Preguntas de pacientes (42)

  • ¿Si en unos dias cumplo 3 años de que me pusieron el diu, pero no me lo encuentran, tengo miedo que

    ¿Si en unos dias cumplo 3 años de que me pusieron el diu, pero no me lo encuentran, tengo miedo que se me haya encarnado o movido, es algo de que preocuparme?. Tengo colicos entre periodos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    Buenas tardes. El decir no lo "encuentran" quiero pensar que fue a su revisión y no vieron los hilos. Debe acudir con su ginecólogo para una revisión, ya sea que le haga un ultrasonido o solicitar radiografías para corroborar que se encuentre en el útero y bien colocado. Y si la intención es retirarlo el mismo puede hacerlo. No se debe de preocupar.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si tengo 8 semanas de gestación y uso progesterona 200 vía vaginal cada 24h y tengo un sangrado marrón

    ¿Si tengo 8 semanas de gestación y uso progesterona 200 vía vaginal cada 24h y tengo un sangrado marrón es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    Buena tarde. Ningún sangrado, salida de líquido o dolor es normal durante el embarazo. Por lo que es necesario ser valorada por su médico. Ante cualquier duda acérquese con su ginecólogo para una pronta valoración y tratamiento oportuno.


  • Tengo 24 años, me diagnosticaron VPH genotipo 52 el papanicolaou salió bien mi pregunta es: si en un

    Tengo 24 años, me diagnosticaron VPH genotipo 52 el papanicolaou salió bien mi pregunta es: si en un futuro quisiera tener hijos, podría tener algún riesgo? O no podría tener?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    Buena tarde. El ser portador o estar con lesiones por VPH no es contraindicacion para un embarazo. Usted puede quedar embarazada pero hay que tener una vigilancia estrecha con su ginecoobstetra para un control prenatal adecuado y resolucion de su embarazo. No comenta si existe o no lesiones , y si existieran su ginecologo puede recomendarle vigilancia o algun otro tipo de tratamiento.


  • Buen día, si me hago un tatuaje tengo que esperar algún tiempo para embarazarme?

    Buen día, si me hago un tatuaje tengo que esperar algún tiempo para embarazarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    Buen dia. No existe contraindicacion para un embarazo al ponerse un tatuaje ni tiempo para embarazarse despues de ponerse uno.


  • ¿Si tengo 2 año teniendo relaciones sin protección y no he quedado embarazada, debo preocuparme por

    ¿Si tengo 2 año teniendo relaciones sin protección y no he quedado embarazada, debo preocuparme por mi fertilidad? Hasta ahorita estoy bien por dentro lo único que tengo es un pequeño quiste simple en el ovario derecho. Soy regular en mi regla. Tengo 24 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    Una indicacion para empezar a estudiar a una pareja por infertilidad es que por mas de 12 meses este intentado buscar embarazo y no lograrlo. En el caso de usted ya tiene dos años, es justificacion para iniciar protocolo de infertilidad. A iniciar con estudios a usted y su pareja. A buscar el embarazo que tanto desean ojala y sea pronto.


  • Tuve relaciones hace 25 días (uno después de terminar mi periodo). Usamos condón pero se rompió y

    Tuve relaciones hace 25 días (uno después de terminar mi periodo). Usamos condón pero se rompió y tomé levongenestrel inmediatamente. Tuve un sangrado a los 6 días (duró 2). Ahorita tengo un día de retraso: si me realizo una prueba de embarazo en sangre, ya es confiable?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    La efectividad de los hormonales de emergencia es hasta las setenta y dos horas de relación de riesgo, sin embargo, entre mas pronto se ingieran es mas alta su efectividad. La prueba ya puede servir para saber si existe o no embarazo. Ya sea cuantitativa o cualitativa.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Me recetaron finedipino para quitarme las contracciones y evitar parto prematuro, pero cada que las tomo

    Me recetaron finedipino para quitarme las contracciones y evitar parto prematuro, pero cada que las tomo me duele un poco la cabeza la cabeza y siento mi cuerpo muy caliente, en ocasiones también me dan escalofríos. Esto es normal o debo avisarle a mi ginecólogo? Me tomo la presión y esta en 87/58

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    Buena tarde. No debe dudar en comunicarse con su ginecólogo. Puede ser que ese dolor de cabeza sea causado por el medicamento nifedipino o buscar la causa. Es importante ser reevalorada por su médico. Que tenga un buen día.


  • Hola! Fui mamá hace un mes, el solo toma el pecho, ahora quiero comenzar a cuidarme, que anticonceptivos

    Hola! Fui mamá hace un mes, el solo toma el pecho, ahora quiero comenzar a cuidarme, que anticonceptivos es recomendable para tomar durante la lactancia? Besos y gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    Buenas tardes. Hace falta más información clínica y de mucha Importancia. Suponemos que se trate de una persona sana debemos conocer en que tiempo desea volver a tener embarazo . Dentro de las primeras opciones Diu de cobre o con hormonal (Mirena o Jaydess) Implante hormonal (Implanon) inyectable bimensual (Noristerat). Lo importante es acudir con su ginecólogo, para que juntos decidan la mejor opción.
    Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza al escribir.


  • Cuanto acido folico debe tomar una embarazada?

    Cuanto acido folico debe tomar una embarazada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    La dosis recomendada es de 400 mcg dia. Lo ideal es haberlo iniciado 3 meses antes del embarazo y continuarlo hasta las 12 semanas ya que disminuye un 93% el riesgo de defecto de tubo neural. La dosis de 5mg de acido folico se sugiere en caso de - embarazo previo con defecto en tubo neural - uso de farmacos con efecto anti folato ( anticonvulsivos)- Diabetes mellitus mal controlada - Tabaquismo activo o pasivo - antecedente de anticonceptivos orales - Enfermedad celiaca o enfermedad de Crohn.


  • ¿Cuando es fiable la prueba de embarazo en sangre cualitativa y cuantitativa?

    ¿Cuando es fiable la prueba de embarazo en sangre cualitativa y cuantitativa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    Solamente cuando se completa la implantacion es detectable la hCG (hormona del embarazo) en el suero materno, entre 8 y 11 dias despues de la concepcion. La prueba cualitativa significa que la hormona esta presente ( positivo a embarazo) y la cuantitativa nos dice la cantidad que se encuentra y de acuerdo a esta ver las semanas de embarazo que puede tener.
    Una cifra menor a 5UI /ml descarta embarazo.


  • Se puede quedar en embarazo si me dio una infección vaginal en mis días fértiles, al tener relaciones

    Se puede quedar en embarazo si me dio una infección vaginal en mis días fértiles, al tener relaciones sentí un escozor no se si afecte la fecundación y no quiero tomar nada antes de saber si estoy en embarazo o no?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    El tener una infección vaginal no influye en que puedas embarazarte o no (a menos que sea una infección crónica que ya tenga afectadas las trompas de falopio que creo no es el caso). Primero debes descartar o confirmar el embarazo, pero, aunque estés embarazada, tu ginecolog@ puede darte un buen tratamiento


  • Hola.estoy embarazada 17 semanas y apenas me detectaron diabetes ya que mi glucosa es de 151 y me dijeron

    Hola.estoy embarazada 17 semanas y apenas me detectaron diabetes ya que mi glucosa es de 151 y me dijeron que necesito insulina. Pero meda miedo que pueda afectar a mi bebé la insulina o que cuando nazca el bebé también necesite insulina

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    Primero se debe hacer un buen diagnostico, la Diabetes Gestacional es un padecimiento del segundo trimestre en general después de la semana 22.
    Por el uso de la Insulina: La piedra angular del manejo continúa siendo la terapia nutricional e insulina, sin embargo el tratamiento con hipoglucemiantes orales (en especial metformina) ha demostrado resultados similares con ciertas ventajas como los costos, la vía de administración, apego al tratamiento , entre otras ;además de ser un fármaco que ha demostrado grandes beneficios en la población mexicana .
    Se ha demostrado que con terapia médica nutricional del 82 al 93% de las pacientes con diabetes gestacional, pueden alcanzar la meta terapéutica.
    El mal control de la glucosa hace que su bebe pueda padecer enfermedades al nacimiento e incluso la muerte. De ahi la importancia de estar bien controlada.
    Lo mas importante es no dejar de acudir con su ginecol@ para tener un buen control, sin duda el le recomendara lo mejor.


  • Hola, hace seis meses me pusieron el diu pero ahora tiene un mes que no me baja y me han dado ascos mareos

    Hola, hace seis meses me pusieron el diu pero ahora tiene un mes que no me baja y me han dado ascos mareos y dolor en la espalda baja, que se recorre asta el vientre podría ser embarazo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    Recordemos que ningun metodo de planificacion es 100 % seguro. Siempre existe un porcentaje , aunque es bajo en el caso del DIU ,que falle. Lo ideal para descartar o corroborar el embarazo es una prueba en sangre.


  • Hola. Llevo 3 meses tomando pastillas anticonceptivas y las he tomado adecuadamente. Me preocupa quedar

    Hola. Llevo 3 meses tomando pastillas anticonceptivas y las he tomado adecuadamente. Me preocupa quedar embarazada porque a diferencia de los primeros 2 meses, en este 3ero tuve un flujo vaginal diferente además de acné e hinchazón en los senos al estar en mis días más fértiles. Hay riesgo? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    Primero es necesario saber que ningun metodo anticonceptivo es 100 % efectivo.

    El índice de Pearl permite calcular la eficacia de un método anticonceptivo. En concreto, el índice de Pearl indica el porcentaje de embarazos accidentales en un año vinculados al uso de un determinado método anticonceptivo.
    El índice de Pearl correspondiente a las píldoras anticonceptivas hormonales se sitúa entre 0 % y 0,7 % en los ensayos clínicos. Es decir, el porcentaje de embarazos accidentales vinculados al uso de estos métodos se sitúa entre 0 % y 0,7 %.
    Entre los efectos secundarios se encuentran, dolor de cabeza, tension de los senos, mareos, cambios de humor, etc.


  • Mi duda es la siguiente. Estoy en la semana 31 de embarazo. Me dieron Indometacina por aumento de 4

    Mi duda es la siguiente.
    Estoy en la semana 31 de embarazo. Me dieron Indometacina por aumento de 4 cm de líquido amniótico. Veo que en la caja dice contraindicado para el embarazo. Lo podré tomar?

    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    En casi todos los medicamentos aparece la leyenda de no tomarse en embarazo o lactancia, esto es para evitar la automedicación la cual si no se conocen los efectos que puede ocasionar seria perjudicial para el embarazo, Por ejemplo, algunos medicamentos se pueden utilizar los primeros tres meses del embarazo, y el resto del embarazo no, o se puede utilizar durante los primeros 6 meses del embarazo y los restantes no. Algunos otros como el caso de la indometacina se puede utilizar solo numero indicado de dosis y se recomienda no se use despues de la semana 34 de gestacion .
    Sin embargo, viendo el riesgo beneficio del uso de este medicamento para la patologia que se quiere tratar se puede utilizar de acuerdo a las dosis que su medico le haya indicado.


  • Hola buenos días, es lo mismo un ultrasonido transvaginal que una ecografía transvaginal?

    Hola buenos días, es lo mismo un ultrasonido transvaginal que una ecografía transvaginal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    Si es lo mismo.
    En este se introduce una sonda o transductor adecuado por la vagina para obtener imagenes mas claras y confiables que por via abdominal cuando se necesita estudiar ovarios y útero.


  • Hola, tengo 24 años tengo 3 bebés pero me isieron la salpingo eso fue ase 6 años que me la isieron

    Hola, tengo 24 años tengo 3 bebés pero me isieron la salpingo eso fue ase 6 años que me la isieron aque Clinica. Puedo acudir para saber si soy candidata y cuál es su costo aprosaproximada mente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    Debe de acudir con un medico Gineco obstetra que tenga subsespecialidad en medicina de la reproducción. De los costos, depende de las clinicas particulares, pero en los hospitales publicos de SSA, IMSS, ISSSTE existe consulta de esta subespecialidad. Necesita ser estudiada como caso particular para que le den la mejor alternativa.


  • estoy embarazada y tengo la hemoglobina en 10.9 , necesito conocer que medicamneto tomar

    estoy embarazada y tengo la hemoglobina en 10.9 , necesito conocer que medicamneto tomar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    La Organización Mundial de la Salud considera que existe  anemia clínica en el  embarazo cuando los valores de Hb se encuentran por debajo de 11, en su caso se trata de anemia Leve: 10 a 10.9 g/dL.
    El deficit nutricional mas frecuente en el mundo.
    La dieta alto en hierro ayuda, pero puede tomar preparados de hierro, sulfato ferroso, fumarato ferroso, hierro polimaltosado.
    Ademas seguimiento por su ginecolog@


  • Hola mi pregunta es la siguiente, uso yectames mi regla me vino hace 37 dias y tenia q ponerme la inyeccion

    Hola mi pregunta es la siguiente, uso yectames mi regla me vino hace 37 dias y tenia q ponerme la inyeccion hace 30 dias, tube relaciones hace 15 dias y no me a venido la regla hasta ahora, puedo estar embarazada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    Buen día. Es muy alta la probabilidad de estar embarazada. Es conveniente una prueba de embarazo cuantitativa, si es positiva iniciar control prenatal y si es negativa le sugiero acudir con su médico para ver si es posible un método de planificación de larga duración.


  • cual es el mejor tratamiento para eliminar los cisticercos de todo el cuerpo?

    cual es el mejor tratamiento para eliminar los cisticercos de todo el cuerpo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joel Porcayo Garcia

    Es controversial, ya que se deben ver la localizacion del cisticerco, su estado de evolucion y los beneficios de la eliminación del quiste contra el daño potencial de una reacción inflamatoria a los cisticercos muertos.
    Si parece apropiado administrar algun farmaco, la conducta estandar consiste en suministrar albendazol o prazicuantel. Casi siempre se administran corticoesteroides al mismo tiempo para disminuir la respuesta perilesional, y en caso de localización cerebral, se proporciona anticonvulsivo.
    Se debe individualizar al paciente.


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