Preguntas de pacientes (158)

La enfermedad de Meniere es una patología compleja y de acuerdo a la severidad y la evolución de la enfermedad son los tratamientos, en los hospitales públicos los tratamientos están ceñidos a los cuadros básicos y niveles de atención
Saludos

El único especialista que puede ayudarle es el otorrinolaringólogo

El quiste del conducto tirogloso es una anomalía congénita del trayecto que recorre la glándula tiroides desde la base de la lengua hasta el cuello durante el desarrollo del feto, dicha anomalía no afecta ninguna estructura de la vía aérea (traquea, bronquios o laringe) la cirugía es un procedimiento que debe extenderse desde el cuello siguiendo el trayecto mencionado hasta la base de la lengua cerca de la garganta y en la especialidad de otorrinolaringología es bastante frecuente que se operen estos casos. Debe acudir con un otorrinolaringólogo que esté familiarizado con el diagnóstico y el tratamiento, saludos

Definitivamente debe acudir a consulta para evaluar la evolución del padecimiento y posterior a eso dar el tratamiento

Hola, el vértigo es un síntoma que se presenta en una gran variedad de enfermedades, lo mejor es acudir con un otorrinolaringólogo para una evaluación completa y de acuerdo a eso determinar el diagnóstico y el mejor tratamiento

Las posibilidades son muy amplias y depende de la edad, evolución, y sobre todo la ubicación de ésta en el cuello, la recomendación es que acudas lo antes posible con tu otorrinolaringólogo

Lo más probable es que aún tenga respiración predominantemente por la boca y eso conduce a sequedad oral, acérquese con su otorrinolaringólogo para una mejor evaluación

Saludos, en lo referente a la ototoxicidad es importante decir que existen un número muy grande de medicamentos ototóxicos y dentro de ellos está la doxiciclina, SIN EMBARGO depende de múltiples factores, los medicamentos mas estudiados son los aminoglucósidos que son antibióticos y que resultados de los estudios indican que la ototoxicidad va en función de factores dependientes del médico y del paciente, a continuación le enumero algunas de esos aspectos estudiados para los AMINOGLUCÓSIDOS que probablemente se pueden aplicar en el caso de la doxiciclina:
Del médico
1. Duración del tratamiento, dosis cotidiana y dosis total: definidas para cada fármaco éstas deben ser rigurosamente respetadas. La captación histológica se caracteriza por su rapidez y saturabllldad. Por lo tanto dosis Importantes facilitaran la aparición de fenómenos de toxicidad celular. Importante destacar que Incluso respetando las dosis preestablecidas existe riesgo de ototoxicidad.
2. Modalidad de administración, dosis únicas o múltiples: La modalidad de administración del AAG representa un factor determinante. Se prefiere la vía Intramuscular en monodosis, pues provoca picos menos bruscos que la vía endovenosa, que además, se recomienda administrar mediante perfusión durante 15-30 min. Los peak séricos cortos son menos tóxicos que las dosis bajas pero mantenidas, además que la acción bactericida es dosis dependiente y no tiempo dependiente. En cambio la forma Ideal de administración de los diuréticos de asa es en dosis bajas y mantenidas en el tiempo, asociada a medición de niveles sanguíneos.
3. Tratamientos previos con aminoglucósidos AAG: La administración repetitiva de AAG conduce a un efecto acumulativo, esto explicado por su ciónética de eliminación laberíntica extremadamente lenta.
4. Asociación AAG y diurético de asa: En lo posible debe ser evitada y si se realiza esta asociación tomar la prudencia correspondiente y supervisión de la función cocleovestibular.
5. Supervisión de la función cocleovestibular: El primer signo de toxicidad coclear es la afectación de la percepción de sonidos de alta frecuencia, la cual no es perceptible ni por el propio sujeto ni por el examen clínico, por lo que la forma más precoz de detectar la alteración es la audiometría de alta frecuencia. Lo anterior tiene múltiples Inconveniente: en primer lugar son escasos los audímetros de alta frecuencia (8.000-20.000 Hz) encontrándose mayormente difundidos los audímetros convencionales (250-8.000 Hz). En segundo lugar en nuestra realidad no se dispone de dicho examen en tal cantidad como se utilizan los AAG a diarlo. Por lo anterior, en la práctica diaria se debe tener presente la ototoxicidad medicamentosa y monitorlzar clínicamente a todos nuestros pacientes, con una anamnesis y examen físico que sea lo más óptimo posible para un médico no especialista en otorrinolaringología (tanto un médico general como uno especialista de otra área), y a aquellos con mayor riesgo de ototoxicidad apoyar el monitoreo clínico con la audiometría.
Del Paciente:
1. Edad

El niño está especialmente expuesto al riesgo de ototoxicidad. Existen múltiples dificultades en el diagnóstico precoz en el niño:

- La patología que motivó la Indicación del fármaco a menudo Impide un análisis cocleovestibular inicial.
- La frecuente falta de cooperación en el niño hace difícil la realización de los test subjetivos
- Los test objetivos no siempre permiten detectar lesiones leves a moderadas
- Considerar además el mayor riesgo existente debido a las posologías más altas con respecto a los adultos y puede existir cierta predisposición genética a la ototoxicidad.
La gravedad de las afecciones cocleovestibulares en el niño no tan sólo Implican prevenir una sordera sino también las consecuencias de ésta, por ejemplo, una rápida degradación del lenguaje, en una etapa de la vida que éste se encuentra en desarrollo.

También presentan mayor riesgo los pacientes ancianos por múltiples razones:

- El deterioro progresivo de la función laberíntica propio de la edad, el cual predispone consecuencias más severas
- Los cambios farmacociónétlcos que ocurren como deterioro de la función renal y disminución del agua constitucional con aumento de la proporción grasa, determina un mayor riesgo de toxicidad.
- Las morbilidades y los tratamientos que la persona a recibidos durante toda una vida
- En el caso de una toxicidad vestibular su Impacto será mayor que en un paciente joven. Lo anterior debido a que la compensación visual y propioceptiva esperada para mantener el equilibrio será deficiente pues estos sistemas también están deteriorados por la edad y las comorbilidades.
MUY IMPORTANTE:
Cada día aumenta en forma considerable el uso de fármacos antibióticos y con ello también aumentan las posibilidades de que ocurran reacciones adversas a estos fármacos como lo es la ototoxicidad. Lo anterior hace imprescindible la constante actualización del clínico en estos temas, que son comunes para múltiples especialidades médicas, y así evitar cometer iatrogenia.

Los resultados son inmediatos en el dorso, en la punta es un poco mas lento, el resultado debe notarse al rededor de las 3 o 4 semanas, y aún después de ese tiempo hay cambios sutiles en toda la nariz, siga cuidadosamente las indicaciones de su médico y acuda a sus revisiones programadas
Saludos

Hola, el tratamiento de las enfermedades de los oídos corresponde al otorrinolaringólogo, acuda con el de su confianza. Saludos

La respuesta es muy difícil, por que eso está en función de la evolución de su recuperación, lo mejor es comunicarlo a su otorrinolaringólogo y el sabrá exactamente la respuesta para su caso

Hola, la mayoría de las veces ocurre eso por la presencia de cerumen que algunas ocasiones de mezcla con las gotas y se reblandece bloqueando el calibre del conducto auditivo externo, lo ideal es hacer una revisión, la recomendación es que acudas con tu otorrinolaringólogo para que se asegure de extraerlo, saludos

Hola, si es posible, y una vez que una parte del medicamento es absorbido en la piel el resto se evapora y debe sentirse normal nuevamente, si persiste con oído tapado visite a su otorrinolaringólogo para que le revise.

Buenas noches, la rinoseptoplastía secundaria se puede hacer después de los tres meses, lo ideal es hacerla con mas tiempo de cicatrización

Saludos, la estrategia de intentar mejorar la inmunidad con ese tipo de medicamentos es buena, y además estar en seguimiento con su otorrinolaringólogo para continuar con el mejor tratamiento de acuerdo a la evolución de su hijo

Buenas noches, si la pérdida fue súbita entonces es URGENTE que acudas con un otorrinolaringólogo para hacer un diagnóstico lo más pronto posible, podría tratarse de una enfermedad grave y de mal pronóstico para la audición y con un diagnóstico a tiempo hay oportunidad de tratamiento, saludos

Saludos, la mayoría de las veces la inflamación que se ocasiona en los retoques da un abultamiento que es normal que te preocupe, pero lo adecuado es seguir las indicaciones de tu médico y acudir puntualmente a las revisiones programadas

Buenas noches, la historia clínica y revisión adecuadas nos darán mucha mas información acerca de tu padecimiento, acude con un otorrinolaringólogo para tu atención
Saludos

Buen día, el vértigo es un padecimiento cin muchas causas, te recomiendo que visites un otorrinolaringologo antes de tu viaje y en base a la historia clínica él te podrá decir como llevar un tratamiento adecuado

La adenoidectomía es un procedimiento raro en adultos, pero si usted tiene el diagnóstico de hipertrofia de adenoides y es adulto, claro que se puede realizar la bichectomía en el mismo evento