Preguntas de pacientes (29)

  • El hepa Merz es compatible con la lactancia? Se excreta a través de la leche materna?

    El hepa Merz es compatible con la lactancia? Se excreta a través de la leche materna?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    Desconozco el riesgo del medicamento en cuanto su uso en el embarazo, es cosa de revisar la ficha técnica, lo que puedo decirte es que si pudiste embarazarte y tener lactancia seguramente no necesites de ese tratamiento, ya que su indicación es específica para pacientes con enfermedad avanzada que definitivamente no permitiría un embarazo, o lo dificultaría bastante.


  • Se me adormecen las manos y me baja la presion .estoy sonoliento y tengo cefalea fui dl medico y me

    Se me adormecen las manos y me baja la presion .estoy sonoliento y tengo cefalea fui dl medico y me dice que es por estres y siempre me dicen lo mismo tengo 31 años mujer . puefe ser por falta de vitaminas? Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    Hay que analizar en que momento se dan los síntomas y ver si hay una relación con tu periodo, ya que los cambios hormonales pueden causar diversa sintomatología, además ver qué tan baja es tu presión arterial y ver si hay alguna alteración de electrolitos para descartar una posible insuficiencia suprarrenal, pero en efecto la cefalea y la fatiga también son síntomas de ansiedad y depresión que de igual manera pueden necesitar un tratamiento.


  • Tomando Pulmonarom, existe menos riesgo de mortalidad por covid-19? Defiende los pulmones del virus?

    Tomando Pulmonarom, existe menos riesgo de mortalidad por covid-19? Defiende los pulmones del virus?
    Tomando en cuenta que se padece de diabetes e hipertensión.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    No existe ningún producto en el mercado en el momento actual que disminuya la mortalidad, ni el riesgo de contagio, y así será hasta que exista una vacuna.


  • ¿La espirometria se realiza cuando el paciente se encuentra sin espasmo?

    ¿La espirometria se realiza cuando el paciente se encuentra sin espasmo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    Claro que sí el paciente está grave es totalmente inecesarios realizar la prueba en dicho momento, clínicamente y con un estudio de gasometria se determina la condición de gravedad del paciente, la espirometría es un estudio más para el consultorio cuando el paciente está estable, cuento con tal si la deseas


  • Cloruro De Sodio

    Se puede inyectar Cloruro De Sodio intramuscular un agua bidestilada inyectable vencida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    Este sitio debería moderar las preguntas, que son poco serias y que no producen ningún beneficio, casi todas son de este tipo en un 90%


  • Atemperator Lp

    Estoy tomando topiramato y valproato de magnesio, tengo ganas de fumar por pura curiosidad ¿Me puede hacer daño? Necesito que sean sinceros.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    Esperabas que alguien te dijera que es bueno?


  • ¿Si ya tengo un tratamiento de artritis reumatoide casi medio año, pero aún sigo con dolores, en las

    ¿Si ya tengo un tratamiento de artritis reumatoide casi medio año, pero aún sigo con dolores, en las rodillas, muñecas, dedos, pies, y hombros, que se puede hacer en este caso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    De acuerdo con los colegas, agregó que hay que evaluar que medicamentos Tomás, muchas veces solo se es tratado con corticoides y analgésicos, más es posible no han agregado un farme es decir fármaco modificador de la enfermedad, solo estos medicamentos darán un mejor pronóstico, en cambio los primeros que mencioné pueden tener efectos adversos a la larga sin conseguir mejorar tu sintomatología buen día.


  • ¿Tengo hipertiroidismo si mis niveles son: TSH 0.0036. T3 total 0.87. T3 libre 3.41. T4 total 9.41.

    ¿Tengo hipertiroidismo si mis niveles son: TSH 0.0036. T3 total 0.87. T3 libre 3.41. T4 total 9.41. T4 libre 1.32? Ningun dr. me menciono que los estudios estén mal. Acabo de visitar a un endocrino y me dijo que estoy con hipertiroidismo. He tenido varios problemas intestinales.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    La supresión de TSH hace altamente posible el diagnóstico de hipertiroidismo, el resto de parámetros se ajustan a la edad del paciente, si eres una persona joven es probable que así sea, el endocrinología es el especialista en el área, debes confiar en su diagnóstico.
    Saludos cordiales.


  • ¿Es normal tener evacuaciones con más frecuencia, sin ser diarrea por estar tomando trimebutina y Nesajar

    ¿Es normal tener evacuaciones con más frecuencia, sin ser diarrea por estar tomando trimebutina y Nesajar para colón irritable ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    Buen día, no es normal, este medicamento debería normalizar las evacuaciones, el diagnostico de colon irritable es por exclusión, lo que quiere decir que se deben descartar otras causas orgánicas de tu sintomatologia entre las que mencionas incremento en el numero de evacuaciones. Hay otras patologías entre los diagnósticos posibles como lo son enfermedad inflamatoria intestinal, sobre crecimiento bacteriano, enfermedad de whipple, si te han realizado un protocolo adecuado y se ha determinado síndrome de intestino irritable, con esta farmacología tus síntomas deben mejorar, de lo contrario sugiero acudas con internista o gastroenterologo.


  • ¿Puedo conseguir el grado de remision total de la diabetes usando una dieta saludable y los niveles

    ¿Puedo conseguir el grado de remision total de la diabetes usando una dieta saludable y los niveles de glucosa en los parámetros de una persona normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    En efecto depende del tipo de Diabetes, pero llegue a leer un articulo el cual no podría citar ahora, donde una dieta menor a 500 kcal al día podría regular los niveles de glucosa, yo no lo recomendaría dado que la ingesta de alimentos es tan escasa que podría generar problemas de desnutricion, anemia, o descalcificacion y perdida de tono muscular, la farmacología actual es diversa, seguro encontraras una que se adapte a tus necesidades, acude con tu medico especialista.


  • ¿A qué especialista debo acudir si desde hace año y medio siento mucho mareo y en lugares públicos

    ¿A qué especialista debo acudir si desde hace año y medio siento mucho mareo y en lugares públicos siento que floto y siento que me desvanezco, y a veces tengo esa sensación de despersonalización, como si estuviera ebria y todo me da vueltas?
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    Buen día no haces mención de tu edad u otros padecimientos, lo primero que debes hacer si eres una persona joven (menor de 40 años) es tranquilizarte, lo siguiente es acudir a una evaluación verificar si tus síntomas efectivamente corresponden a un vértigo, determinar si es periférico (fuera del sistema nervioso central) o central propiamente dicho, y en base a esta revisión medica protocolizar y evitar estudios innecesarios, acude con un Medico Internista con laboratorios básicos de ser posible Biometria hematica, Química Sanguínea y electrolitos sericos, extraordinariamente podría requerir RX torax, y que te realicen un electrocardiograma, te deseo suerte y mejoria.


  • Hola, tengo dolor en rodillas me hicieron factor reumático y antiestreptolisinas salieron positivos,

    Hola, tengo dolor en rodillas me hicieron factor reumático y antiestreptolisinas salieron positivos, tengo que asistir con ortopedista o con un reumatólogo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    Puedes acudir con un medico internista, quien ademas de tratar tu padecimiento de artritis reumatoide, te atenderá integralmente evitando efectos adversos de la medicación propia de la AR, como lo es esteoporosis, gastritis, ulcera gástrica, así mismo si tienes otros padecimientos como diabetes e hipertensin arterial podrá resolver tus problemas, y en efecto el reumatólogo es tu opción para este padecimiento en especifico.


  • Por beber leche ''4 litros'' y tomar suplementos que contengan calcio como ''meritene de nestle'' te

    Por beber leche ''4 litros'' y tomar suplementos que contengan calcio como ''meritene de nestle'' te puede provocar una hipercalcemia? Esto te puede producir una pancreatitis cronica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    Por qué tomarías 4 litros de leche? La pancreatitis podría desarrollarse posiblemente aguda, por un exceso de grasas si tuvieras problemas del metabolismo de estas, pero no entiendo por que consumes tanta leche, en cuanto al calcio el exceso de fósforo en la leche de vaca podría causar el efecto contrario disminución de la absorción de calcio.


  • Me dieron pravastatina para triglicéridos altos, está bien? O es recomendable cambiar de doctor? Por

    Me dieron pravastatina para triglicéridos altos, está bien? O es recomendable cambiar de doctor? Por qué he escuchado que es más para colesterol y yo tengo más altos los triglicéridos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    Tal como comenta el Dr Ángel las propiedades de las estatinas, en este caso pravastatina, (hay otras mejores), son útiles para la prevención de infartos al miocardio o cerebrales, y van encausados a los factores de riesgo de cada paciente, si tu problema es aislado a triglicéridos entonces acude con otro médico Internista. Buen día.


  • Buenas tardes. ¿Un salpullido puede ser un efecto adverso del celebrex que tomo para la artritis re

    Buenas tardes.
    ¿Un salpullido puede ser un efecto adverso del celebrex que tomo para la artritis reumatoide?
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    Efectivamente puede serlo, de la gran gama de analgésicos, este en particular a pesar de ser de los menos indicados en la consulta medica general, es el que he visto que presenta con mayor frecuencia efectos adversos desde la primer dosis, te recomiendo acudas con tu tratante para un cambio de medicación.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Cual es el tratamiento del derrame pleural?

    Cual es el tratamiento del derrame pleural?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    Efectivamente como comentan, hay que definir el origen, primeramente conocer si es un exudado o trasudado, eso se realiza haciendo una comparación analítica del liquido obtenido de la pleura, con una muestra de sangre, ese solo seria el paso inicial para definir si es un proceso infeccioso, o por otra alteración como las que ya te ha mencionado la doctora, es indispensable conocer tus antecedentes patológicos, para no realizar estudios extensos, y ser lo más directo posible, te deseo buena suerte.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Le recetaron a mi mamá corpotasin porque le dan calambres en sus piernas muy seguido y el plátano no

    Le recetaron a mi mamá corpotasin porque le dan calambres en sus piernas muy seguido y el plátano no lo puede comer porque le dan agruras. Es hipertensa desde hace 9 años toma losartan. Tiene 75 años. Asesoría porfavor. Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    concuerdo con lo anterior, tanto el losartan, y posiblemente por la edad y patología previa (hipertensión arterial) es posible que la paciente tienda a tener niveles elevados de este electrolito el potasio, por lo que es prudente evaluar la función renal y los niveles séricos (en sangre) de electrolitos; efectivamente no todo dolor de piernas son calambres, hay que hacer una evaluación dirigida y descartar radiculopatía, neuropatía, y por ultimo te comento que los niveles de potasio elevados, pueden ser fatales, pues son causa de arritmia o paro cardíaco, realiza cuando antes los estudios y acude con un profesional.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hemoglobina en 20.1 y hematrocitos en 59 %, si es son parámetros muy elevados, me mandaron un pb epoc,

    Hemoglobina en 20.1 y hematrocitos en 59 %, si es son parámetros muy elevados, me mandaron un pb epoc, podra ser? Si eh tenido a dificultad para respirar, 1.85 cm y 97 kg, 28 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    Eres demasiado joven para tener un epoc salvo que fumes desde los catorce años en grandes cantidades, o una exposición a humo de leña, requieres una adecuada valoración. Te sugiero realizar placa de tórax y acudir con médico internista y o neumólogo


  • El corazón puede llegar a su tamaño normal si esta creciendo?

    El corazón puede llegar a su tamaño normal si esta creciendo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    Si te han mencionado insuficiencia cardíaca, independientemente del tamaño, lo que es posible regresar con un adecuado tratamiento es la clase funcional, en términos sencillos tu tolerancia a la actividad física, sin embargo hay que conocer la causa de tu patología, a veces la causa más frecuente es hipertensión descontrolada más hay muchas otras causas que solo podría contestarte un profesional conociendo tu historia clínica.

    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Sufro de presion arterial alta, trato de tenerla controlada. Pero cuando tengo ansiedad me es algo dificil

    Sufro de presion arterial alta, trato de tenerla controlada. Pero cuando tengo ansiedad me es algo dificil hacerlo, tomo mi medicamento para la presion y como que no resulta. Me recetaron plantival y apenas lo empece a tomar. Pero me inquieta mi presion..Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Miguel Valerio Medrano

    Hola buen día, para un mejor control te recomiendo realizar MAPA lo que significa monitoreo continuo de la presión arterial, se realiza una medición en 24 hrs con un aparato portátil y ligero, otorga medidas de tu presión durante un día y así es fácil determinar cuál es el mejor tratamiento para ti así como su hora de administracion. Te deseo buena suerte.


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