Preguntas de pacientes (73)

El tratamiento de la osteoporosis debe ser administrado por tiempo indefinido. En cuanto al alendronato, en este caso Fosamax Plus, puede ser usado por un tiempo aproximado de 3 a 5 años. Quien decide la duración debe ser el médico basándose en la respuesta al medicamento, en conjunto con el paciente dependiendo de su tolerancia y otros factores. Sugiero acuda con su reumatólogo para un seguimiento estrecho de dicho tratamiento.

En general el artridol debe considerarse como un medicamento de uso delicado. No recomendaría su utilización en este caso particular por el riego de infecciones y aumento de la sintomatología asociada a la hernia hiatal. Sugiero consultar a su reumatólogo para elegir una opción mas segura.

Sugiero eliminar completamente el consumo de alcohol cuando el tratamiento incluya metotrexate, hay que saber que existen reacciones idiosincráticas que son independientes de la cantidad ingerida. De cualquier forma, la comunicación estrecha con su médico reumatólogo es lo más importante.

Cada caso debe ser evaluado de forma individual. Actualmente hay mayor variedad de medicamentos que hacen posible llevar mejor control de la enfermedad. Sin embargo, muchas veces se requiere de un tratamiento multidisciplinario para lograr resultados óptimos.

En cuanto al apoyo otorgado por el reumatólogo, específicamente deberá orientarse a iniciar tratamiento modificador de la enfermedad, o en su defecto, a optimizarlo si ya ha sido iniciado previamente. Además, estoy de acuerdo en que se debe hacer mancuerna con el especialista en rehabilitación tanto para apoyo sintomático, como para mantener la función.

No hay tratamiento que cure, limite o que modifique todas las manifestaciones de la enfermedad. En muchos casos tenemos que utilizar más de un medicamento, dependiendo de las manifestaciones de cada caso en particular. Lo que siempre debe estar presente es una rutina de actividad física programada o ejercicio.

Las secuelas por espondiloartritis en ocasiones requieren el apoyo de tratamiento quirúrgico por un ortopedista, sin importar la edad del paciente o el tiempo de evolución de la enfermedad. Esto siempre de la mano del tratamiento médico y la vigilancia por el reumatólogo. Cada caso debe ser tratado de forma individual.

La indicación de 300 mg al día de alopurinol es adecuada dependiendo del caso en particular. El mareo no es normal y puede incluirse con los efectos secundarios relativamente frecuentes. Sugiero mantener comunicación con su reumatólogo para evaluar éste o cualquier otro efecto potencialmente adverso, antes de suspender el tratamiento.

Lo primero es la entrevista con el paciente: averiguar cómo ha sido el curso de los síntomas, la respuesta a los tratamientos, etc. Después la revisión física: los datos de artritis suelen ser muy diferentes y pueden orientarnos de forma muy objetiva. Finalmente hay que evaluar los examenes de laboratorio ya que existen pruebas que pueden diferenciar un cuadro de inflamación (artritis), de otras condiciones (fibromialgia). Ante la duda lo mejor es consultar a un reumatólogo.

Tomando en cuenta que contiene BETAMETASONA, que es un glucocorticoide, cuando se utiliza a dosis altas y por tiempo prolongado conlleva riesgo de síndrome de Cushing secundario, osteoporosis, diabetes, hipertensión arterial, cataratas, entre otras. Sugiero que se reevalúe el caso particular por un reumatólogo para ajustar el tratamiento para evitar las complicaciones.

El dolor referido quizá corresponda a lo que llamamos gota. En ese caso, el tratamiento involucra antiinflamatorios no esteroideos como la indometacina contenida en Ardosons. Sin embargo, dicho medicamento también contiene betametasona que usada por periodos prolongados puede desarrollar muchos efectos secundarios indeseables como aumento de la glucosa o diabetes mellitus, hipertensión arterial, cataratas, síndrome de Cushing, etc. Por lo tanto no es recomendable su uso. Igualmente sugiero que se acertque a un reumatólogo para que se le ajuste el tratamiento de forma individual.

Como ya lo han señalado, puede tratarse de algo diferente a fibromialgia. Se debe señalar que en ocasiones se abusa del diagnóstico de fibromialgia, o bien pueden coexistir fibromialgia y alguna otra enfermedad reumática. En cualquier caso, creo conveniente consultar a un reumatólogo.

Esta enfermedad no tiene cura, pero existen estrategias de tratamiento y medicamentos que controlan las manifestaciones. Hay que evaluar cada caso de forma individual.