervical, quiero saber el costo aproximado??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    Valdrá la pena ver la imagen para saber el manejo que necesita. El costo de una discectomía cervical anterior con colocación de alguna caja o prótesis depende del hospital y del material necesario para la cirugía. Puede ser desde ciento cincuenta a trescientos cincuenta mil pesos. Le recomiendo que acuda con un neurocirujano para que vea la imagen y le haga un presupuesto mas adecuado a lo que necesita.


  • tengo un angioma cavernoso y me operarán con la estereotaxia para dirigir la corticotomía, éste es e

    tengo un angioma cavernoso y me operarán con la estereotaxia para dirigir la corticotomía, éste es el mejor método para la operación? hay algo alternativo para evitar operarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    En el caso de los cavernomas el único tratamiento efectivo es la cirugía. Los métodos de localización de la lesión pueden ser diversos como estereotaxia, neuronavegación, ultrasonido o estudios de imagen transoperatorios.


  • Tengo aproximadamente dos años que me apareció un blefaroespasmo en mi ojo derecho y cada vez ya es

    Tengo aproximadamente dos años que me apareció un blefaroespasmo en mi ojo derecho y cada vez ya es mas frecuente el parpadéo involuntario y hasta se torna molesto porque no puedo leer y se mueven las imágenes. Estoy viendo un neurocirujano y comenzamos con medicamento y no resulto, después con masajes con un fisioterapeuta y no funciono, termine aplicándome botox y se inhibió el musculo orbicular pero afecto durante el efecto del bótox la expresión facial que ya no era asimétrica.
    Ya me anime a operarme pero quisiera sus opiniones pues al parecer una arteria pasa muy cerca de una de las terminales del nervio trigémino que provoca el espasmo en mi ojo derecho, y la solución me dicen que es aislar esta arteria para evitar el contacto con este nervio que provoca el parpadeo involuntario o blefaroespasmo.
    Tengo 61 años y mi vista aún está bien.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    Es muy importante saber su diagnóstico clínico específico, porque el blefaroespasmo es diferente al espasmo hemifacial y el tratamiento quirúrgico es sobre todo útil en el espasmo hemifacial causado por una compresión vascular del nervio facial


  • Si tengo espasmo hemifacial y me preocupa saber el costo de la operación?

    Si tengo espasmo hemifacial y me preocupa saber el costo de la operación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    La descompresión microvascular para el espasmo hemifacial es un procedimiento que a largo plazo disminuirá los costos en uso de medicamentos y podría mejorar significativamente su calidad de vida. Lo primero será determinar si el diagnóstico correcto es espasmo hemifacial.


  • ¿Hay algún estudio que permita identificar con suficiente tiempo el riesgo de tener un aneurisma?

    ¿Hay algún estudio que permita identificar con suficiente tiempo el riesgo de tener un aneurisma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    Los aneurismas cerebrales se pueden identificar con una angioresonancia


  • Me han diagnosticado un aracnoicele intesillar grado tres, ¿es operable o hay algun tratamiento?

    Me han diagnosticado un aracnoicele intesillar grado tres, ¿es operable o hay algun tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    Es recomendable hacer un perfil hormonal y una campimetria visual para decidir el manejo ideal.


  • El informe medico adjunto indica lo siguiente respecto a una reciente resonancia con contraste. ¿Cua

    El informe medico adjunto indica lo siguiente respecto a una reciente resonancia con contraste. ¿Cual seria el procedimiento mas adecuado a seguir? ¿Radioterapia? ¿Cirugía? Es asintomático. Es descubrió como paso preventivo al tener la persona 54 radiografías dentales tipo aleta de mordida hace 3-4años. Muchísimas gracias antemano

    “El examen muestra una lesión sólida extraaxial en la cisterna prepontina. Mide 15 x 9 x 12 mm en los ejes anteroposterior, transverso y longitudinal respectivamente. Muestra intensa y homogénea captación del medio de contraste, con leve engrosamiento dural adyacente con los caracteres de "cola dural". Se encuentra en íntima relación con el tronco basilar. Determina leve efecto de masa que se expresa por discreta deformidad del margen anterior del puente.
    A nivel parenquimatoso no hay evidencia de alteraciones supia o infràtentoriales. Tampoco se aprecia hemorragia subaracnoidea ni colecciones yuxta-durales.
    El sistema ventricular y el resto del espacio subaracnoideo muestran configuración y amplitud conservadas.
    Región selar yuxta-selar normal.
    Impresión diagnóstica:
    Lesión sólida extraaxial de la cisterna prepontina compatible con un meningioma”

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    Se puede dar manejo con cirugía o radiocirugía. Depende de la posibilidad de realizar la resección de la lesión sin agregar algún déficit. La cirugia tiene la ventaja de confirmar el diagnóstico específico que nos oriente en la biología del tumor y su pronóstico. La radiocirugía puede ser una opción si el diagnostico por imagen es clásico de meningioma y el paciente no quisiera someterse a cirugía.


  • Me han diagnosticado con un meningioma esfenoidal en la ala superior derecha, no deseo craneotomia.

    Me han diagnosticado con un meningioma esfenoidal en la ala superior derecha, no deseo craneotomia. ¿Tendré otra alternativa de tratamiento con radioterapia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    La ventaja de la cirugía es que da el diagnóstico específico, es resolutivo y habitualmente se tienen buenos resultados. Dependiendo del tamaño, localización y sintomatología se valoran diferentes opciones de tratamiento. La cirugía o la radiocirugía son opciones viables para el tratamiento de estas lesiones pero lo ideal es ver la afectación clínica y la imagen para tomar la mejor decisión.


  • ¿Si me diagnosticaron por resonancia Arnoldo Chiari tipo 1, la amígdala descendió 16.1 ml, y además

    ¿Si me diagnosticaron por resonancia Arnoldo Chiari tipo 1, la amígdala descendió 16.1 ml, y además aparece en el diagnostico de subaracnoidocele selar, esto pude ser tratado con medicamentos o requiere de cirugía? Agradecería sus opiniones

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    La malformación de Chiari tipo 1 puede dar diversos síntomas por compresión del cerebelo sobre el tallo cerebral. Cuando existe un descenso por debajo del foramen magno y síntomas el manejo es con cirugía quitando una parte suboccipital del cráneo y haciendo una plastía de meninges.


  • ¿Un adulto que tiene 77a y que padece hidrocefalia, se puede operar a esta edad?

    ¿Un adulto que tiene 77a y que padece hidrocefalia, se puede operar a esta edad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    Lo mas importante son sus enfermedades crónicas y su estado funcional, la edad no es contraindicación para operarse.


  • ¿Si tengo aracnoidocele selar, y debido a ello hipopituitarismo y no logro entender que es el aracnoidocele

    ¿Si tengo aracnoidocele selar, y debido a ello hipopituitarismo y no logro entender que es el aracnoidocele selar, si es un tumor, quiste, o que es, ya que he leído que es como una perforación en la que entra LCR pero a donde?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    Buenos días.
    El aracnoidocele selar es la herniacion del espacio subaracnoideo (donde discurre el líquido cefaloraquideo) hacia la silla turca donde esta la glándula hipofisiaria, en ocasiones esta acumulación de líquido produce la elongación del infundibulo que conecta a la hipofisis con el hipotalamo y puede producir deficiencias hormonales o en raras ocasiones un déficit visual.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Le diagnosticaron hemorragia subaracnoidea Fisher 3 a mi mamá de 55 años, ya han pasado 21 días y

    Le diagnosticaron hemorragia subaracnoidea Fisher 3 a mi mamá de 55 años, ya han pasado 21 días y aún no hacen la cirugía, ¿ es malo esperar por más tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    Buenas tardes.
    En caso de que sea una hemorragia subaracnoidea secundaria a la ruptura de un aneurisma cerebral lo más indiciado es realizar su tratamiento (cirugía o endovascular) a la brevedad por el riesgo de resangrado.
    Espero que mi respuesta le sea útil.
    Saludos cordiales y muchas gracias por la confianza.


  • ¿Si a mi familiar le dieron tratamiento con acetadiazol cada 6 horas por 6 semanas, por una fístula

    ¿Si a mi familiar le dieron tratamiento con acetadiazol cada 6 horas por 6 semanas, por una fístula de LCE, el liquidó se supone que debe dejar de salir, o continuará saliendo por tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    Es importante que en caso de que siga saliendo líquido a pesar del manejo médico se considere tratamiento quirúrgico para evitar una infección.


  • ¿Ha fallado la operación o qué puede hacer ahora si mi esposo ha sido operado hace tres semanas para

    ¿Ha fallado la operación o qué puede hacer ahora si mi esposo ha sido operado hace tres semanas para una descompresión del nervio trigemino, las dos primeras semanas ha estado sin dolor, pero esta semana ha sufrido tres episodios, uno de ellos fuerte?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    Buenas tardes.
    Existen muchas opciones de tratamiento para la neuralgia del trigémino, es importante que también tenga paciencia con el efecto de la cirugía, porque en ocasiones los pacientes tienen algunos episodios de dolor eventuales no permanentes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por escribir.
    Espero haberle sido de ayuda.


  • Tengo aracnoidocele con comunicación de cisterna quiasmatica a silla turca, me sale un poco de liquido

    Tengo aracnoidocele con comunicación de cisterna quiasmatica a silla turca, me sale un poco de liquido del oído y de la nariz. Que riesgoso es esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    Buenos días.
    Lo más adecuado es que sea evaluado de forma inmediata para descartar la posibilidad de una fístula de líquido cefaloraquídeo. En caso de existir dicha fístula es importante hacer un cierre temprano antes de que se desarrolle una neuroinfección.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
    Espero haberle sido de ayuda.


  • Tiene cura la hidrocefalia?

    Tiene cura la hidrocefalia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alberto Ortega Porcayo

    La hidrocefalia afortunadamente se puede tratar con excelentes resultados. La acumulación de agua en el cerebro se puede deber a la oclusión del paso del líquido a través del complejo sistema de paso (ventrículos) o por la mala absorción del líquido. En ambos casos se puede tratar; dependiendo de su causa se pueden hacer procedimientos endoscopios que eviten la colocación de una válvula o en el caso de ser un problema de absorción, la colocación de válvulas programables.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


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