Preguntas de pacientes (2866)

  • Se puede inyectar tribedoce con Carbamazepina?

    Se puede inyectar tribedoce con Carbamazepina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, no hay ninguna contraindicación entre ambas.


  • Se puede tomar clonazepam en el embarazo?

    Se puede tomar clonazepam en el embarazo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    No es lo más recomendable, ya que el clonazepam es un fármaco de clase C y este tiene cierta interacción con el producto durante el embarazo. Si tiene problemas de insomnio o ansiedad durante dicho período, lo recomendable es acudir con su médico psiquiatra para ver que alternativas hay al respecto, tanto en tratamiento farmacológico o psicoterapia.


  • ¿Si tengo un mes tomando Firsito de 10 mg, el psiquiatra me diagnostico ataques de panico, trastorno

    ¿Si tengo un mes tomando Firsito de 10 mg, el psiquiatra me diagnostico ataques de panico, trastorno de ansiedad, eso me provoco insomnio y deprecion, no eh sentido mucha mejoria eh tenido dias que me siento contenta y hay dias que triste, cuanto tiempo debo esperar a que haga efecto la pastila?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Si han pasado casi dos meses y no ha visto mejoría con el uso del escitalopram, lo recomendable es que acuda con su médico para que revalore su tratamiento.
    El escitalopram es un buen antidepresivo que también mejora la ansiedad y el que menos efectos secundarios tiene, pero en algunas personas con una mayor carga de ansiedad, no tiene mucho efecto, por lo cual es recomendable cambiar por otro medicamento al respecto.


  • ¿Si estoy tomando Anapsique y la sudoración ha aumentado muchísimo, en que tiempo desaparece o disminuye

    ¿Si estoy tomando Anapsique y la sudoración ha aumentado muchísimo, en que tiempo desaparece o disminuye ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Generalmente es común entre las primeras 2 a 3 semanas y dicha molestia va disminuyendo de forma gradual. Sin embargo, si luego de casi mes y medio, esto no ocurre, lo recomendable es acudir con su médico al respecto.


  • ¿La psicoterapia con corriente psicoanalítica se basa en evidencias [casos de éxito e impacto positivo

    ¿La psicoterapia con corriente psicoanalítica se basa en evidencias [casos de éxito e impacto positivo en los pacientes]?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, así es. Precisamente Freud se decanto por el tratamiento psicoanalítico luego de ver como otros caminos que había optado como la hipnosis y la catarsis habían fallado. Aunque estos dos últimos tuvieron éxito al inicio, su efecto era mucho menos duradero y el paciente volvía a tener recaída. En el caso del psicoanálisis, vio que la persona tenía una mejoría más pronunciada en tiempo y profundidad de sus problemas.
    No obstante, en la actualidad el psicoanálisis es más visto como una herramienta de estudio y autoconocimiento (algo que Freud promulgo en un principio pero que luego vio también como una herramienta de alivio y curación).


  • ¿Existen evidencias de que la terapia psicoanalítica sirve? Lo pregunto porque me gustaría saber si

    ¿Existen evidencias de que la terapia psicoanalítica sirve? Lo pregunto porque me gustaría saber si hay casos de éxito siguiendo esta corriente terapéutica.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, hay estudios donde se ha demostrado que en los pacientes que llevan terapia por largo tiempo, tienen crecimiento de regiones del cerebro que fueron afectadas por la depresión y la ansiedad (como el hipocampo).
    El psicoanálisis generalmente es más un tipo de campo de autoconocimiento y funciona en personas que tengan casos leves de depresión y ansiedad, así en cierto tipo de trastornos de personalidad.


  • ¿Por qué el trastorno psicótico va acompañado de ideas delirantes y falsas?

    ¿Por qué el trastorno psicótico va acompañado de ideas delirantes y falsas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos
    La psicosis, como su nombre dice, es la ruptura con el contacto con la realidad. Sin embargo, no se sabe bien la direccionalidad de la misma. Es decir, las ideas delirantes pueden ser la causa de la psicosis (lo cual ocurre en algunas personas, cuando manejan una ansiedad muy elevada) o que la psicosis induzca tales ideas delirantes.


  • ¿Si tomo un antidepresivo, comente con mi psiquiatra que luego me siento como intranquila de la nada

    ¿Si tomo un antidepresivo, comente con mi psiquiatra que luego me siento como intranquila de la nada me entran nervios y miedo siento un mareo, como calor en el cuerpo me mando otro medicina mirtazipan el cual su efecto son mareos y es lo que ni quiero sentir pues me genera angustia que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Las molestias que presenta con el antidepresivo son normales en los primeros 10 a 15 días. Luego dichos efectos deben ir cediendo con los días para sentirse mucho mejor. Lamentablemente, los medicamentos no son perfectos y llegan a tener ciertas molestias antes de lograr su objetivo.
    Aquí lo importante no es desesperarse, salvo que lleve al menos mes y medio con malestares. Allí sí es cuando debe acudir con su médico para que revalore su tratamiento.


  • ¿Si tomo velafaxina 75, me recetó hierro porque tengo anemia la ferritina en 4 y hemoglobina en 10,

    ¿Si tomo velafaxina 75, me recetó hierro porque tengo anemia la ferritina en 4 y hemoglobina en 10, solo que el hierro me causa problemas estómago, ahora me dieron ranitidina 150, no afecta con el antidepresivo que tomó en las mañanas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Buenos días.
    La ranitidina puede afectar un poco la absorción del medicamento, por lo cual tiene que haber una diferencia de hora entre la toma de ambos medicamentos.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Puedo dejar Prepram a 15 dias de haber empezado a tomarla si tomo 1/4 de 20 mg, pero estaba mejor sin

    ¿Puedo dejar Prepram a 15 dias de haber empezado a tomarla si tomo 1/4 de 20 mg, pero estaba mejor sin tomarmela,ahora me siento peor que antes, como puedo dejarla ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Lo recomendable, sí ha tenido estas molestias, es acudir con su médico para que regule la dosis o la suspenda, ya que hacerlo por su cuenta, puede provocar mayores molestias.


  • ¿Si mi hijo toma Tradea de 10mg (1/2 en mañana y 1/2 a medio dia) pero lo supendio 8 días y ahora

    ¿Si mi hijo toma Tradea de 10mg (1/2 en mañana y 1/2 a medio dia) pero lo supendio 8 días y ahora que se lo empezó a tomar de nuevo no le ha hecho efecto me dice la paidosiquiatra que es como comenzar de nuevo mi pregunta es cuantos días hay que esperar para que de resultados?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Generalmente el cambio se ve entre los primeros 7 a 14 días generalmente. Ahora, hay que ver si no esta en una situación estresante, que en ocasiones puede disminuir el efecto del medicamento.


  • ¿Qué pasa si, por error, tomé dos veces la serenata? Pues mi dosis es de una pastilla de 50 mg al

    ¿Qué pasa si, por error, tomé dos veces la serenata? Pues mi dosis es de una pastilla de 50 mg al día, y por distraída la tomé dos veces.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Lo máximo que puede haber es una somnolencia durante 2 a 3 días, así cierto aumento de efectos secundarios como estreñimiento o temblor distal, lo cual termina cediendo por sí solo.


  • ¿Si tomo Motival una pastilla diaria y Otedram media pastilla diaria es normal que me sienta algo asi

    ¿Si tomo Motival una pastilla diaria y Otedram media pastilla diaria es normal que me sienta algo asi como distraído, como que no logro concentrarme, ahora si que como dicen vulgarmente algo asi como avionado, son efectos de este tipo de medicamentos.?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Buenos días.
    Sí, es normal dichas molestias en el primer mes de tratamiento. Sin embargo, si la distracción va en aumento o se mantiene de forma importante, lo recomendable es acudir con su médico para que revalore el tratamiento que está tomando.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si tengo 2 meses que estoy tomando Anapsique pero me provoca un leve dolor en los nervios de los ojos

    ¿Si tengo 2 meses que estoy tomando Anapsique pero me provoca un leve dolor en los nervios de los ojos ,en lapsos del día también me da nervios, pero lo que me molesta más es el dolor de cuello y nuca y pienso que me va a dar un derrame y me asusta ,sí se me quitarán o necesitaré otro medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Depende del inicio de las molestias. Si las que menciona nunca las había tenido y todo comenzó con el uso del medicamento, aquí si lo recomendable es su cambio o suspensión (lo cual tiene que ser valorado por su médico psiquiatra).
    Si ya había tenido estas molestias o sensaciones previas y siente que el medicamento las "aumento", estas no pueden deben deberse a dicho medicamento, sino que su problema continua y el anapsique no ha logrado controlarlas. Aquí también es motivo de cambio, pero por falta de efectividad.
    Lo recomendable siempre es checarlo con su psiquiatra y ver cual opción es la que se apega más a su problema.


  • ¿Despues de 4 anos de tomar Victan un mg, comence a tomar paroxetina de 20 mg una al dia y Victan un

    ¿Despues de 4 anos de tomar Victan un mg, comence a tomar paroxetina de 20 mg una al dia y Victan un cuarto por temer efectos de abstinencia esta esto correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Buen día.
    Sí, el uso de antidepresivos generalmente se emplea para reducir la dependencia a ansiolíticos como el Victan, pero es importante recordar que puede haber aumento de molestias o ansiedad al hacer dicho cambio (y que son transitorias pero a veces muy fastidiosas), por lo cual siempre debe estar en contacto con su médico para que lo oriente al respecto.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si quiero dejar de fumar y me recetaron Zapex tomar 1/2 tab por al noches que esto me ayudaria a quitarme

    ¿Si quiero dejar de fumar y me recetaron Zapex tomar 1/2 tab por al noches que esto me ayudaria a quitarme la ansiedad es cierto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    La mirtazapina es un buen medicamento para controlar la ansiedad, pero no es tan específico para el control de la ansiedad secundaria a la suspensión de la nicotina. La ventaja que tiene es que hay un efecto inmediato, mientras con otros, al menos debe esperar al menos dos semanas para ver alguna mejoría.


  • ¿Si estoy experimentado insomnio después de un aumento de dosis de escitalopram, mi psiquiatra me

    ¿Si estoy experimentado insomnio después de un aumento de dosis de escitalopram, mi psiquiatra me mando 7.5mg de mirtazapina para ayudarme a dormir, será buena idea mezclar esos dos antidepresivos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Depende del tiempo que haya pasado entre la dosis actual y previa del escitalopram, así también la dosis actual del escitalopram. Algunos antidepresivos al aumentar la dosis pueden provocar un cierto grado de ansiedad que se traduce en insomnio. Estas molestias pueden ser transitorias, pero si lleva más de un mes con dicho insomnio, entonces si es valorable el uso de mirtazapina, pero también puede provocar un aumento de otros efectos secundarios. Si continua con dudas, lo recomendable es acudir con su médico al respecto.


  • ¿Si he tenido problemas de ansiedad hace tiempo, me recetaron Neupax-Duo pero no termine el tratamiento,

    ¿Si he tenido problemas de ansiedad hace tiempo, me recetaron Neupax-Duo pero no termine el tratamiento, puedo tomar una de vez en cuando para calmar mi ansiedad y dormir ya que últimamente me despierto a media noche y me da un poco de ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí y no. El Neupax-duo es un medicamento que disminuye de forma importante la ansiedad, pero es una sustancia que solo da alivio, no es la cura de la ansiedad. Si la toma de vez en cuando, no hay problema, pero a la larga puede generar dependencia (adicción) ya que dicha sustancia es adictiva. A parte, no soluciona el problema base de su ansiedad, solo la alivia.
    Por ello, el tratamiento, aunque sea engorroso y tedioso, siempre debe ser con un especialista en salud mental, ya que a la larga puede provocar o encubrir otro tipo de problemas.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Qué clase de médico especialista me recomiendan para mi hermano; adicto al alcohol y drogas, impulsivo

    ¿Qué clase de médico especialista me recomiendan para mi hermano; adicto al alcohol y drogas, impulsivo y muy agresivo? Estaba pensando en un psiquiatra, pero, ¿ustedes cuál recomendarían?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Buen día.
    La valoración debe hacerse por un equipo compuesto por un terapeuta especialista en adicciones, un psiquiatra y también un médico general, así apoyo de la familia y de grupos como AA. La razón es que la dependencia a sustancias crea una adicción no solo física sino psicológica y daña el ambiente social de la persona. Si solo se va con un especialista, como un terapeuta o psicológico, solo se tratara la dependencia psicológica, mientras la física debe tener previo un proceso de desintoxicación (por el médico general o especialista en adicciones) así por el psiquiatra (ya que un alto porcentaje de personas que son adictos, tienen antecedentes de problemas psiquiátricos como depresión, ansiedad o más complejos como trastorno por déficit de atención e hiperactividad).
    Tratar solo una parte de ellos, provoca que la persona vuelva a recaer al poco tiempo.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Hay alguna contraindicación al tomar escitalopram junto con ciprofloxacino y doxiciclina?

    ¿Hay alguna contraindicación al tomar escitalopram junto con ciprofloxacino y doxiciclina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Ninguna contra-indicación. Solo no tomar los medicamentos muy cercan del otro en horario, ya que puede ocasionar problemas de gastritis por el exceso de medicamento.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


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