Preguntas de pacientes (15)

  • Tome 5 días ardonson y comencé con sangrados gastrointestinal Por que paso

    Tome 5 días ardonson y comencé con sangrados gastrointestinal
    Por que paso

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Castillo Alvarez

    Ardosons es un medicamento combinado (indometacina, betametasona y metocarbamol), los primeros 2 componentes se asocian a úlceras gastrointestinales, lo cual podría explicar el sangrado intestinal. Es necesario valoración para determinar el estudio y manejo subsecuente.


  • Después de año y medio con radiculopatia y polineuropatía axonal sensitiva, me han detectado borreli

    Después de año y medio con radiculopatia y polineuropatía axonal sensitiva, me han detectado borrelia , puede ser la causa del daño neurológico, ¿Qué ocurre cuando lleva tanto tiempo en el organismo? Me siento cansado y con mucha dolores , gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Castillo Alvarez

    La enfermedad de Lyme trae consigo posterior a la misma un síndrome distinto, lo conocemos como Post Lyme (similar al post COVID), ocurre en alrededor del 10% de los pacientes, el manejo es totalmente diferente a un cuadro agudo y es acordé a la sintomatología, pero si tiene mejoría


  • Puedo hacer ejercicios aerobicos si tomo antibiotioticos (moxifloxacina 400 mg).

    Puedo hacer ejercicios aerobicos si tomo antibiotioticos (moxifloxacina 400 mg).

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Castillo Alvarez

    Dependiendo la indicación del antibiótico se toman medidas acorde al padecimiento, sin embargo el consumo de moxifloxacino por si solo no contraindica el ejercicio. Algunos pacientes con enfermedades de colágeno (Síndrome de Marfan) se considerarían como excepciones a esto


  • Tengo una bola como de 3 cm de diametro en la base de la garganta del lado izquierdo, la descubrí ha

    Tengo una bola como de 3 cm de diametro en la base de la garganta del lado izquierdo, la descubrí hace casi 3 años , después de una alergia por medicamento, hay veces que si la siento más o cuando me agacho , en mis examenes de tiroides sale normal, que debo hacer ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Castillo Alvarez

    Las adenopatías secundarias a una respuesta inflamatoria (alergia, infección por ejemplo) se conocen como reactivas. Todos contamos con ganglios linfáticos que sirven como una estación de reconocimiento y agrupación de nuestras células inmunitarias, sin embargo, algunas de estas adenopatías requieren estudios, acorde a datos clínicos que sugieran malignidad, en caso de ser recurrente la molestia, o que aumente de tamaño y asocie a otros sintomas, es importante su revisión en consulta para definir abordaje diagnóstico y terapeútico


  • me opere de hernia de hiato el 28 de octubre de 2025, y aun sigo perdiendo peso es normal, llevo 16

    me opere de hernia de hiato el 28 de octubre de 2025, y aun sigo perdiendo peso es normal, llevo 16 quilos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Castillo Alvarez

    Acorde al tipo de cirugía y a la extensión de la misma, muchos pacientes refieren saciedad temprana, lo cual puede conducir a pérdida de peso por disminución en la cantidad de ingesta alimenticia. Sin embargo, la pérdida de peso no intencionada y que no se encuentré en relación a saciedad temprana se debe de estudiar, buscando descartar un síndrome consuntivo secundario a enfermedades de alta demanda metabólica (inflamatorias o neoplásicas), recomendando que acuda revisión profesional


  • Hola, Tengo hipotiroidismo controlado desde hace 8 años, toma levotirixina de 50, una diaria antes d

    Hola, Tengo hipotiroidismo controlado desde hace 8 años, toma levotirixina de 50, una diaria antes de cada comida, tengo la duda de si puedo iniciar tratamiento con tirzepatida, ya que tengo mucho tiempo que así haga dietas y ejercicio no bajo nada de peso, y claro lo pregunto porque quiero acudir con el especialista adecuado. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Castillo Alvarez

    La levotiroxina se toma unicamente en las mañanas con un ayuno de al menos 90 minutos, esto es debido a que su absorción se dificulta con el consumo de alimentos, no es necesario tomarla antes de cada comida, la dosis se hace unicamente en las mañanas por esta razón. El inicio de un análogo de GLP-1 como tirzepatida lleva consigo una valoración integral, así como un seguimiento, el hipotiroidismo no representa una contraindicación para el inicio del mismo


  • Mi mamá tiene 56 años, es hipertensa y tiene 2 semanas con una fiebre alta (de hasta 39.6) ya le hic

    Mi mamá tiene 56 años, es hipertensa y tiene 2 semanas con una fiebre alta (de hasta 39.6) ya le hicieron estudios generales y salio normal, ahorita estamos en espera de los resultados de unos cultivos.
    Que tan peligroso es que la dejemos así? Ella esta en casa ahora y se ve cansada, le duele la cabeza y el cuerpo y su presión está baja, ha estado en 86/57. No quiere q la internen.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Castillo Alvarez

    La fiebre es un signo, como tal no habla de un diagnóstico. Dependiendo del origen de la misma, las complicaciones pueden ir de la mano a un estado de alteración hemodinámica, conocida como choque séptico, misma que pone en riesgo la vida. Si dichas cifras de presión arterial persisten es necesario acudir a urgencias para valoración


  • Porque me duele el abdomen bajo y no puedo orinar bien

    Porque me duele el abdomen bajo y no puedo orinar bien

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Castillo Alvarez

    Podría ser indicativo de una retención urinaria, misma que debe de ser valorada en consulta y en algunos casos en urgencias


  • Cómo mejorar el dolor de la herpangina? Me diagnosticaron herpangina y me recetaron pranosine 500 mg

    Cómo mejorar el dolor de la herpangina? Me diagnosticaron herpangina y me recetaron pranosine 500 mg cada 4 horas, ibuprofeno 600mg una vez al día y omeprazol 20 mg cada 12 horas. Pero aún asi el dolor el mucho y duele al tragar hasta agua natural. Qué puedo hacer para mejorar el dolor, también he usado bencidamida y bexident de ácido hialuronico, pero el malestar solo mejora momentánea, me duele hasta para hablar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Castillo Alvarez

    El omeprazol no tiene rol en la analgesia por este padecimiento, y la dosis esta mal empleada. El ibuprofeno se puede optimizar la dosis a 600 mg cada 8 horas, asi como agregar paracetamol 1 gramo via oral cada 8 horas. El uso de bencidamida como analgésico tópico es adecuado. Si el dolor persiste lo recomendable sería acudir a valoración para evaluar datos de sobre infección bacteriana o complicaciones asociadas, así como identificar un diagnóstico no correcto


  • me he sentido una bolita en el lado izquierdo de la entrepierna y al tocar y moverme me duele, ¿que

    me he sentido una bolita en el lado izquierdo de la entrepierna y al tocar y moverme me duele, ¿que podria ser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Castillo Alvarez

    Podría tratarse de una hernia inguinal o una inflamación de algún ganglio linfático, misma que se debe de revisar en consultar y decidir el estudio de imagen apropiado para definir su origen


  • Mi papá salió positivo a brucella abortus 1.40 es grave? Los medicamentos que le dieron fueron clari

    Mi papá salió positivo a brucella abortus 1.40 es grave? Los medicamentos que le dieron fueron claritromicina y amoxicilina

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Castillo Alvarez

    Hola buen dia! Dependiendo el tipo de estudio, se tiene que tomar el contexto del paciente para decidir si amerita tratamiento antibiótico, considerando que el esquema y la duración del mismo dependen de la entidad clínica. En caso de presentar datos de brucelosis, es necesario iniciar tratamiento dirigido acorde a valoración médica.


  • A qué doctor debo acudir si me da erisipelaya que ha sido constante,en un año me da 3 veces y me afe

    A qué doctor debo acudir si me da erisipelaya que ha sido constante,en un año me da 3 veces y me afecta en mi trabajo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Castillo Alvarez

    Es necesario evaluar acorde a la clínica si no se trata de otro padecimiento. Si se confirma una erisipela o celulitis, podría tratarse de un microorganismo resistente que requiera de un manejo diferente al utilizado hasta el momento en su caso


  • Tengo una bolita en la espalda baja que en días se

    Tengo una bolita en la espalda baja que en días se siente más y en días menos, no se ve pero si se siente en días causa dolor y molestias y en días nada...puede ser un lipoma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Castillo Alvarez

    Dependiendo a que nivel de la espalda baja se encuentra, podría tratarse de una hernia. Por lo general los lipomas no causan dolor. Sería necesario evaluar de que se trate para definir el manejo correspondiente


  • Me coloque Dexabion una y me mareo mucho... recien

    Me coloque Dexabion una y me mareo mucho... recien salgo del covid-19 y no tengo diabetes ni presion alta.. el medico solo me recomendo una para tratar el ardor de garganta que se me quedo despues del covid-19 y quiero saber que tiempo me dura el mareo y si es normal en mi caso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Castillo Alvarez

    Existen mareos que son de origen vestibular, es decir, del oido interno, a esto le llamamos neuritis vestibular, esto puede ocurrir después de un cuadro de infección de vias respiratorias superiores. Para descartar otras causas sería necesario acudir a valoración


  • Llevo una semana sintiendome muy mareada tambien tenia nauseas y algo de vomito, fui al gastroentero

    Llevo una semana sintiendome muy mareada tambien tenia nauseas y algo de vomito, fui al gastroenterologo y me mando medicamento, disminuyeron las nauseas pero sigo con mucho mareo todo el tiempo, desde que me levanto hasta que me duermo. No se que sea o a que especialista debo acudir, me pueden orientar?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Castillo Alvarez

    El mareo es un síntoma que no siempre tiene un origen gastrointestinal, podría tener un origen neurológico, acorde al cuadro clínico del mismo se definen los estudios necesarios para poder dar con el diagnóstico y tratamiento adecuado


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