Preguntas de pacientes (82)

Después de una vasectomía, el conducto deferente se corta y se ocluye, por lo que la producción de espermatozoides no se detiene, pero ya no deberían salir en el semen.

Lo que describes (salida de un “hilo”) puede corresponder a material de sutura o a un pequeño granuloma; no necesariamente indica que la vasectomía haya fallado.

Sin embargo, la única forma de confirmar que el procedimiento fue efectivo es mediante un espermatobioscopía (análisis de semen) para verificar que no haya espermatozoides. En algunos casos poco frecuentes puede ocurrir recanalización del conducto.

Lo más recomendable sería acudir con tu urólogo para que te solicite el estudio y confirmar que ya no haya espermatozoides en el semen y así resolver tus dudas.

Buen día.
Después de una cirugía por cálculo en uretra y con una sonda urinaria colocada, es relativamente frecuente presentar ardor o irritación urinaria, ya que la sonda puede causar inflamación de la uretra y de la vejiga. La tolterodina suele indicarse para disminuir los espasmos vesicales que también pueden causar molestia, mientras que la fenazopiridina es un medicamento que en algunos casos se utiliza para aliviar el ardor urinario. No suele haber promblema al combinarlos. pero su uso debe ser indicado por el médico tratante, especialmente después de un procedimiento urológico.

Lo más recomendable es consultar con su urólogo antes de tomar cualquier medicamento adicional, para confirmar que es seguro en su caso y descartar complicaciones relacionadas con la cirugía o con la sonda como lo puede ser una infección y que requiera tratamiento adicional.

Buen día.
Un desgarro del frenillo generalmente tarda en cicatrizar entre 1 y 3 semanas, dependiendo del tamaño de la lesión y de si existe roce frecuente durante la cicatrización. Mantener una adecuada higiene y seguir el tratamiento indicado por su médico puede favorecer la recuperación.

Si la lesión no cicatriza, se abre nuevamente, presenta sangrado o signos de infección, es importante que sea valorada nuevamente. En algunos casos puede requerirse tratamiento adicional.

Lo más recomendable es acudir con un urólogo para una valoración adecuada, quien podrá revisar la lesión y confirmar que la cicatrización esté evolucionando de forma correcta.

Buen día,
Un catéter doble J puede ocasionar molestias como dolor en el costado, la ingle o incluso irradiado hacia la pierna, especialmente si ha permanecido colocado por varios meses. Sin embargo, cinco meses es un tiempo prolongado, y es importante verificar que el catéter esté en buen estado y en la posición adecuada, ya que en algunos casos puede requerir cambio o retiro.

Debido al dolor que presenta, lo más recomendable es acudir con un urólogo para una valoración adecuada, quien podrá realizar la exploración y, si es necesario, solicitar estudios para determinar la causa y definir el manejo más apropiado.

Buen día.
La aparición de una lesión tipo rasguño o zona morada en el glande, especialmente cerca del frenillo, después de la masturbación frecuente puede deberse a irritación, fricción o pequeños traumatismos superficiales en la piel, lo cual puede ocurrir cuando hay actividad sexual o masturbación repetida o con poca lubricación.

Generalmente estas lesiones suelen ser benignas y temporales, pero es importante vigilar si aumentan de tamaño, se vuelven dolorosas, aparecen con frecuencia o se acompañan de otros síntomas.

En cualquier caso, lo más recomendable es acudir con tu urólogo para una valoración adecuada y, de ser necesario, indicar el tratamiento correspondiente.

La salida de líquido transparente por la uretra puede tener varias causas. En algunos casos puede corresponder a líquido preseminal o secreciones prostáticas, que pueden aparecer de forma ocasional y ser normales. Sin embargo, también puede relacionarse con irritación uretral, prostatitis u otras infecciones, incluso cuando algunos estudios iniciales de ITS resultan negativos.

Por este motivo, es importante acudir con tu urólogo para una valoración adecuada, ya que mediante la historia clínica, exploración física y, si es necesario, estudios adicionales, se puede determinar la causa y orientar el tratamiento correcto.

La presencia de una lesión única, blanda y de color rosado o similar a la piel en la zona del pubis puede corresponder a lesiones benignas como un acrocordón (fibroma blando) o alguna otra lesión cutánea por roce. Sin embargo, también existen lesiones virales, como las asociadas al VPH, que en etapas iniciales pueden tener una apariencia similar.

El hecho de que no haya crecido, ni cause dolor, picazón o sangrado es un dato tranquilizador, pero no permite establecer un diagnóstico definitivo únicamente por la descripción.

Por ello, lo más recomendable es acudir con un urólogo para una valoración adecuada, ya que mediante la exploración física directa se puede determinar con mayor precisión el origen de la lesión y, en caso necesario, indicar el tratamiento correspondiente.

Buen día. Gracias por tu pregunta.

El Glucerna es un suplemento nutricional diseñado para personas con diabetes y no existe evidencia de que contribuya al crecimiento de la próstata. El aumento del tamaño prostático generalmente se relaciona con factores hormonales y la edad, no con este tipo de productos.

Si presentas síntomas urinarios como chorro débil, dificultad para iniciar la micción o levantarte varias veces en la noche a orinar, es importante estudiarlo de forma adecuada.

Te recomiendo acudir a valoración con tu urólogo para una revisión completa y orientación personalizada según tu caso.

Buen día. Gracias por compartir tu duda.

Después de una litotricia y el retiro de un catéter doble J, es posible presentar molestias leves intermitentes durante algunas semanas debido a inflamación residual o sensibilidad del uréter y la vejiga. Sin embargo, a casi tres meses del procedimiento, aunque las punzadas sean leves, podría no considerarse normal, por lo que conviene revisar que no se deba a otra causa.

Si las molestias aumentan, aparecen síntomas como ardor al orinar, fiebre, sangre en la orina o dolor más intenso, es importante acudir de forma más pronta.

Te recomiendo acudir a valoración con tu urólogo para una revisión adecuada y asegurarse de que todo esté evolucionando correctamente.

Buen día. Gracias por tu pregunta.

El VPH es un virus muy común. En muchos casos, el propio sistema inmunológico puede controlarlo con el tiempo, aunque el virus puede permanecer en el organismo sin dar síntomas. El uso de preservativo reduce significativamente el riesgo de transmisión, aunque no lo elimina al 100%, ya que el virus puede estar en zonas no cubiertas.

Las verrugas genitales sí pueden eliminarse con distintos tratamientos; sin embargo, quitar las lesiones visibles no garantiza que el virus haya desaparecido por completo, por lo que aún puede existir riesgo de contagio.

Te recomiendo acudir a valoración con tu urólogo para recibir orientación adecuada según tu situación específica y definir medidas de prevención y tratamiento.

Buen día. Gracias por compartir tu duda.

La salida de un líquido transparente por la uretra, sin dolor ni ardor y con estudios de ITS negativos, puede deberse a varias causas. En algunos casos se trata de líquido preseminal (una secreción normal), pero también puede relacionarse con inflamación leve de la uretra o secreción prostática, aun cuando no haya infección activa.

Es importante valorar en qué momento aparece (de forma espontánea, con estimulación, al evacuar, etc.) y si la cantidad ha aumentado o cambiado.

Te recomiendo acudir a valoración con tu urólogo para determinar la causa exacta y definir si requiere algún tratamiento.

La prueba PCR uretral realizada después de 5 meses es confiable y un resultado negativo es tranquilizador. En el caso del VPH, no existe un estudio único que sea el “mejor” para todos los pacientes. El raspado uretral o el raspado genital se indican solo en situaciones específicas, principalmente cuando existen lesiones visibles o síntomas, por lo que no siempre son necesarios.
La elección del estudio depende de la valoración clínica individual, los síntomas y los hallazgos en la exploración física. Por ello, se sugiere continuar el seguimiento y la valoración directa por el urólogo, quien podrá indicar si es necesario algún estudio adicional.

l riesgo de contagio de VPH en la situación que describes es muy bajo. El VPH se transmite principalmente por contacto directo piel con piel en la zona genital, y no suele contagiarse por el agua del baño ni por haberse tocado la mano de forma incidental. Además, al no haber tocado otras partes de tu cuerpo y haberte lavado las manos posteriormente, el riesgo disminuye aún más.
Si persisten las dudas o presentas alguna lesión o síntoma, se recomienda acudir a valoración con el urólogo para una revisión adecuada y mayor tranquilidad.

La gonorrea se transmite principalmente por contacto sexual (vaginal, anal u oral) sin protección con una persona infectada. No es común que se contagie por otras vías como baños, ropa o contacto casual.
Si presentas síntomas compatibles con gonorrea, es importante realizar una valoración médica y estudios específicos para confirmar o descartar la infección, ya que existen otras enfermedades que pueden causar síntomas similares. Se recomienda acudir a valoración con el urólogo para una evaluación adecuada y tratamiento oportuno.

La ansiedad puede afectar de manera importante las erecciones, especialmente después de un episodio intenso, ya que el estrés interfiere con los mecanismos normales de la respuesta sexual. Esto es algo frecuente y, en muchos casos, es reversible.
Es importante valorar tanto el aspecto emocional como el físico para identificar la causa y ofrecer el manejo adecuado. Por ello, se recomienda acudir a valoración con el urólogo, quien podrá evaluar la situación y, si es necesario, indicar estudios o tratamiento, así como orientar sobre apoyo adicional.

Lo que describes suele ocurrir cuando el prepucio es muy estrecho, o el frenillo es corto. Durante las relaciones sexuales, la fricción hace que la piel se estire más, se enrojezca y se llegue a cortar o sangrar; por eso cuando pasan días sin intimidad todo parece normal. Esto no es algo normal y puede empeorar con el tiempo o infectarse. Lo más recomendable es acudir con un urólogo para revisar la causa exacta y decidir el tratamiento adecuado.

La duloxetina no es un medicamento que dañe el riñón por sí mismo. En personas con función renal normal —incluso con un solo riñón sano— puede usarse de forma segura. El riesgo aparece solo cuando existe insuficiencia renal avanzada. Si tus estudios renales son normales, no se espera daño a largo plazo por este medicamento. Aun así, es importante mantener controles periódicos y comentar cualquier síntoma nuevo. Te recomiendo seguir en contacto tanto con tu psiquiatra como con un urólogo para vigilancia y tranquilidad.

La presencia de E. coli en el cultivo de semen suele indicar una infección urinaria o prostática que no siempre aparece en las pruebas habituales. Con el tratamiento adecuado —como la amikacina y la nitrofurantoína que ya estás tomando— la mayoría de los pacientes mejoran. Lo común es que los síntomas disminuyan en días o semanas, dependiendo de qué tan inflamada esté la próstata o la vía urinaria. Esto no es algo con lo que tengas que vivir toda la vida, pero sí es importante completar el tratamiento y acudir con tu urólogo para un control, ya que a veces se requiere ajustar el medicamento o dar un ciclo un poco más largo.

Aplicarse 1 ml de Diprospan tres días seguidos no es recomendable. La betametasona es un esteroide de acción prolongada y usarla en exceso puede causar efectos secundarios importantes y peligrosos. Si ya te lo aplicaste o tienes molestias, es importante que lo comentes lo antes posible con un médico, idealmente un urólogo o tu médico tratante, para valorar si necesitas ajuste o vigilancia.

En general, los cálculos renales menores de 5 mm suelen tener buena probabilidad de salir por sí solos. Cuando el cálculo mide más de 6–7 mm, la posibilidad de que salga espontáneamente disminuye mucho y suele requerirse tratamiento, pero es variable dependiendo de cada paciente.
Lo ideal es acudir con un urólogo para valorar el tamaño exacto del cálculo y decidir el manejo más adecuado