Preguntas de pacientes (9)

Hola. La tamsulosina puede ocasionar en algunas personas palpitaciones, mareo o cambios en la presión arterial. Si presentó taquicardia después de tomarla, lo más prudente es suspenderla temporalmente y acudir a valoración médica antes de reiniciarla.

Si la taquicardia persiste, es muy intensa o se acompaña de dolor en el pecho, falta de aire, desmayo o mareo importante, debe acudir a Urgencias.

También es importante conocer el tamaño y la localización del cálculo, ya que la tamsulosina no siempre es necesaria en todos los casos.

Hola. La presencia de sangre, coágulos, ardor y dolor no es un efecto esperado del ciprofloxacino. En un paciente con sonda vesical puede existir algo de irritación y hematuria leve, pero si la orina continúa rojiza o aparecen coágulos, es importante revisar que la sonda esté bien posicionada, que drene adecuadamente y descartar infección, sangrado o alguna otra causa.

La eyaculación retrógrada puede presentarse en pacientes con diabetes por afectación de los nervios que controlan el cierre del cuello de la vejiga. Es importante comentar que algunos medicamentos, como la tamsulosina, pueden favorecer alteraciones de la eyaculación.

Si la imipramina no fue efectiva, lo recomendable es una valoración por Urología para confirmar el diagnóstico y revisar otras opciones de tratamiento. En algunos casos se utilizan medicamentos que aumentan el tono del cuello vesical, pero deben indicarse de forma individual, sobre todo si existen problemas de presión arterial o cardiovasculares.

También es importante saber si la preocupación principal es la fertilidad, ya que existen alternativas incluso cuando el tratamiento médico no funciona.

Hola. La presencia repetida de eritrocitos y hemoglobina en orina sugiere hematuria microscópica, es decir, sangre en la orina que muchas veces no se ve a simple vista. Aunque el ultrasonido renal sea normal, si el hallazgo se ha repetido en varios estudios conviene investigarlo.

Puede deberse a diversas causas, como infección urinaria, cálculos pequeños, alteraciones de vejiga o vías urinarias, contaminación de la muestra por menstruación y, en algunos casos, enfermedades del riñón. La presencia de albúmina también hace recomendable valorar la función renal y confirmar el resultado con una muestra correctamente tomada.

Lo ideal es repetir el examen general de orina fuera del periodo menstrual, con muestra de chorro medio, y acudir a valoración médica con los resultados. Dependiendo de su edad, antecedentes y síntomas, pueden ser necesarios estudios adicionales.

Si presenta sangre visible en la orina, coágulos, dolor intenso, fiebre o dificultad para orinar, debe acudir a valoración de manera más pronta.

Hola. Aunque el frío puede hacer que el escroto se contraiga y aumentar temporalmente algunas molestias, no sería conveniente atribuir todos los síntomas únicamente a la temperatura o a la fricción.

Por el antecedente de relaciones sexuales sin preservativo hace 2–3 semanas y la presencia de ardor o sensibilidad en la punta del pene, es recomendable descartar una uretritis o alguna infección de transmisión sexual, incluso aunque no exista secreción. Infecciones como clamidia o gonorrea pueden provocar ardor urinario y, ocasionalmente, molestias testiculares.

Lo ideal sería una valoración por Urología y realizar, de acuerdo con la exploración, examen general de orina y una prueba molecular (PCR/NAAT) en primera orina para clamidia y gonorrea, que es el estudio recomendado para detectar estas infecciones en hombres.

Hola. En la mayoría de los casos, sí se pueden tener relaciones sexuales teniendo un catéter doble J, siempre que se sienta bien y no tenga dolor importante, fiebre o sangrado abundante.

Es posible que después de la actividad sexual presente un poco más de molestia en la región lumbar, ardor al orinar o algo de sangre en la orina, porque el catéter puede irritar la vía urinaria.

Le recomiendo mantener buena hidratación, evitar actividad demasiado intensa si genera dolor y suspender si aparecen molestias importantes. Si presenta fiebre, dolor intenso, sangrado con coágulos o dificultad para orinar, debe acudir a valoración.

También es importante respetar la fecha indicada para el retiro o recambio del catéter, ya que no debe permanecer más tiempo del recomendado.

La tamsulosina puede causar disminución importante del volumen de semen o incluso ausencia de eyaculación, pero el hecho de que además haya disminuido recientemente la sensación del orgasmo merece una valoración.

Después de tres años de tratamiento, no conviene asumir que todo se debe únicamente al medicamento. También deben considerarse otras causas como diabetes, alteraciones neurológicas, problemas prostáticos, cambios hormonales o el efecto de otros medicamentos.

Lo recomendable es acudir con Urología para revisar si aún necesita tamsulosina, valorar la posibilidad de ajustar o cambiar el tratamiento y, si es necesario, solicitar estudios complementarios. No suspenda ni cambie el medicamento por su cuenta.

No necesariamente. Una testosterona libre de 18.8 por sí sola no permite decidir si necesita tratamiento, porque es indispensable conocer las unidades, el rango de referencia del laboratorio y, de preferencia, contar también con testosterona total.

El diagnóstico de déficit de testosterona se establece cuando existen síntomas compatibles y niveles bajos confirmados en al menos dos determinaciones realizadas por la mañana. El cansancio puede deberse a muchas otras causas, como alteraciones del sueño, anemia, tiroides, glucosa, estrés o algunos medicamentos.

Antes de iniciar testosterona lo recomendable es una valoración completa y, según el caso, solicitar testosterona total matutina, SHBG, LH, FSH y otros estudios. No es conveniente iniciar testosterona únicamente por cansancio o por un solo resultado de laboratorio.

Generalmente, si se desea comprobar que una infección urinaria se resolvió, el urocultivo puede realizarse aproximadamente 5 a 7 días después de haber terminado el antibiótico.

Si los síntomas persisten o reaparecen antes, no es necesario esperar semanas: puede requerirse valoración y cultivo antes, idealmente antes de iniciar un nuevo antibiótico.