Preguntas de pacientes (26)

¡Hola! Lo recomendado sería tomar uno solo de ellos, ya sea con ibuprofeno o con etoricoxib, manteniendo la dosis indicada por el médico. No se recomienda mezclar anti inflamatorios por el riesgo de potenciación de los efectos adversos de estos, como la gastritis erosiva, sangrado de tubo digestivo, lesión renal, etc. Saludos.

¡Hola! Sí, aún existe la posibilidad. Existen otros procedimientos, como la biopsia de glándula salival, que se utiliza cuando la sospecha de síndrome de Sjögren es alta pero los análisis no son tan claros. Saludos.

¡Hola! Tener anticuerpos no predice si se desarrollará o no la enfermedad, ni en cuanto tiempo podría llegar a desarrollarse en caso de sí llegar a tenerla. Recomendaría únicamente valoración anual de seguimiento por los títulos altos de anticuerpos y estar atent@ a cualquier síntoma que se agregue para comentarlo oportunamente con el reumatólogo. Saludos.

¡Hola! El dolor articular no es normal, y un solo estudio no nos puede dar un diagnóstico ante un síntoma que se presenta en diversas enfermedades. Sugiero valoración reumatológica con todos los estudios que ya se ha tomado y valorar la necesidad de estudios distintos para complementar su abordaje. Saludos.

¡Hola! Sí, cualquier sustancia que contenga corticoide (en este caso, betametasona) puede ocasionar estas molestias, sobre todo si su uso es continuo. Es por ello que debe utilizarse solo cuando existe indicación médica. Saludos.

¡Hola! El síndrome de Sjögren puede tener manifestaciones extraglandulares (es decir, afectar otros sitios u órganos aparte de las glándulas) que pueden ser severas o que pueden poner en peligro la vida. Sin embargo, cuando únicamente afecta a glándulas, suele tener un curso benigno. En general, cualquier odontólogo pudiera hacer cuidado y seguimiento de las complicaciones dentales por resequedad oral. Saludos.

¡Hola! Los anticuerpos antinucleares es un estudio que debe correlacionarse con el cuadro clínico del paciente para poder interpretarlos de manera adecuada. Es decir, un estudio positivo no hace un diagnóstico o un estudio negativo no excluye un diagnóstico. Sin importar que tan alta o baja esté presente la dilución, si el paciente tiene cuadro clínico sospechoso a alguna enfermedad en específico, se le dará el peso pertinente al estudio. Es recomendable que la interpretación de estos estudios sea realizada por un especialista en enfermedades autoinmunes, es decir, un reumatólogo. Saludos.

¡Hola! La actividad del lupus es cuando la enfermedad está "prendida". Sin embargo, las manifestaciones del lupus pueden ser muy variadas entre cada paciente. Puede ir desde manchas en la piel o caída del cabello, dolor o inflamación articular o úlceras en la boca o nariz (que son las manifestaciones que el paciente puede notar más facilmente), hasta formas más severas como daño renal, en el sistema nervioso o cardiopulmonar. Éstas últimas manifestaciones suelen tener síntomas muy variados (desde tos, falta de aire, convulsiones, alteraciones en el comportamiento, palpitaciones, dolor de pecho), e inclusive requerir hospitalización. Es importante remarcar que mientras el lupus se encuentre activo va a ocasionar daño en los órganos que, al "apagarse", este daño se vuelve irreversible; por ello la importancia de "apagar" la enfermedad lo antes posible. Saludos.

¡Hola! En reumatología, es importante correlacionar el resultado con el cuadro del paciente, ya que un resultado positivo no realiza el diagnóstico de una enfermedad como artritis reumatoide, y un resultado negativo no descarta que pueda estar presente la enfermedad. Recomiendo una valoración médica. Saludos.

¡Hola! Lo ideal es iniciar cuanto antes la rehabilitación física en los pacientes con miopatías (dermatomiositis). Cuanto antes se inicie este manejo, en conjunto con el manejo médico, es mejor para que las secuelas musculares de la enfermedad sean menores. Recomiendo apoyo por parte de un médico rehabilitador, para que los ejercicios que se indiquen sean adecuados para su enfermedad. Saludos.

¡Hola! Uno de los efectos adversos más conocidos de la hidroxicloroquina y cloroquina es la retinopatía. Sin embargo, es un efecto adverso que se presenta en <10% de los pacientes tras 10 años de uso diario del medicamento. Lo adecuado es mantener una revisión anual con Oftalmología mientras se encuentre utilizándolo, a fin de disminuir este riesgo. Saludos.

¡Hola! La dermatomiositis y polimiositis son enfermedades que no son curables, pero que con el tratamiento adecuado pueden mejorar y controlarse a fin de evitar en lo mayor posible que su progresión conlleve daño irreversible en el paciente. Es por ello que el apego al tratamiento es muy importante en este tipo de enfermedades. Saludos.

¡Hola! El tratamiento de la artritis gotosa se basa en disminuir los niveles de ácido úrico en sangre, a base de una dieta específica restringida en alimentos ricos en purinas y la terapia farmacológica indicada por el médico, con valoración constante de estudios de sangre que guiarán este tratamiento. Hasta el momento, ningún suplemento alimenticio ha demostrado funcionar en el tratamiento de esta enfermedad. Saludos.

¡Hola! La densitometría ósea es un estudio que se realiza para determinar la calidad del hueso y si existe o no osteoporosis. Esta suele ser en las regiones de columna lumbar y de fémur (cadera). El estudio se realiza de la misma manera en que se toma una radiografía, por lo que no requiere de preparación previa. Es importante que si cuenta con algún tipo de prótesis, sea comentado con el médico que solicitó el estudio o con el técnico que realiza su toma. Saludos.

¡Hola! No existe interacción de la pentoxifilina con estos medicamentos, sin embargo, se recomienda valoración integral con estudios de sangre para valorar ajuste conforme a función renal y hepática así como efectos adversos de los mismos, y añadir medidas no farmacológicas para el manejo de la insuficiencia venosa (como el uso de medias compresivas). Saludos.

¡Hola! Los medicamentos naturistas que se anuncian como "milagro", que prometen quitar el dolor y regenerar el cartílago, suelen tener cortisona entre sus compuestos (medicamento que da el efecto de quitar el dolor). Esto es bien conocido inclusive por la COFEPRIS, quien ya ha emitido alerta sanitaria sobre varios de estos productos. Sin embargo, los efectos adversos del consumo de cortisona (no indicado ni vigilado por un médico) son mayores que sus beneficios, y hasta el momento no existe evidencia científica de que estos compuestos naturistas ayuden a renovar el cartílago. Recomiendo una adecuada orientación médica a fin de disminuir los efectos adversos, indicar manejo adecuado para el dolor y asesoría sobre qué compuestos podrían favorecer en su caso en particular. Saludos.

¡Hola! La mayoría de los medicamentos naturistas para el dolor articular suelen contener cortisona, debido al efecto rápido que esta tiene en el dolor. En dichos medicamentos, usualmente se desconocen los ingredientes o la dosis que lo componen en su totalidad, puesto que no son regulados por organismos sanitarios certificados como la COFEPRIS (inclusive esta organización ya ha emitido alerta sobre algunos de ellos para evitar su consumo). Recordar que los efectos adversos de la cortisona son muy variados (diabetes, hipertensión, osteoporosis, glaucoma, úlceras gástricas, infecciones, etc.), por lo que se recomienda una valoración médica a fin de escoger el mejor tratamiento que ayude en el dolor y que no represente tantos efectos adversos en el paciente. Saludos.

¡Hola! Los medicamentos para el dolor deben ser individualizados acorde a su historial médico (alergias, si tiene otras enfermedades, función renal y hepática), a fin de minimizar los riesgos adversos que pueda tener al consumir cualquier medicamento. La causa más común de dolor articular es el desgaste de la articulación, sin embargo, existen muchas otras enfermedades que pueden provocar estos síntomas y todas ellas conllevan un manejo distinto. Recomiendo una valoración previa, para que su tratamiento sea el adecuado. Saludos.

¡Hola! El médico indicado para valorar su problema es el reumatólogo, ya que existen diversas causas de inflamación y dolor articular. El ácido úrico podría ser una de ellas, sin embargo, una adecuada valoración acompañada de los estudios nos proporcionarán el diagnóstico adecuado. Saludos.

¡Hola! La osteoartrosis, al ser un proceso crónico y degenerativo, puede tener periodos en donde el dolor pueda incrementar (sobre todo ante el incremento de peso o ciertas actividades físicas). Además, es importante descartar que no haya una afección de ligamentos o tendones añadida, ya que suele ser común en pacientes con osteoartrosis y esto puede estar agravando el dolor. La hinchazón de piernas puede deberse al tipo de trabajo sedentario la mayor parte del día, pero vale la pena una revaloración médica para iniciar un periodo de tratamiento para el dolor y mejorar su condición. Saludos.