Preguntas de pacientes (39)

  • ¿Si cuando era adolescente recuerdo necesitar un promedio de 6-7 hrs se sueño para sentir descanso,

    ¿Si cuando era adolescente recuerdo necesitar un promedio de 6-7 hrs se sueño para sentir descanso, ahora que tengo 27 años, requiero de 10 a 12hrs (y a veces más) para sentir descanso, incluso hay días que vuelve a darme mucho sueño en la tarde, puede haber algo mal con mi salud?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    Buenos días. Habrá que descartar hipersomnia, que es un trastorno del sueño y tiene múltiples factores. Lo primero es acudir a un especialista en sueño y determinar la patología y su origen. Hay otro tipo de alteraciones físicas que pueden provocar esta alteración pero requieren estudios de gabiente y laboratorio. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo síndrome de anticuerpos antifosfolipidos, ¿ Podré llegarme a embarazar? Gracias

    Tengo síndrome de anticuerpos antifosfolipidos, ¿ Podré llegarme a embarazar? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    Efectivamente este síndrome se relaciona con aborto habitual, pero controlada, vigilada y en su momento tratada así como una buena programación del embarazo, estos llegan a un buen término, y posteriormente proteger a la mama es primordial.


  • Si tengo 33 años, y en segundo día del ciclo menstrual mi lh es de 32.3 mUI/mL, mi estradiol es de

    Si tengo 33 años, y en segundo día del ciclo menstrual mi lh es de 32.3 mUI/mL, mi estradiol es de 127 pg/ mL y mi fsh es de 5.4 mUI/mL, se puede interpretar que son resultados normales y no tendré problema si quiero embarazarme? Mis ciclos son irregulares.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    Los resultados están muy desfasados, vale la pena repetir y solicitar Ecosograma pélvico transvaginal para la valoración de ovarios y utero, dar un anticonceptivo por unos ciclos, pero ser valorada y vigilada por su médico


  • Si se tienen relaciones 8 días después de haber terminado mi último día de regla que dura 7 días

    Si se tienen relaciones 8 días después de haber terminado mi último día de regla que dura 7 días ¿cual es el porcentaje de riesgo de embarazo? Normalmente mis ciclos son regulares de 28 a 30 días.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    En un ciclo regular de 28 -30 días la ovulación és a la mitad de ese ciclo.
    El ovulo dura aproximadamente 24 Hrs vivo pero el esperma hasta 5 días en buenas condiciones eso sugiere una probabilidad mayor al 50% en una paciente fértil y sana.
    Aunque definitivamente la fecundación requiere de múltiples factores.


  • Quiero desparasitarme pero tengo una duda, tomo Clonazeplan gotas y tengo alergia a Ácido acetil salicílico.

    Quiero desparasitarme pero tengo una duda, tomo Clonazeplan gotas y tengo alergia a Ácido acetil salicílico. Puedo tomar Loxcell dosi única?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    Debemos tomar en cuenta que los seres humanos no somos como los animalitos que regularmente se deben desparasitar, lo mas conveniente seria hacer estudio coprologico o coproparasitoscopico seriado para determinar si en realidad hay amibeasis u otro tipo de parasito ya que depende del resultado sabra el origen y lo podra evitar al mismo tiempo tomar un tratamiento adecuado y dirigido para el origen (etiologia) de la parasitosis. Considerando que en la medicina los tratamiento no debe ser al azar y asi se dara el tratamiento conforme sus caracteristicas de tolerancia


  • Buenas tardes, mi hija tiene 14 años, y pesa 46 kilos, desde hace dos años, le vino su menstruación.

    Buenas tardes, mi hija tiene 14 años, y pesa 46 kilos, desde hace dos años, le vino su menstruación. Tiene casi 4 semanas con sangrado abundante sin cesar, la llevamos con la ginecóloga, y le receto duphaston 10 mg.
    Y si no paraba, le daría dicynone. Es esto correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    Sin conocer más datos y sin tratar de contradecir la indicación de la doctora, yo en lo personal, luego de hacer algunos exámenes y estudio eco gráfico iniciaría un tratamiento con hormonal cíclico de baja dosis, quizá por unos 4 ciclos para luego revalorar.


  • Me hicieron DMV tengo Neuralgia del Trigemino Atipica pero sigo sintiendo quemante en el lado derecho

    Me hicieron DMV tengo Neuralgia del Trigemino Atipica pero sigo sintiendo quemante en el lado derecho de la cara y en la cabeza a mitad por dentro quemante todos los dias todo el dia son los unicos sintomas, que puede ser o que puedo hacer? Tomo carbamazepina y gabapentina ya no puedo mas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    Los tratamientos quirurgicos para neuralgia de trigemino han dado excelentes resultados pero considero acudir a medicna del dolor y valorar
    ahora sugiero agregar al tratamiento vitaminas del complejo b, analgésicos tipo tramadol ketorolaco y cambiar a pregabalina iniciando con 25 mgrs por la noche
    ademas de terapia facial.


  • Reacciones febriles indica que el tífico O da 1:160, el paratífico B da 1:160 y el proteus OX-19 da

    Reacciones febriles indica que el tífico O da 1:160, el paratífico B da 1:160 y el proteus OX-19 da 1:320. El tratamiento fue ciproflox (de patente) 500 mg, 1 cápsula cada 12 horas durante 6 días. Acabé el tratamiento el 21/06. El 29/06 y el 4/07 tuve diarrea. ¿Fueron pocos días de tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    En acuerdo con el dr. Israel, el tratamiento no cumple con el requerido para esta enfermedad y cifras resultantes.
    Lo mas conveniente es acudir a nueva valoracion
    asi como el cuadro diarreico puede o no ser causa del tratamiento, aunque los antibioticos pueden causar este secundarismo.


  • ¿que vitaminas se sugieren para después de padecer chikungunya y dengue? pues he tenido dolores en

    ¿que vitaminas se sugieren para después de padecer chikungunya y dengue? pues he tenido dolores en rodillas y muñecas y he enfermado bastante.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    La carga viral puede tardar hasta 6 meses en desaparecer, tiempo que tal vez tenga dolores articulares, en acuerdo con mi colega lo mejor tomar vitaminas del complejo b pero quizá también algún analgésico no esteroide y simple como ibuprofeno a dosis de 200 mgrs por dia en los casos de mas molestias.
    Es evidente que una buena nutrición e hidratacion ayuda a su resolución.


  • Buenas noches dislep puede causar alergia en bebes de 6 meses?

    Buenas noches dislep puede causar alergia en bebes de 6 meses?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    Todo medicamento en cualquier momento puede presentar reacción de tipo alérgico aunque vale la pena checar que sintomas o signos noto en su bebe, para poder definir si en realidad es una reaccion o es síntoma o signo de la enfermedad.


  • A las 31 semanas me recetaron cronolevel para maduración de pulmones pero a los pocos días sentí una

    A las 31 semanas me recetaron cronolevel para maduración de pulmones pero a los pocos días sentí una disminución en los movientos de mi bebé y a mi me dio un fuerte dolor de pecho fue reacción del medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    No es relacionado con el medicamento, el embarazo por si solo puede provocar dolores por compresión u ocupación que son de tipo mecanicos ya en el ultimo trimestre, la movilidad del bebe es importante pero tambien puede notar diferencia en multiples condiciones.
    Es importante vigilar la movilidad y de detectar que en realidad ha disminuido debe acudir a revision.
    Si se le dio cronoleven debe tener algún condicionante de posible parto prematuro ya que esa es la indicación, avise a su medico y vigile.


  • ¿Cuánto tiempo dura el efecto de una inyección de Rhophylac?

    ¿Cuánto tiempo dura el efecto de una inyección de Rhophylac?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    Los estudios realizado en 10 000 mujeres reportaron que la profilaxis con inmunoglobulina anti d redujo la incidencia de aloinmunizacion anti rh-d 6 meses después del parto.
    Por lo que siempre será necesaria su aplicación post-nacimiento cuando el bebe sea rh positivo.


  • Pramigel está contraindicado en personas con vejiga hiperactiva?

    Pramigel está contraindicado en personas con vejiga hiperactiva?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    Quizá de refiera a los efectos extra piramidales que la metoclopramida tiene en algunas personas si así es puede modificar el tono vesicular y modificar el vaciamiento o notar dificultad para orinar.


  • Estoy tomando clindamicina mi periodo es regular pero este mes solo tuve dos días de periodo es normal

    Estoy tomando clindamicina mi periodo es regular pero este mes solo tuve dos días de periodo es normal por el medicamento? siempre me dura 8 dias mi período en total

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    La clindamicina como antibiótico no se ha relacionado con modificaciones en el proceso hormonal ni endometrial y/o a nivel ovarico
    Quizá el cambio en el ciclo o sangrado tenga otro origen, por lo que le sugiero a revisión con médico ginecólogo.


  • En una radiografía de torax que me hice para una operación, detectaron hilios pulmonares prominentes

    En una radiografía de torax que me hice para una operación, detectaron hilios pulmonares prominentes simétricos, sin presencia de masas o lesiones.
    ¿Qué tan probable es una enfermedad maligna? nunca fumé ni conviví en ambiente de fumadores. El internista no me comento nada al respecto.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    Coincido con las dos opiniones opinar sobre una imagen sin tenerla a la vista es arriesgado y motivo de múltiples opiniones.
    Una radiografía de tórax esta muy estudiada actualmente y un experto fácilmente puede interpretar más sin embargo no hay una interpretación en líneas.
    Quizá se trata de trama bronquial hilar parahiliar o vascular.
    Lo más parecido a líneas rectas son las atelectasias que son líneas fibroticas comunes y muy frecuentemente no importantes pero si requieren de estudio.
    Lo más conveniente es la interpretación por especialista.


  • Se puede tomar Sildenafil si estoy tomando Rosel-T?

    Se puede tomar Sildenafil si estoy tomando Rosel-T?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    Solo la contraindicacion que se ha informado es uso concomitante de nitratos y sildenafil.
    Los nitratos se usan en pacientes que presentan problemas cardiacos tipo angina de pecho o infarto.


  • Hola tengo dolor de huesos, baja la presión y escalofrío. Comienza hoy. Pueden decirme si encaja en

    Hola tengo dolor de huesos, baja la presión y escalofrío.
    Comienza hoy.
    Pueden decirme si encaja en algún virus o algo así?
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    Definitivamente algo esta pasando, más es difícil determinar el origen con esos tres síntomas la fiebre por sí sola provoca dolor de huesos, baja presión y calofríos el problema es que sin síntomas de múltiples enfermedades le sugiero acudir a revisión.


  • Fui operado de la prostata y ya tengo 5 semanas con la sonda puesta, mi pregunta es: es correcto tenerla

    Fui operado de la prostata y ya tengo 5 semanas con la sonda puesta, mi pregunta es: es correcto tenerla todo este tiempo, por cuanto tiempo es aceptable tenerla puesta, que cuidados debe tener con esta sonda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    Depende mucho de las características del procedimiento realizado el tiempo del uso de sonda, quizá es lo que su médico decidió sea necesario
    Lo que sí es conveniente a parte de los cuidados higiénicos y profilaxis con antibiótico sería cambiar la sonda con cierta frecuencia.


  • Puede tomar Magnol atlantis una embarazada?

    Puede tomar Magnol atlantis una embarazada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    El metamizol en mexico pertenece al grupo b de uso en el embarazo se permite su uso siempre y cuando los beneficios sean mayores a los riesgos, en lo personal lo he utilizado sin problema alguno,
    mas sin embargo queda claro que entre menos lo use sera mejor. Ademas habra que determinar para que lo toma, pues ningun dolor durante el embarazo es normal.


  • Mi edad es de 37 años, tengo una hija de 6 años, luego perdida de embarazo de 4 semanas, y luego 2

    Mi edad es de 37 años, tengo una hija de 6 años, luego perdida de embarazo de 4 semanas, y luego 2 molas parciales solo realice legrado.Consulte a centro de fertilizacion donde me proponen realizar ICSI con PGD.
    Con este metodo se descarta la posibilidad de tener una mola? o que se recomienda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio de San Martin Serrano Amezquita

    Estoy de acuerdo con los doctores y más con la pregunta del doctor David, tomando en cuenta que la enfermedad trofoblastica tiene carácter del padre, hay que estudiarlo a el y prepararlo para la fecundación.


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