Preguntas de pacientes (129)

  • Mi esposo esta en etapa 5 y sus familiares no quieren dialisis, pero yo puedo tomar la decision por mi

    Mi esposo esta en etapa 5 y sus familiares no quieren dialisis, pero yo puedo tomar la decision por mi esposo? Pues el ya no entiende bien su estado de salud

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    La decisión recae directamente en el cuidador primario, en este caso la esposa, si no se realiza el tratamiento es muy probable que muera en poco tiempo, en otras palabras su familia lo dejará morir, la diálisis es una opción de vida


  • Soy mujer de 65 años con obesidad y un solo riñón, con piedras de oxalato, y en mis últimos exámenes

    Soy mujer de 65 años con obesidad y un solo riñón, con piedras de oxalato, y en mis últimos exámenes salí con 6.9 de ácido úrico, 27 de nitrógeno uréico, 1.4 de creatinina, 112 de cloro y 330 de triglicéridos; azúcar y presión la controlo con medicamentos, estoy en riesgo de insuficiencia renal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    El riesgo es muy alto, tiene múltiples factores para daño y progresión de la enfermedad renal: el ser mujer, tener un solo riñón, la obesidad, litiasis renal, diabetes, hipertensión y la hipertrigliceridemia todos en conjunto le dan un mal pronóstico, debe valorarla su nefrólogo de forma integral.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo enfermedad renal crónica puedo sustituir proteínas animales por proteínas vegetales?..graci

    Tengo enfermedad renal crónica puedo sustituir proteínas animales por proteínas vegetales?..gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    Buenas tardes, lo ideal es utilizar proteína de alto valor biológico, que en general es la de origen animal, lo importante es disminuir la cantidad de acuerdo al estadio de la enfermedad, en otras palabras poca proteína de alto valor biológico


  • Ketosteril necesita refrigeracion?

    Ketosteril necesita refrigeracion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    No, pero debe mantenerse en un lugar fresco y seco, considere este punto si usted vive en la costa o en un lugar muy caluroso.


  • Mi madre toma ketosteril desde hace casi 2 años y es diabética e hipertensa hace unas semanas presentó

    Mi madre toma ketosteril desde hace casi 2 años y es diabética e hipertensa hace unas semanas presentó presión baja y luego alta y su azucar se elevo mucho. Eso pudiera ser a causa de ketosteril? Nesecitara reducir dosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    Ciertamente el Ketosteril no produce estás alteraciones, este cuadro suele asociarse a un rápido deterioro de la función renal, le sugiero sea valorado oportunamente por su nefrólogo


  • El Cetolan tambien lo pueden tomar personas que son dializadas?

    El Cetolan tambien lo pueden tomar personas que son dializadas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    En personas en diálisis peritoneal no hay estudios que apoyen el uso de alfa cetoanalogos, sin embargo en Hemodialisis si se ha visto beneficio en ciertos tipos de pacientes seleccionados, acércate a tu nefrologo el té orientará sobre tu caso en particular


  • La nutrióloga me recetó Cetolán porque el estudio de composición corporal arrojó que me falta masa

    La nutrióloga me recetó Cetolán porque el estudio de composición corporal arrojó que me falta masa muscular y como no consumo carne ni lácteos me recomendó tomarlo para suplir los aminoácidos que posiblemente no ingiero. ¿me sirve de algo tomarlo? ¿me puede provocar algún daño?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    Buenas tardes, el cetolan tiene como finalidad aportar cadenas de aminoácidos para evitar la desnutricion, dado que en la enfermedad renal crónica se debe disminuir la ingesta de proteínas, los alfacetoanalogos son una buena opción para mejorar el estado nutricional y evitar la pérdida de músculo, los efectos secundarios son mínimos, sin embargo la dosis debe ser individualizada y ajustada a la dieta.


  • Muy buena tarde, agradezco su atención, tengo una duda, una persona que está en el nivel 3 en riñones

    Muy buena tarde, agradezco su atención, tengo una duda, una persona que está en el nivel 3 en riñones mal, puede consumir proteínas de suero de leche? De las se gimnasio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    En la enfermedad renal crónica el objetivo principal es disminuir la velocidad de progresión de la perdida de la función, uno de los pilares de este tratamiento es una dieta baja en proteínas, ademas de que debemos evitar alimentos procesados (como las proteínas en polvo), desaconsejo el uso de proteínas que se venden en gimnasios para tratar a un paciente con enfermedad renal (no están diseñadas para este tipo de pacientes)
    Acude con su nefrologó quien en conjunto con tu nutriólogo renal establecerán el mejor tratamiento dietetico.


  • El cetolan me va a ayudar a no perder masa muscular soy deportista de hecho nunca he tenido músculos

    El cetolan me va a ayudar a no perder masa muscular soy deportista de hecho nunca he tenido músculos muy grandes pero no quiero perder lo poco que tengo estoy perdiendo un poco de proteína en la orina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    La presencia de proteínas en la orina siempre indican problema renal, es preponderante La valoración por un Nefrologo para evitar mayor daño renal, no se automedique, consulte a su médico


  • ¿Puedo realizar un viaje terrestre (12hrs) o un viaje aereo (2hrs) con una hidronefrosis unilateral

    ¿Puedo realizar un viaje terrestre (12hrs) o un viaje aereo (2hrs) con una hidronefrosis unilateral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    Si la hidronefrosis es por obstrucción, recomendamos corregirla antes del viaje, lo viajes prolongados implican ciertos riesgos por lo que debe ser evaluado por su médico previo al viaje


  • Buen nos días, ketosteril lo puede usar una persona que sufra insuficiencia renal crónica?

    Buen nos días, ketosteril lo puede usar una persona que sufra insuficiencia renal crónica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    Claro que si, se puede usar en pacientes para retrasar el inicio de terapia de sustitución y evitar desnutricion. Y también se puede usar en pacientes en diálisis o Hemodialisis cuando no se logra depurar la urea adecuadamente por dificultades técnicas


  • Cuanto tarda en avanzar el daño renal?

    Cuanto tarda en avanzar el daño renal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    La disminución habitual de la función renal es de 1 ml año(1%) a partir de los 30 años, eso sería len pacientes “sanos” en pacientes con diabetes, hipertensión, obesidad, la pérdida puede ser mayor, se necesita un manejo estricto por tu nefrólogo para retrasar el daño renal.


  • ¿Qué prueba de laboratorio puede descartar o confirmar que tengo hipercalcemia (elevación de calcio

    ¿Qué prueba de laboratorio puede descartar o confirmar que tengo hipercalcemia (elevación de calcio en la sangre)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    La hipercalcemia siempre se asocia a otra enfermedad, se deben buscar otras enfermedades o alteraciones, acude con tu médico para que realice el protocolo adecuado.


  • Tengo 13 años transplantado de riñon y ahora quiero hacer un tatuaje pequeño en mi brazo, se puede

    Tengo 13 años transplantado de riñon y ahora quiero hacer un tatuaje pequeño en mi brazo, se puede hacer y que cuidados tendría que tomar aparte de ir a un lugar confiable.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    En primer lugar como comentas debe hacerse en un lugar que cumpla con todas las normas de salud, pide que te enseñen las licencias ellos están acostumbrados y no deben molestarse, en segundo lugar tu nefrologo debe evaluar el tipo de cicatrización que tienes, algunos inmunosupresores alteran la cicatrización por lo que el resultado puede ser diferente al que esperas


  • Mi hermano tiene 21 años, no es obeso ni diabético, tiene hipertensión arterial, en cardiología le

    Mi hermano tiene 21 años, no es obeso ni diabético, tiene hipertensión arterial, en cardiología le dijeron que su corazón está bien, que pueden ser sus riñones o suprarrenales, no lo han referido a otro hospital ni lo han medicado. Qué especialista o que pruebas médicas necesitamos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    Por la edad lo más probable es que se trate de una hipertensión secundaria, el protocolo de estudio es amplio, inicialmente debe realizarse un ultrasonido doppler renal, química sanguínea completa, examen general denorina, proteínas en orina de 24 horas y electrolitos urinarios, le recomiendo que lo valore de forma oportuna su medico nefrólogo.


  • Hola doctor mi examen salio con resultado de creatina 5.1 estoy con hinchazon en articulaciones cansancio

    Hola doctor mi examen salio con resultado de creatina 5.1 estoy con hinchazon en articulaciones cansancio no duermo casi en las noches orino mucho en las noches y me da calor frecuente durante el dia soy hipertensa y tengo artrosis e hipotiroidismo, tengo 5, que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    El nivel de creatinina indica un estado avanzado de patología renal, acuda inmediatamente con su nefrólogo.


  • Tengo escherichia coli, vaginal y urinaria, he tomado sin fin de antibioticos a los que supuestamente

    Tengo escherichia coli, vaginal y urinaria, he tomado sin fin de antibioticos a los que supuestamente sale sensible en los cultivos y nada. Por ultimo me indicaron nitrofurantoina y unas inyecciones y nada ahora me recetaron urovaxon, sera bueno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    Antes de proceder con otro esquema de antibiótico se deben descartar alteraciones anatómicas que condicionen infecciones de repetición, en caso de existir será el Urologo quien determine el manejo ideal, como segundo pasó se deben descartar fuentes de contaminación y por tercer pasó usar de forma correcta los esquemas de antibiótico de acuerdo a los cultivos.


  • Cicatriza el cloruro de sodio?

    Cicatriza el cloruro de sodio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    No, no tiene ningun efecto en cicatrizacion.


  • Hola: Existe alguna contraindicación para que una persona (67 años) con riñón sano le done a un familiar

    Hola: Existe alguna contraindicación para que una persona (67 años) con riñón sano le done a un familiar de 30 años en un hospital dicen que si se puede, pero donde se lleva el protocolo (sector salud) dicen que no.

    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    Para considerar a una persona como potencial donador, esta se debe encontrar en adecuado estado de salud y sin patologías cronicodegenerativas, a mayor edad mayor probabilidad de otras enfermedades.
    A nivel institucional (servicios de salud publica IMSS, SSA, ISSSTE), se toma como limite de edad para donar 65 años por lo que no aceptaran a un donante mayor de esa edad.
    Por medio privado si el donador se encuentra en condiciones se puede tomar como una opción.
    Comentalo con tu Nefrologo.


  • Hola, es recomendable que los pacientes con insuficiencia renal tomen sal baja en sodio?

    Hola, es recomendable que los pacientes con insuficiencia renal tomen sal baja en sodio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josue Molina Ruiz

    Se debe consumir una dieta baja en sodio, la mayoría de las sales bajas en sodio son altas en potasio, la mayoría trae cloruro de potasio, el cual está contraindicado en la insuficiencia renal, se recomienda una ingesta baja de potasio y sodio en la enfermedad renal salvo indicación de su nefrólogo.


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