Preguntas de pacientes (2866)

  • Existe la hematofobia y es curable?

    Existe la hematofobia y es curable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, existe y el miedo a la sangre es de las fobias más comunes que hay. Es curable, pero esto mediante ciertos tipos de terapia.


  • El psiquiatra me mando Escitalopram (Lexapro) y Rivotril por qué me dijo que tenía ataques de pánico,

    El psiquiatra me mando Escitalopram (Lexapro) y Rivotril por qué me dijo que tenía ataques de pánico, puede ser que estos medicamentos generen punzadas en la pierna, brazo corazón etc, o al dormir un brinco, todos estos movimientos son involuntarios, o solo son síntomas de la misma ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Lo que menciona son síntomas propios de la ansiedad. Debe esperar al menos 2 a 3 semanas para ver una mejoría de los mismos. Si esto no ocurre, lo recomendable es que acuda con su médico para que revalore su tratamiento.


  • Tomo clonazepam 4-0-10, he ido a varias entrevistas de trabajo y en los exámenes médicos incluyendo

    Tomo clonazepam 4-0-10, he ido a varias entrevistas de trabajo y en los exámenes médicos incluyendo antidoping me rechazan. Eso no es discriminatorio? Son empleos de oficina

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Primero hay que ver si los antidoping se centran en la toma de benzodiacepinas.
    Segundo, sí es una discriminación, ya que una persona con algún problema emocional y que este tomando medicamentos de forma controlada, debe ser tomada para cualquier empleo en igualdad de condiciones.


  • Tengo un hijo 12 años que ha tomado strattera desde los 8 ya no las quiere tomar que efectos podria

    Tengo un hijo 12 años que ha tomado strattera desde los 8 ya no las quiere tomar que efectos podria tener?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Puede volver a tener una recaída conductual. La atomoxetina (Strattera) se usa para el control del trastorno por déficit de atención, trastornos de conducta o estados de ansiedad que vienen con los dos primeros. El suspenderlo de golpe puede derivar a una nueva recaída en su conducta o en su desempeño escolar.


  • Hola tengo 35 años y llevo 1 año tomando la clonazepan kriadex en tabletas pero ahora me causan mareos

    Hola tengo 35 años y llevo 1 año tomando la clonazepan kriadex en tabletas pero ahora me causan mareos que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Hay que ver si no tiene alguna otra situación física que este haciendo que el medicamento tenga mayor efecto. Debe ser valorado por su médico para encontrar dicha causa.


  • Disculpen si hace ocho dias tome una dosis única de carbamazepina de 50mg , puedo tomar hoy un medicamento

    Disculpen si hace ocho dias tome una dosis única de carbamazepina de 50mg , puedo tomar hoy un medicamento antidepresivo que me mandaron llamado sertralina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, aunque la carbamazepina puede disminuir el efecto de algunos antidepresivos como la fluoxetina o sertralina, para que haga ese efecto, tendría que haber sido consumida en mayor cantidad y regularidad. Si solo fue una dosis y ha pasado una semana, no hay ningún problema.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Qué cantidad de metilfenidato libera tradea LP de 20mg justo al momento de ingerirlo? Es que yo tomaba

    Qué cantidad de metilfenidato libera tradea LP de 20mg justo al momento de ingerirlo? Es que yo tomaba el tradea 10mg y me funcionaba muy bien al momento pero el dr me cambio al de LP y quiero saber cómo será ahora. Gracias por leer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    El tradea lp o metilfenidato de liberación prolongada tiene este mecanismo: una parte de la pastilla se disuelve rápidamente lo que da un efecto inmediato mientras la otra, se va disolviendo más lentamente, lo cual hace su absorción en la misma velocidad pero constante durante un período mayor al metilfenidato de 10mg o de liberación rápida.
    Esto permite que el nivel del medicamento este más constante durante el día. En cambio, el uso de metilfenidato de 10mg. se hace de manera rápida pero su duración de efecto puede ser mucho menor al LP.


  • Padezco TLP y mi terapeuta me ha sugerido que algunos cambios en los estados de ánimo sean hormonales

    Padezco TLP y mi terapeuta me ha sugerido que algunos cambios en los estados de ánimo sean hormonales y sugirió tratamiento con hormonas bioidenticas, me hice perfil hormonal y todo salió en rango excepto progesterona 0.16 fase lutea, es necesario el tratamiento o es parte de mi trastorno existente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    No es recomendable el uso de hormonas para el tratamiento del trastorno de personalidad límite, ya que no hay estudios que avalen dicho manejo o que los trastornos de personalidad, en general, puedan ser tratados de dicha forma.
    El trastorno de personalidad se considera un territorio "fronterizo" entre la psicología y la neuropsiquiatría, ya que en ocasiones se ha visto que el uso de medicamentos si puede ayudar a algunos pacientes con trastornos de personalidad (incluyendo el límite), mientras otros solo con psicoterapia o la combinación de ambas.
    Sin embargo, aunque en algunas personas se ha encontrado alteraciones hormonales, no sabemos bien la direccionalidad: es decir, son las hormonas que provocan dicho cambio o es al revés, el trastorno provoca la alteración hormonal.


  • Puedo tomar pacil si estoy tomando metformina?

    Puedo tomar pacil si estoy tomando metformina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, no hay contraindicación entre la toma de paxil (paroxetina) con la metformina.


  • Mi psicólogo me comentó que estoy obnubilada debido a que percibí en mi un estado de conciencia mucho

    Mi psicólogo me comentó que estoy obnubilada debido a que percibí en mi un estado de conciencia mucho menor a la que ya tenía. Sensación de no estar presente, me cuesta mucho trabajo concentrarme o dar respuestas o juicios coherentes a mi entorno. Esto puede ser por otro mal físico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Hay que ver a qué se refería su especialista con su estado de conciencia. Sí, puede deberse a un problema físico, como hipotiroidismo, pero también a que este pasando una depresión o ansiedad que este entorpeciendo el proceso de terapia.
    Cuando una depresión y/o ansiedad son leves, se pueden trabajar en una terapia, ya que no hay disminución importante del estado de conciencia. Es decir, se pueden escuchar o reflexionar situaciones que podemos modificar.
    En cambio, en depresiones o ansiedades mucho mayores, la percepción de las cosas cambia y nos hace aferrarnos a patrones que nos hacen más daño. Aquí es cuando ya se requiere el apoyo de un psiquiatra.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Valproato de magnesio. Lo podria suspender? no tengo convulsiones, solo me lo dieron por una ocasión

    Valproato de magnesio. Lo podria suspender? no tengo convulsiones, solo me lo dieron por una ocasión que me desvanecí. Tengo depresiones. Un psiquiatra opinó que en dos meses podría suspenderlo. Pero otro decidió prolongarlo. Cómo puedo irlo disminuyendo poco a poco, en que dosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Primero hay que comprobar totalmente si no hay crisis convulsivas y esto es mediante la relación de ciertos estudios como un electroncefalograma y también preguntar el patrón de aquella vez que se desvanecio. Si se comprueba que no hay epilepsia o crisis convulsivas, se puede suspender el medicamento, pero solo bajo supervisión médica.
    El suspenderlo por uno mismo o sin la supervisión de un médico, puede provocar crisis convulsivas, aun cuando no se tenga. En algunas personas, el uso de valproato logra una estabilidad cerebral (por así decirlo) y el suspenderlo de golpe, si puede inducir convulsiones aunque uno no las haya tenido previamente.


  • Si una persona tiene cambios de humor repentinos es pertinente ir a consulta con un neurólogo o directamente

    Si una persona tiene cambios de humor repentinos es pertinente ir a consulta con un neurólogo o directamente con un psicólogo o psiquiatría?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Depende de la situación. Si la persona había sido estable toda su vida y de repente, SIN motivo alguno, comienza con cambios súbitos de humor, lo recomendable es acudir con un neurólogo, ya que la causa de dicho cambio puede ser algo físico.
    Si en cambio, la persona siempre ha tenido problemas de humor y físicamente esta sana, entonces es acudir con un psicólogo en primer lugar.
    Por último, si no hay resultado con un psicólogo en un período de 3 meses, aquí lo recomendable ya es buscar un psiquiatra.


  • Tengo 72 años, mente lúcida y hago deporte. Pero tengo cosas dentro, cosas oscuras, que hacen que sea

    Tengo 72 años, mente lúcida y hago deporte. Pero tengo cosas dentro, cosas oscuras, que hacen que sea agresiva y entro en ira con mi pareja a la menor contradicción. Yo digo que él me saca. Con las demás personas, no muestro actitud de maltrato. Agrego que fuí abusada a los años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Aquí lo recomendable es acudir a terapia. La razón es que dichas cosas oscuras son como círculos que deben ser cerrados conforme crecemos o envejecemos. Si no se hace, tarde o temprano las personas o situaciones que tenemos en la vida nos recuerdan esas cosas oscuras y desata un comportamiento errático o problemático, sea con nosotros o con los demás. De allí que la terapia puede ayudar a cerrar dichos círculos y continuar con nuestra vida.


  • De qué manera engorda efexor xr. Quiero decir, por retención de líquidos, tonicidad muscular por eso

    De qué manera engorda efexor xr. Quiero decir, por retención de líquidos, tonicidad muscular por eso se pesa más o porque abre el apetito? Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Buenos días.

    Generalmente hay dos causas por las cuales aumenta de peso por los antidepresivos:

    1.- la primera es el problema de fondo, la ansiedad o depresión. Hay personas que durante estos periodos comen poco, por lo cual tienden a disminuir de peso. Al corregirse el problema, el apetito se normaliza y por ello el aumento de peso.

    2.- tiene que ver con cuestiones del propio medicamento, donde llega a modificar sustancias que controlan no solo el apetito (el cual puede aumentar), sino también en otros niveles, desplegando una mayor cantidad de colesterol en el cuerpo (por así decirlo), lo cual fomenta un mayor aumento de peso.

    También puede ocurrir el efecto contrario, donde la persona puede llegar a adelgazar.
    Un saludo.


  • Me recetó mi gastroenterólogo escitalopram 10 mg para intestino irritable 1 al día y mi cardiólogo

    Me recetó mi gastroenterólogo escitalopram 10 mg para intestino irritable 1 al día y mi cardiólogo Tafil 0.25 mg una al día por insomnio. Suspendí escitalopram, pero cómo traigo colitis, mi pregunta es si me afectó el suspenderlo y solo estar tomando el Tafil. En dado caso, se pueden tomar juntos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Buenos días.
    Lo que sucede es que una causa de intestino irritable es la ansiedad. Al usar el escitalopram y el Tafil se logra aplacar la ansiedad de forma importante, inclusive el escitalopram es el tratamiento para curarla. Si solo deja el Tafil, es simplemente un ansiolítico: un medicamento que alivia la ansiedad de momento, pero solo es eso, alivio.
    En cambio, el escitalopram es el medicamento que llega a curar la ansiedad, aunque no tenga el mismo efecto de bienestar que da el Tafil. Por lo tanto, ambos se pueden tomar juntos sin problemas.
    Saludos.


  • Estoy tomando kriadex gotas 5-0-5 pero he notado perdida de memoria, se me.olvidan las.cosas como el.donde

    Estoy tomando kriadex gotas 5-0-5 pero he notado perdida de memoria, se me.olvidan las.cosas como el.donde deje mi cartera o iba por algo y olvidé a lo que iba cosas asi. Es por el medicamento? 28 años de edad, trastornos limite de personalidad (bulimia,ansiedad, depresion, ataques panico)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, la pérdida de memoria es por el kriadex. Lo que sucede con las benzodiacepinas es que modifican cierta parte del sueño que provoca una mayor eficiencia del sueño pero que a la vez se encarga de la formación de la memoria. Por eso, el uso crónico de dicho medicamento puede provocar problemas de memoria importantes.


  • Administrar Ritalin puede ser causa de parasomnias y cama mojada? Ha sido una constante con mi hijo desde

    Administrar Ritalin puede ser causa de parasomnias y cama mojada? Ha sido una constante con mi hijo desde que toma Ritalin, 2 días le suspendí el medicamento y durmió sin accidentes o problema alguno.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, en parte. Lo que sucede con el metilfenidato (Ritalin) en algunos niños es que aumenta los niveles de ansiedad, lo cual puede provocar problemas en el sueño, que van desde incontinencia urinaria hasta las parasomnias. Irónicamente, en otros casos, el metilfenidato aplaca los problemas de sueño mencionados.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Mi esposa esta tomando xenerex, ya lleva 8 días pero al parecer le esta causando mareo y fatiga. Es

    Mi esposa esta tomando xenerex, ya lleva 8 días pero al parecer le esta causando mareo y fatiga. Es recomendable cambiar el medicamento o se le quitarán este efectos secundarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Son normales dichos efectos con la sertralina (Xerenex) los primeros 15 días. Si luego de ese tiempo, las molestias no ceden o van aumentando, lo recomendable es acudir con su médico para revalorar el tratamiento. No se debe suspender si no es bajo indicación médica.


  • Hola yo llevo tomando epival er durante tres año junto a otros medicamentos (ribotril y risperidona)

    Hola yo llevo tomando epival er durante tres año junto a otros medicamentos (ribotril y risperidona) y en estos tres años cuando me he sentido trsite y he querido llorar, no he podido esto es a efecto de el epival?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    En realidad es efecto de los tres medicamentos mencionados. Tanto el valproato de magnesio, el clonazepam (Rivotril) y la risperidona, llegan a ser un anestesiante de las emociones y hacer que estas sean menos intensas. De allí que se utilice para el control de la depresión o del trastorno bipolar así de la esquizofrenia en muchos casos.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • El psiquiatra me receto zapex 15 mg. seroquel 25mg y 9 gotas de rivotril tomarlos en forma simultanea

    El psiquiatra me receto zapex 15 mg. seroquel 25mg y 9 gotas de rivotril tomarlos en forma simultanea y 15 minutos despues media tableta de sinogan para el insomnio, tengo miedo tomarmelo por el sinogan, habra problemas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Puede haber un exceso de somnolencia en el día, así una disminución de la presión arterial, ya que los medicamentos mencionados pueden provocar dicho problema.
    Si en caso de que ocurra mareos o náuseas, allí si lo recomendable es acudir con su médico para que revalore su tratamiento.


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