Preguntas de pacientes (2866)

  • Hola, llevo un año tomando kriadex, pero siento perdida de memoria, el que mis reflejos son lentos,

    Hola, llevo un año tomando kriadex, pero siento perdida de memoria, el que mis reflejos son lentos, y dificultad para concentrarme, debería sustituir en medicamento o bajo la dosis? (Tengo insomnio y ataques de pánico) si suspendo el medicamento podré recupere un poco la memoria y la consentracion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    El clonazepam (kriadex) es un excelente medicamento para reducir la ansiedad así el insomnio. Sin embargo, tiene un efecto secundario y es que afecta cierta fase del sueño que es clave para el desarrollo de la memoria. Así, a la larga en algunas personas puede ocasionar cansancio crónico y disminución de reflejos.
    Si suspende el medicamento, si podrá recuperar lo perdido, sin embargo debe hacerlo bajo supervisión de su médico, ya que puede haber riesgo de tener recaída.
    También, el kriadex NO quita el insomnio y los ataques de pánico, solo los controla. Hay medicamentos que llegan a curarla, pero estos debe consultarlo con su médico psiquiatra al respecto.


  • Hola mi medico me receto imipramina. 1/2 por la tarde de 25gr. Pues constantemente sufro de mareos y

    Hola mi medico me receto imipramina. 1/2 por la tarde de 25gr. Pues constantemente sufro de mareos y no me puedo concentrar. Yo ya tome setralina por 2 meses y mejore pero subi de peso. Y mi deseo sexual tambien se fue. Me pasara lo mismo con este medicamento? Tengo 41 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, hay cierto riesgo de que ocurra lo mismo con la imipramina (talpramin). Sin embargo, hay otras opciones a la sertralina que evitan el aumento de peso y también en cierta medida el deseo sexual, por lo cual me extraña un poco que le hayan dado la imipramina (que es un buen medicamento, pero reitero, hay mejores opciones en el mercado).
    Si continua con dudas, lo recomendable es que acuda con su médico al respecto.


  • ¿Por qué cuándo estas deprimida comes aunque no tengas hambre?

    ¿Por qué cuándo estas deprimida comes aunque no tengas hambre?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Hay actividades que producen cierto "placer" y que las personas llegamos a utilizar para contrarrestar los efectos de una depresión como son el comer, las relaciones sexuales o inclusive las compras compulsivas así inclusive la practica de deportes extremos.
    Sin embargo, solo son mecanismos temporales y tarde o temprano se saturan y pueden agravar más la depresión y/o ansiedad.


  • ¿Por qué se recomienda tomar 20 mg diarios de FLUOXAC en la mañana?

    ¿Por qué se recomienda tomar 20 mg diarios de FLUOXAC en la mañana?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    En la mayoría de las personas el uso de fluoxetina en la mañana (fluoxac) es la un "activador", lo cual significa que están más tranquilos, relajados o los síntomas depresivos son menores. Por eso se recomienda usarlo a dichas horas. Sin embargo, en otras puede causar somnolencia, así que el medicamento se utiliza en las noches para inducir sueño. Como ve, el tratamiento se acomoda más a las características de la persona y de su propio padecimiento.


  • Hola he estado tomando media pastilla diaria de xerenex por casi dos años, y llevo una semana q la baje

    Hola he estado tomando media pastilla diaria de xerenex por casi dos años, y llevo una semana q la baje a 1/4, x ese motivo me pueden dar sudoraciones nocturnas, taquicardia, etc?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí y No. La dosis que podría estar tomando es insuficiente para provocar una recaída y podría ser más un efecto placebo. Sin embargo, si las molestias continuan luego de 2 a 3 semanas, si podría deberse a una recaída, lo cual indica que su problema de fondo aun no ha sido manejado adecuadamente (recordar que la depresión y la ansiedad no solo son cuadros biológicos en su totalidad - por lo cual se utiliza el xerenex o paroxetina - y que también se requiere una terapia psicológica para manejar los factores sociales que agravan dichos problemas).


  • Tengo 7 mses tomando tafil de 0.25 la mitad por la noche y la mitad por la mañana, pero la mejoria

    Tengo 7 mses tomando tafil de 0.25 la mitad por la noche y la mitad por la mañana, pero la mejoria es muy minima. Hasta cuando podre dejar de tomar? Me siento muy debil despues de tomar el medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos
    Sí no ha tenido mejoría para su problema, lo recomendable es que acuda con su médico que le prescribió el medicamento para revalorar el tratamiento y ver que otras opciones pueden ayudarle con mayor efectividad y rapidez.


  • Buen día, mi hijo de 3 años fue diagnosticado con Hiperactividad y déficit de atención, fuimos con

    Buen día, mi hijo de 3 años fue diagnosticado con Hiperactividad y déficit de atención, fuimos con un paidosiquiatra, le hicieron estudios y termino recetándole Ritalin y Atemperator, a mi en lo personal me preocupa que este tomando los dos medicamentos, que consejo pudieran darme? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    En mi opinión, el valproato de magnesio (atemperator) está de más, ya que el metilfenidato (ritalin) contrarresta a la perfección el TDAH. Sin embargo, si en los estudios que le realizo su médico, incluyó un electroencefalograma y este dio datos de una probable epilepsia, entonces si esta indicado el uso de valproato.
    No obstante, igualmente el manejo tampoco sería del todo adecuado, ya que en ese caso, se requiere la valoración por un neuropediatra en caso de tener alguna actividad de tipo epiléptica y este sería quien diera el tratamiento más adecuado.
    Si tiene dudas, acuda con su médico para tener una adecuada retroalimentación del tratamiento.


  • ¿Cuáles son los efectos secundarios de tomar 20 mg diarios de FLUOXAC?

    ¿Cuáles son los efectos secundarios de tomar 20 mg diarios de FLUOXAC?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Estreñimiento, sequedad de boca, cierta resequedad en la piel, así mareos. Sin embargo, estos efectos suelen ser mínimos o ausentes en algunas personas.


  • ¿Tomar 20 mg diarios de FLUOXAC quita la ansiedad?

    ¿Tomar 20 mg diarios de FLUOXAC quita la ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, a ciertas dosis, la fluoxetina disminuye la ansiedad.


  • ¿Tomar una tableta diaria de 20 mg de "FLUOXAC" causa aumento de peso?

    ¿Tomar una tableta diaria de 20 mg de "FLUOXAC" causa aumento de peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí y no. Esto depende más del problema que se ataca. Hay personas que con ansiedad y/o depresión tienden a tener aumento de apetito. Al dar el medicamento, se disminuye el problema de fondo y esto puede dar por consecuencia baja de apetito y disminución de peso. Esto ocurre a la inversa. De allí que es importante (salvo por medicamentos muy específicos que por sí solos si aumentan de peso) ver este tipo de situaciones cuando se habla con el profesionista que nos este atendiendo.


  • ¿Cuál es la diferencia entre tomar QUETIAPINA o RISPERIDONA si los dos son antipsicoticos?

    ¿Cuál es la diferencia entre tomar QUETIAPINA o RISPERIDONA si los dos son antipsicoticos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Los dos son antipsicóticos y tienen la misma función, pero son como los antidepresivos: tienen diferentes cualidades y llegan a funcionar de forma distinta en una persona o padecimiento.


  • Buenas noches, tengo 34 años, a mis 22 fui diagnosticada con TOC.Tuve problemas con mi esposo y a pesar

    Buenas noches, tengo 34 años, a mis 22 fui diagnosticada con TOC.Tuve problemas con mi esposo y a pesar de que le creo cuando dice que no fue infiel, no puedo evitar pensar en lo mismo todos los dias ni dejar de ver el FB de la chica esta y hacer comparaciones, esto se debe al TOC?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Más que al TOC, se debe al estado de ansiedad que maneja. El trastorno obsesivo compulsivo entra dentro de los estados de ansiedad, por ello al saber la situación en que esta ahora, dicha ansiedad aumenta y para contrarrestar esto, comienza a hacer ciertos rituales como pensar en la situación constantemente o checar las redes sociales. Sin embargo, esto se llega a ver de manera frecuente en personas que han pasado por la misma situación.
    La razón de hacer la diferencia es que si dicha ansiedad va en aumento o ya interfiere con su vida diaria, es necesario acudir con un psiquiatra y valorar uso de medicamento. En cambio, si no ha pasado eso, puede acudir a terapia solamente para superar la difícil situación que ahora sobrelleva.


  • Ya hace ocho meses que estoy tomando resteral porque padecia de miedo pero al poco de un mes y medio

    Ya hace ocho meses que estoy tomando resteral porque padecia de miedo pero al poco de un mes y medio empeze con picazón, cara, orejas, ojos, oídos, y mucha suduracion, pense que el problema era ir con una dermatologa, me dijo que era caspa, causada por nervios, pero no veo ninguna mejoria, por favor ayudenme.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    El resteral (sertralina) es un buen medicamento para controlar los síntomas que menciona. Sin embargo, primero hay que ver que dosis está tomando, ya que puede ser insuficiente y por eso continuar con la ansiedad.
    La otra, es que en algunas personas la sertralina causa cierta resequedad en la piel y esto aumenta más la ansiedad en la persona. Aquí es cuando hay que cambiar por otro tipo de medicamento.
    Por ello, lo recomendable es acudir con su médico al respecto y comentarle las molestias que tiene.


  • ¿Cual es la diferencia entre tomar Fluoxetina 20mg diarios o Sertralina 50mg diarios?

    ¿Cual es la diferencia entre tomar Fluoxetina 20mg diarios o Sertralina 50mg diarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Ninguna, salvo el efecto del medicamento. Es decir, aunque los miligramos son diferentes, la potencia de cada medicamento es distinta. Por ejemplo, 20 mg. de fluoxetina son equivalentes en efecto a 50mg. de sertralina. Ahora, el efecto es que por ejemplo, la fluoxetina está más indicada para depresión mientras la sertralina controla mejor la ansiedad, aparte de que hay gente que tolera mejor la fluoxetina o la sertralina, ya que la química cerebral es variable en las personas. Es decir, la persona pudo haber intentado tomar fluoxetina pero al tener efectos secundarios, se le cambia a sertralina y ya no hubo molestias (o viceversa).


  • A mi hermana le ponen una inyección hace 6 meses de haloperidol y ahora se la ve rara, habla diferente,

    A mi hermana le ponen una inyección hace 6 meses de haloperidol y ahora se la ve rara, habla diferente, camina diferente y se babosea cuando habla o come. Eso le pasara cuando termine el tratamiento de la inyeccion? Le faltan 2, volverá a ser como antes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Lo que comenta sobre su familiar son efectos secundarios por el uso del haloperidol en depósito. Lo más seguro es que al suspender el tratamiento, vuelva a ser como era antes.
    Sin embargo, que tenga dichos efectos, significa dos cosas.

    1.- que el padecimiento que tiene no ameritaba el uso de dicho medicamento y por eso se ven tantos efectos secundarios.
    2.- hay personas que son muy sensibles a los medicamentos de este tipo y aunque ella si necesitaba dicho medicamento, la respuesta que tuvo al haloperidol no fue la mejor.

    Ahora, también hay que ver porque se indico dicho medicamento, ya que a veces tiene ciertas indicaciones muy precisas y aunque pueda dar molestias, a la larga es mejor. Por ello es importante siempre estar en contacto con el médico que este tratando a su familiar y saber porque o que se hacen dichos manejos, esto con el fin de evitar malentendidos y molestias.


  • Mi hijo es esquizoide y ultimamente los ruidos los desquician que puedo hacer? Por el esto se ha acrecentado

    Mi hijo es esquizoide y ultimamente los ruidos los desquician que puedo hacer?
    Por el esto se ha acrecentado hace un año, no toma ningun medicamento y hace 8 años intento quitarse la vida.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Los trastornos de personalidad como el esquizoide llegan a requerir medicamento cuando hay alteraciones importantes como las que menciona. La razón es que los trastornos de personalidad son posiciones muy rígidas con respecto a los vaivenes que tiene la vida en general. La adaptación llega a ser mínima y por lo tanto, suelen irritarse o ponerse agresivos con facilidad. Si esta se acompaña de alteraciones del sueño, apetito o problemas en el trabajo, es necesario acudir con un psiquiatra para valorar el uso de medicamento, esto de manera transitoria y con el fin de aumentar la resistencia y la calidad de vida de la persona, ya que aunque a nosotros nos pueda parecer intrascendente, para ellos es un sufrimiento constante.


  • ¿Qué tipo de terapia es la más recomendable si acabo de pasar por una situación de infidelidad? No

    ¿Qué tipo de terapia es la más recomendable si acabo de pasar por una situación de infidelidad?
    No estoy segura de querer estar o regresar con mi pareja.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Antes de acudir a terapia, necesita tener una valoración médico-psiquiátrica para ver si el estado que tiene actualmente no esta interfiriendo ya de manera importante con sus hábitos de siempre (sueño, alimentación, trabajo, etc.), ya que aunque entre a terapia, si esta bajo una situación de mucho estrés, la capacidad para escuchar o seguir las indicaciones del terapeuta será mínima y habrá poca mejoría.
    Lo recomendable es siempre buscar un terapista de duelo.


  • ¿En què consiste la primera consulta psiquiàtrica?, a parte de preguntar sobre el padecimiento y armar

    ¿En què consiste la primera consulta psiquiàtrica?, a parte de preguntar sobre el padecimiento y armar la historia clìnica del paciente, ¿què otras pruebas se realizan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Técnicamente eso: la primera consulta psiquiátrica es hacer la historia clínica la cual consiste en preguntar datos sobre los antecedentes y padecimiento actual del paciente, hacer una exploración física y si es necesario, pedir examenes de laboratorio cuando estemos buscando algún padecimiento en específico.
    Por ejemplo, si tenemos una persona con depresión y al momento de hacer la historia o explorar encontramos datos que podrían ser compatibles con un hipotiroidismo, se manda a pedir examenes de sangre para comprobar nivel de hormonas tiroideas. Esto porque el hipotiroidismo puede causar estados de depresión y en lugar de dar antidepresivos, el regular las hormonas tiroideas soluciona los síntomas depresivos.
    Igual por ejemplo con estudios de la cabeza como electroencefalogramas o resonancias magnéticas. Pero esto se hace solo si la historia clínica sugiere investigar una causa en específico.


  • En una primera visita al psiquiatra a parte de las preguntas e historia clinica, quisièra saber si el

    En una primera visita al psiquiatra a parte de las preguntas e historia clinica, quisièra saber si el doctor tambièn revisa fìsicamente al paciente (tomar la presiòn, signos vitales etc.) como en las demàs especialidades medicas.
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Se supone que sí, ya que a veces muchos trastornos de ansiedad pueden deberse a elevaciones de la presión o ritmos irregulares del corazón, por poner un ejemplo. Sin embargo, en ocasiones se omite esto debido a que los pacientes que llegan a psiquiatría han sido revisados de manera exhaustiva por otros especialistas de manera previa.
    En otras ocasiones se obvia igual este procedimiento ya que puede fomentar la ansiedad en algunos pacientes y dificultar más su diagnóstico. Sin embargo, estos casos son específicos y se le explica a la persona porque se hace esto. La regla en general también es una revisión física.


  • Buenas tardes, el ortopedista me mando tomar el Anapsique de 25 mg de 50 tabletas con dosis de media

    Buenas tardes, el ortopedista me mando tomar el Anapsique de 25 mg de 50 tabletas con dosis de media tableta por la noche hasta terminar la caja por un problema de columna lumbosacra, ¿De que forma ayuda el medicamento a este problema? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Los dolores relacionados con los músculos y huesos, en especial en una zona tan sensible como la columna, suelen ser no solo muy fuertes, sino también causar un cierto grado de ansiedad que a su vez aumenta el dolor. Por ello se deja en ocasiones este tipo de medicamentos que disminuye la ansiedad y hace que el dolor sea mucho menos intenso.


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