Preguntas de pacientes (9)

Por lo que describe, se trata de un ganglio de pequeño tamaño, en la región inguinal, de larga evolución, sin crecimiento progresivo y con molestias ocasionales, suele inclinarse más hacia un proceso benigno o reactivo.
Si las características son: tamaño pequeño, estabilidad a lo largo del tiempo, movilidad al tacto, consistencia blanda o elástica, dolor ocasional y ausencia de síntomas generales como fiebre, pérdida de peso o sudoraciones nocturnas, esto orienta a benignidad.
Si las características son: crecimiento progresivo, endurecimiento importante, fijación a tejidos profundos, aparición de otros ganglios, cambios sospechosos en ultrasonido o presencia de síntomas generales, entonces sí se requerirán estudios adicionales y una valoración médica más extensa.
Con la información actual, una biopsia no suele ser la primera indicación, salvo que exista cambio en la evolución o en los hallazgos clínicos e imagenológicos.
Lo más adecuado es mantener vigilancia y consultar nuevamente si aparecen modificaciones en tamaño, dolor persistente o nuevos síntomas.

El valsartán es un buen medicamento antihipertensivo. Hay de 80 y 160 mg.
Se inicia con dosis bajas y se va incrementando de acuerdo a la respuesta.
Para evitar esos cambios, se requiere que se tome la presión dos veces al día, antes de la toma del medicamento y de acuerdo al resultado se dicida si se toma.
Recuerde que la dosis se ajusta gradualmente

Si los nódulos no crecen y su tiroides trabaja adecuadamente, solo requiere vigilancia periódica.
Sólo si hay alteraciones en la producción de hormonas tiroideas, habrá que ajustar el tratamiento..
La cirugía sólo cuando hay compresión de estructuras vecinas o sospecha de cáncer

Si la infección por estafilococo es local, y, no hay síntomas, puede ser que solo sea portadores del microbio, sin enfermedad.

Si produce faringitis, pero no penetra a otros órganos, el tratamiento es antibiótico y vigilancia posterior.

Hay que considerar que no existan factores predisponentes que requieran de atención tales como: diabetes, enfermedades crónicas respiratorias o renales, o deficiencias inmunitarias, entre otras.

La colocación de una malla filtro en la vena cava inferior, a través de la yugular interna, se aplica en pacientes con repetidas trombosis en las venas de los miembros inferiores o en las venas iliacas. En este caso, es importante señalar la causa, en su caso particular, de las mismas.

Las adenopatías que describe corresponden a:

Nivel II: Cadena yugular superior, localizada profunda al esternocleidomastoideo (ECM), por encima del hioides. Recibe la linfa de: la cavidad oral posterior, naso y orofaringe, laringe supraglótica, parótidas

Nivel III: Cadena yugular media, delimitadas desde el borde inferior del hioides hasta el borde inferior del cricoides. Recibe la linfa de la glotis,laringesubglótica,hipofaringe

Si aparecieron recientemente esos ganglios posiblemente sean por alguna infección, pero si como fue operado el lado izquierdo, no parece probable que sea por la maniobra. Los ganglios tumorales son firmes y fijos. La idea de tumores cancerosos solo tendría lugar si la causa de las trombosis fuera un cáncer.

El eritema nodoso puede ser secundario a fármacos, infecciones (de muy diversos tipos) o enfermedades en las que hay una alteración de la inmunidad, en la que se forman anticuerpos contra nuestros propios tejidos.
Aunque sus anticuerpos antinúcleo fueron de 1/160 y eso sobrepasa el valor de 1/80, o menos, que aparece las personas normales; hay un 5% de la población que puede tener 1/160 sin padecer lupus eritematoso u otra enfermedad autoinmunes tales como la hepatitis autoinmune, polimiositis, etc.
Los dolores de las articulaciones también son, por sí solos, inespecíficos.
El diagnóstico se orienta por un estudio clínico cuidadoso y algunos estudios complementarios que se requieran.

La fase febril del dengue dura en general una semana. Los síntomas gastrointestinales pueden en un principio sugerir dengue (antes de medir anticuerpos IgM específicos). Por ello, la orientación que se tuvo. Sin embargo, si le hicieron pueba de la salmonella (vgr. Cultivo) y fue positiva, en realidad puede ser que sea una variedad resistente (hay más de 2000 variedades) o que haya que reconsiderar el diagnóstico.

Los síntomas que refiere, y a reserva de otros que no relate, orientan, en primer término a una enfermedad inflamatoria que, aunque afecta al sistema músculo-esquelético, no se limita a él, pues se acompaña de alteraciones cognitivas (memoria y razonamiento) que pertenecen al sistema nervioso, y también afecta al aparato cardiovascular ya que se ha acompañado de arritmias, entre otras manifestaciones. Además al tener tres meses de evolución ya está pasando de un proceso subagudo a uno crónico, por lo que las indagaciones serán dirigidas en primer término a la búsqueda de una

e saludo cordialmente y le envío la siguiente explicación a lo que plantea:

La vía auditiva que recibe información del receptor auditivo (coclear) se conecta, en el tallo cerebral, con el llamado “Complejo Olivar” que se conecta, a su vez con el nervio que mueve los ojos (motor ocular común) el cual relaciona los sonidos, con la posición de la cabeza o de los ojos. Por tanto, es posible que alteraciones del cuello o del oído, (en éste caso los sonidos conocidos como acufenos o tinitus, con movimientos de los ojos o de la cabeza) se asocien.