Preguntas de pacientes (152)

Lo indicado es en un periodo de 1 a 2 años. Si no respondes lo ideal seria una terapia con radio yodo. Sin embargo hay estudios en el que es seguro poderlo utilizarlo hasta 10 años a dosis bajas, claro con vigilancia por tu endocrinologo.

Existen diferentes dosis de glimepirida y metformina. La dosis es de acuerdo a requerimientos de cada paciente.

Por si misma la molécula de levotiroxina contiene yodo. Si asegura unos niveles de hormonas tiroideas adecuados de acuerdo al trimestre de su embarazo es suficiente para el adecuado desarrollo cerebral de su bebé.

Es vitamina D3 o colecalciferol de 800 U.

Puede tomarlo de las dos formas. El tomarlo con los alimentos pudiera aminorar los efectos gastrointestinales de la metformina.

Efectivamente el hipotiroidismo causa de forma secundaria aumento de los niveles de prolactina. En ese caso habría que tratar el hipotiroidismo y la prolactina se normaliza. Sin embargo pudiera ser el caso que si tuviera hipotiroidismo y prolactinoma (en la resonancia imagen de adenoma hipofisiario y la prolactina más de 100 ng/ml), en ese caso hay que tratar los dos.

La mayoría de los nodulos son benignos.Tiene que considerarse el tamaño del nódulo, forma, contenido o si hay alguna característica clínica o por imagen de malignidad. Acuda con un endocrinologo para que revise las imágenes del ultrasonido.

El inicio de insulina y más una premezcla como la Humalog mix 75/25 requiere un monitoreo estricto para llegar a la dosis óptima. La dosis para cada paciente es diferente.

Lo que se busca con el tapazol es buscar disminuir la formación de hormona tiroidea hasta lograr un estado normal de la función de su tiroides. Efectivamente puede ser que si no se regulariza la dosis de tapazol periodicamente pudiera causar un hipotiroidismo.

No esta indicado la terapia de remplazo hormonal en una mujer de esa edad.

Los síntomas que comentas parecen estar relacionados con un mal control del hipotiroidismo. Un buen control se logra siendo apegado al tratamiento con levotiroxina (tomarlo todos los días, en ayuno y dejar pasar de 30 min a 60 min para el desayuno). Además de revisar el perfil tiroideo cada 3 a 6 meses hasta lograr tu dosis adecuada. El microprolactinoma generalmente responde muy bien a tratamiento médico con cabergolina. De igual manera se requiere un tratamiento continuo de hasta 2 años sin suspender la cabergolina y posteriormente disminuir la dosis. Los síntomas de mal control del microprolactinoma son alteraciones en la menstruacion, infertilidad y galactorrea.

El gammagrama tiroideo es un estudio funcional de la tiroides que se hace en caso de haber hipertiroidismo. Consiste en dar a tomar yodo radioactivo y después se pasa por una gammacamara que capta el yodo radioactivo y produce ciertas imágenes. Este estudio sirve para ver la causa del hipertiroidismo (que toda la glándula este hiper funcional, que sea un solo nodulo el que este produciendo en exceso hormona tiroidea o que sean varios). En general es un estudio seguro, porque la radiación es mínima. Esta contraindicado en mujeres embarazadas. Si es necesario tener el perfil tiroideo completo para tener un mejor diagnóstico.