Preguntas de pacientes (26)

  • Es mejor usar bota walker o una escayola de yeso para inmovilizar una fractura sin desplazamiento de

    Es mejor usar bota walker o una escayola de yeso para inmovilizar una fractura sin desplazamiento de peroné?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    Depende del trazo de fractura y de la ubicación de la misma. También depende del paciente, lo que yo hago en mi practica es hablar con el paciente y explicarle los pros y contras de cada una de las opciones que mencionas y escogemos el tratamiento.


  • Soy futbolista de alto rendimiento, tuve una fisura de la base del cuarto metatarsiano pie derecho,

    Soy futbolista de alto rendimiento, tuve una fisura de la base del cuarto metatarsiano pie derecho, repose con bota férula Walker por 3 semanas y una vez cumplidas fui a revisión y ya había cerrado por completo la fisura, por lo que pase a terapia para movilización y fortalecimiento del pie.
    Tenía un partido importante, por lo cual el fisio me dijo que mientras no molestara demasiado, podía empezar a entrenar.
    Molestaba poco, por lo cual seguí entrenando, pero al golpear el balón, si duele bastante esa zona de la fisura y alrededores, algunos días duele más y otros menos, hoy si molesto bastante, correr si puedo sin problema.
    ¿Mi pregunta es si es normal que aún duela y si puedo seguir entrenando? ¿Hay posibilidad de que la fisura se pudo haber abierto de nuevo?
    Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    Las fisuras realmente son fracturas, por lo que el el tiempo de recuperación es similar a una fractura lo diferente es que no existe un desplazamiento ni angulación importante por lo que el manejo es mas sencillo y el dolor es menor por lo mismo. Sin embargo, para deportes de impacto recomiendo esperar al menos 3 meses para evitar que se vuelva a fracturar. Si ya paso ese tiempo sugiero continúes con la rehabilitación física para que te apoye con el acondicionamiento, puede ser que solamente este mas sensible el periostio (que es una capa que envuelve al hueso donde están los nervios encargados de la sensibilidad ósea) o hasta puede ser una tendinitis o bursitis. En cuanto al entrenamiento, si puedes continuar entrenando solamente hay que estar alertas del dolor. Las actividades que causan dolor hay que retomarlas de manera gradual y progresiva junto con tu rehabilitador para poderte regresar a la cancha de manera efectiva sin causar una sobrecarga. Te recomiendo que acudas con tu traumatología con una nueva radiografía para verificar el estado actual.


  • Buen día. Después de una cirugía con colocación de clavo intramedular en tibia izquierda, así como c

    Buen día. Después de una cirugía con colocación de clavo intramedular en tibia izquierda, así como colocación de placa media caña con 5 tornillos en peroné izq. (Tobillo izq.) ¿Hasta cuándo se debe retirar el vendaje con el que salió de quirofano?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    Si el vendaje esta limpio puede estar asi de 5 a 10 dias. Normalmente yo cito a mis pacientes entre 5 a 7 días después de la cirugía para realizar una valoración de la herida y curación de la misma.


  • Tengo 9 años con clavos en la rodilla por fractura y p resida de ligamentos. Me operaron cuando tení

    Tengo 9 años con clavos en la rodilla por fractura y p resida de ligamentos. Me operaron cuando tenía 15 años actualmente tengo 24. Tengo dolor intermitente al caminar o hacer algún movimiento. En los últimos dos años eh tenido un incremento de peso notable. Será por que tengo que quitarlos o algo así? Tengo muy poco conocimiento sobre el tema.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    Si fue por fractura de la rotula y te operaron con clavos y alambre quirúrgico si es muy común que ese material cause molestia ya que se resolvió la fractura. Te recomiendo acudas con una nueva radiografia con un traumatología para valorar el estado de material que te colocaron. Pero pudiera tratarse tambien de alguna lesión del cartílago o meniscos, lo ideal es hacer una exploración física para determinar la causa exacta. Por la edad que tienes, si vale mucho la pena que no dejes pasar tiempo para que identifiques la causa del dolor, en ocasiones algo sencillo de tratar se puede volver un daño irreversible como lesiones de cartílago o menisco. Saludos!


  • Hola puedo pisar con el yeso? O sea, hacer vida normal con él?

    Hola puedo pisar con el yeso? O sea, hacer vida normal con él?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    No puedes apoyar con el yeso, a menos que tu medico te haya dicho lo contrario


  • Buenas hace 15 días m quitaron la férula del tobillo tuve fractura pero no hicieron cirujía dure con

    Buenas hace 15 días m quitaron la férula del tobillo tuve fractura pero no hicieron cirujía dure con ella 2 meses tengo un edema y arde y siento dolor es normal o no todavía no puedo apoyar el pie cuanto tiempo dura el edema gracias estaré atentamente a su respuesta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    El edema puede durar hasta un año. Te recomiendo que acudas con un Medico Rehabilitador para iniciar la terapia y te ayude a acelerar el proceso de desinflamación y mejorar arcos del movimiento.


  • En caso de fibrosis de rodilla, pos quirúrgica, que ventajas y desventajas tiene la artroscopia, con

    En caso de fibrosis de rodilla, pos quirúrgica, que ventajas y desventajas tiene la artroscopia, contra una cirugia abierta para quitar la fibrosis

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    Buen día, la ventaja de la cirugía artroscopia es que es una intervención menos invasiva que te puede ayudar a tener un menor tiempo de recuperación y menos dolor en comparación con la cirugía abierta.


  • Llevo 3 años operada de fractura de tibia y peroné y hace unos días estoy sintiendo un dolor muy fue

    Llevo 3 años operada de fractura de tibia y peroné y hace unos días estoy sintiendo un dolor muy fuerte en la rodilla, también siento pesadez como si llevara una pesa, la rodilla está un poco hinchada y me cuesta hasta caminar, que puede ser?
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    Buen día, al tratarse de un dolor intenso, hinchazón y dolor al caminar se pudiera tratar de un desgaste del cartílago o una lesión de meniscos. Lo ideal es realizar una exploración física para valorar solicitar una resonancia magnética de tu rodilla y poder confirmar el diagnostico. Saludos!


  • Ultra Advance3 me sirve para dolor cervical, también problema de artrosis en hombro?

    Ultra Advance3 me sirve para dolor cervical, también problema de artrosis en hombro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    No te recomiendo el uso de suplementos alimenticios para el manejo del dolor, debido a que no están certificados por la COFEPRIS y pueden contener sustancias que perjudiquen tu salud, es mejor acudir con tu medico para que te indique el mejor tratamiento para tu caso. Saludos!


  • Estoy usando zapato felura volado ,por una fractura mi pregunta es,por qué al hacer una actividad mi

    Estoy usando zapato felura volado ,por una fractura mi pregunta es,por qué al hacer una actividad mi pie se incha no hay dolor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    Al presentar una fractura en tu pie existe inflamación como consecuencia, por lo que es normal que se hinche durante los primeros meses. Mientras no haya dolor te aconsejo que continúes de la misma manera, solo procura mantener el pie elevado cuando te encuentres sentado.


  • Me han inyectado con ácido hialurónico la rodilla y después de una semana sigo con mucho dolor. He l

    Me han inyectado con ácido hialurónico la rodilla y después de una semana sigo con mucho dolor. He leído que se notaba mejoría a los dos días. Quisiera saber si es normal que después de una semana me siga doliendo o igual es debido a que me han inyectado mal, pq la noto algo hinchada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    Algunos pacientes presentan reacción al acido hialuronico, si despues de que te lo aplicaron notaste que aumento la inflamación y el dolor quizás se deba a este motivo. Si el dolor es el mismo al que tenias antes de la infiltración quizás ese tratamiento no es el ideal para tu caso. El acido hialuronico se pone idealmente en desgaste de rodilla grado 1 y 2, en ocasiones se puede aplicar en desgaste grado 3. En el grado 4 esta contraindicado por que no se ve mejoría con el tratamiento.


  • Me infiltraron hoy y el especialista me dijo que podía caminar sin exceso, eso tiene algún problema

    Me infiltraron hoy y el especialista me dijo que podía caminar sin exceso, eso tiene algún problema si lo hago tan pronto tendré consecuencias, gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    Hola, no tendrás ningún problema si caminas el mismo dia de la infiltración de rodilla con acido hialuronico. Lo que no debes de hacer en los primeros 2 dias de la infiltración es ejercicio para evitar alguna reacción del medicamento. Pero puedes seguir desplazándotelo en tu casa y en tu trabajo sin problema.


  • Hola mi consulta es que tuve una caída en la cual mi rodilla izquierda fue la afectada por el motivo

    Hola mi consulta es que tuve una caída en la cual mi rodilla izquierda fue la afectada por el motivo que me cruje cuando la flexión o subo rampas , no me duele pero ese crujido es como si quebrara una cáscara de huevo y eso me preocupa mucho que tengo que hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    Probablemente este tronando por la inflamación, si ya llevas tiempo con este problema te recomiendo realizar una resonancia magnética y acudir a consulta para valorar el estado del cartílago. Es común en esos mecanismos, donde se golpea directamente la rotula, que se desprenda un pedazo de cartílago. Esto tambien pudiera estar ocasionando el chasquido en tu rodilla.


  • Hola, disculpe la molestia, a mi hermano le realizaron una plastia LCA izquierda, menisectomia parci

    Hola, disculpe la molestia, a mi hermano le realizaron una plastia LCA izquierda, menisectomia parcial y meniscoplastia de menisco lateral, hace aproximadamente 13 días, sin embargo siente un dolor debajo de la rodilla, habla de un dolor interior, aunque solo sucede si se toca esa parte, además durante 2 noches ya ha tenido temperatura, dice sentirse cansado de la pierna, con la necesidad de doblarla completamente, el dolor que siente al tocarse la rodilla la describe como si se callera de rodillas, pero repito, solo lo siente si se la toca. Agradezco su atención, muchas gracias. Bonito día

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    Parece una artritis séptica, te recomiendo que acudan con el especialista lo mas pronto posible. Es Poco común esta complicaciones cirugia de rodilla, sobre todo cuando la realizamos por artroscopia. Cuando operamos un Ligamento cruzado anterior por artroscopia el riesgo de infecciones es menor al 0.9% si no sucede ningún incidente en la cirugia. Tambien pudiera ser una trombosis venosa profunda si utilizaron isquemia durante la cirugia, es otra de las complicaciones. Por eso la importancia ante los síntomas que tiene tu familiar para acudir con el especialista


  • Buenos días asé como un año que me empezó a doler la rodilla derecha un punzido suave trabajaba en e

    Buenos días asé como un año que me empezó a doler la rodilla derecha un punzido suave trabajaba en el día y ya en la casa empezaba el dolor y ayer estaba cargando una caja de mango y alá hora de subirla.en el movimiento que use me trono y ya no pude caminar no soporto mí peso esa pierna sí la puedo mover pero puedo caminar q me recomienda amigo doc.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    Quizas te rompiste un menisco, hay que revisar esa rodilla, hacer maniobras para identificar la lesión y valorar si se requiere algun estudio como una resonancia magnética de rodilla


  • Hola quisiera saber por que cuando me agacho siento que mi rodilla se ba desprender . Tengo 37años

    Hola quisiera saber por que cuando me agacho siento que mi rodilla se ba desprender .
    Tengo 37años estoy preocupada de ya le agradecería la respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    Se puede tratar de un caso de inestabilidad patelar o rotuliana. Esto se origina por varios factores, antecedente de luxación traumática de rotula, mala alineación en la rodillas como Geno Valgo, Rotula alta, torsión femoral o lateralizacion de la rotula. Es importante estudiar bien tu caso para determinar la causa con exploración física y estudios.


  • Hace ya más de 7 meses me diagnosticaron condromalacia patelo-femoral tuve tratamiento y me dejaron

    Hace ya más de 7 meses me diagnosticaron condromalacia patelo-femoral tuve tratamiento y me dejaron de doler las rodillas, pero hace un mes que me empezó a crujir la rodilla derecha cuando hago extensiones de pierna en el gym pero no tengo dolor en la rodilla solo es el crujir es malo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    Si no duele la rodilla la momento del chasquido no debes alarmarte. Lo que si te recomiendo es que realices otro tipo de ejercicio y fortalezcas el cuádriceps antes de realizar extensiones de rodillas en el gym. Intenta primero con ejercicios isométricos.


  • Me hicieron artroscopia lesión menisco medial cuerno posterior grado 3, resulta que estaba bien pero

    Me hicieron artroscopia lesión menisco medial cuerno posterior grado 3, resulta que estaba bien pero encontraron una artrosis patelofemoral grado 3, y no hicieron ya nada. Mis actividades son de alto impacto, cómo me afectará y cuando podré regresar a mi trabajo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    Que buenas noticias que no tuvieron que reparar el menisco, quizás las infiltraciones con acido hialuronico te puedan ayudar para mantener tu rodilla sin dolor y sin inflamación por la artrosis en tu rotula.


  • Hace más de un mes me diagnosticaron tendinitis pata de ganso realmente al principio de la fisiotera

    Hace más de un mes me diagnosticaron tendinitis pata de ganso realmente al principio de la fisioterapia ví mejoría hice. 9 sesiones pero el dolor sigue en la noche se intensifica y al bajar gradas es insoportable que puedo hacer gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    Hola normalmente la tendinitis ansarina o en la pata de ganso es secundaria a otra patología. Esto quiere decir que se inflama el tendón debido a que hay una lesión en la rodilla que altera la biomecánica de la misma por lo que se empieza a inflamar. Te recomiendo acudir con un especialista en rodilla para que te realice una exploración física detallada y quizás tambien una resonancia dependiendo lo que encuentre en la exploración. Pudieras tener una lesión del menisco o una lesión en tu cartílago o hasta una lesión de ligamentos. Saludos!


  • La bursitis anserina pudiera llegar a inflamar la pantorrilla y también el pie???

    La bursitis anserina pudiera llegar a inflamar la pantorrilla y también el pie???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Pablo Alvarez Urbieta

    No, la pantorrilla es por otra causa. Pudiera ser un problema en sistema circulatorio como insuficiencia venosa. Tambien pudieras cursar con artrosis de rodillas o desgaste lo que este agravando tu problema en la pierna.


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