Preguntas de pacientes (4)

El temor es una alarma que nos sirve para enfrentar o huir de las situaciones amenazantes en las que pudiesemos encontrarnos. Cuando ese botón de alarma está activandose continuamente sin un factor externo claro es cuando comienza a generar gran malestar además de distorsionar el exterior muchas veces siendo observado más adverso de lo que en realidad es, lo que condiciona disfuncion en muchos ámbitos de la vida. Será importante asistir a atención psiquiátrica y psicológica para que se pueda hacer un diagnóstico de certeza y que pueda con ello recibir el mejor tratamiento.

El Escitalopram es un antidepresivo que actúa inhibiendo la eliminación de la serotonina, aumentando su concentración en consecuencia. Una de las funciones de esta es regular otros sistemas de neurotransmisores, tales como la noradrenalina y acetilcolina. Estos últimos regulan la función neurovegetativa del sistema nervioso autónomo, encargado de funciones involuntarias que tienen el objetivo de mantener un equilibrio de todo el cuerpo. Al cambiar rápidamente las concentraciones de estas sustancias tras el inicio del tratamiento, el equilibrio se ve afectado, lo que condiciona síntomas como los que presenta. Esto es solo temporal mientras se re-equilibran los neurotransmisores involucrados, por tal motivo dichos síntomas son iniciales y se limitan con el tiempo, es decir, siga tomando su tratamiento, ya que dichos síntomas se le quitaran en cinco a siete días como máximo. Los efectos positivos (mejoría) serán evidentes para usted después de tres semanas de tomar los medicamentos continuamente.

No es recomendado; tanto las benzodiazepinas (clonazepam/kriadex), como el alcohol deprimen el sistema nervioso central (disminuyen su funcionamiento), teniendo un mecanismo de acción similar. Efectivamente el efecto se potencia, por lo que hay mayor riesgo de efectos negativos para la salud; pérdida de memoria, agresividad, pérdida de control, conductas temerarias, intoxicación severa, entre otros. De igual manera se debe evitar la combinación, ya que también aumenta el riesgo de adicción a ambas sustancias. Si ha tenido problemas de sueño es mejor que asista con un psiquiatra para que evalúe las posibles causas de su problema y tenga un tratamiento adecuado para su situación.

La paroxetina (Paxil) es un antidepresivo que efectivamente se asocia de manera significativa con aumento de peso, más que otros de su mismo grupo, como es el escitalopram (Lexapro). A pesar de esta evidencia, sería importante evaluar otros factores que pueden relacionarse con el aumento de peso, como son: su dieta y patrón de ejercicio, si padece otras enfermedades crónicas, si esta tomando otros medicamentos, además de tomar en consideración el tiempo que ha tomado el antidepresivo y la respuesta que ha tenido a este, lo que determinará si es conveniente hacer dicho cambio en el tratamiento. Le recomiendo que asista con su Psiquiatra, ya que será necesario evaluar su caso de una forma integral.