Preguntas de pacientes (2866)

  • Estoy tomando PAXIL CR 37.5 mg, desde hace dos semanas por ansiedad y ataques de panico; y no he notado

    Estoy tomando PAXIL CR 37.5 mg, desde hace dos semanas por ansiedad y ataques de panico; y no he notado ningún cambio de mejoría. Tambien tomo clonazepam en gotas, 2 cada vez que me da un ataque de panico, Quisiera saber si la dosis es la recomendada y si ya me tendría que hacer efecto el Paxil

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    La dosis de paxil es adecuada. Aparte, este antidepresivo (paroxetina) comienza a hacer efecto entre las primeras 4 a 8 semanas de tomarlo. Así que en cierta manera es normal que no halla tenido mejoría con solo dos semanas de tomarlo. Por ello, su médico le dejo el clonazepam en gotas, que es un medicamento de "rescate" y que le permite afrontar su padecimiento mientras el antidepresivo comienza a hacer efecto.


  • mi hermano sufre d perdida d sueño, ya q sufrio quemaduras en brazo y mano derecha, seria conveniente

    mi hermano sufre d perdida d sueño, ya q sufrio quemaduras en brazo y mano derecha, seria conveniente darle el anapsique? ya q esta muy estresado y ansioso

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Sí, el anapsique es un antidepresivo que también tiene una función ansiolítica (es decir, disminuye la ansiedad). Las personas que sufren quemaduras o traumas importantes llegan a tener una ansiedad o depresión refleja, ya que el dolor causado por este tipo de lesiones es fortísimo. De allí que en estas situaciones se utilice antidepresivos como el anapsique para no solo disminuir el trauma psicológico, sino igualmente el físico.


  • Necesito ayuda no se como controlar los ataques de panico y ya no puedo más.

    Necesito ayuda no se como controlar los ataques de panico y ya no puedo más.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    El control de los ataques de pánico no se puede lograr por uno mismo o por fuerza de voluntad. El padecimiento es una causa psicobiológica, es decir, no son síntomas simulados como la mayoría cree. La persona experimenta los síntomas porque estos realmente existen, es debido a una disfunción cerebral causada por una ansiedad o depresión mal tratada.
    Sin embargo, la exacerbación de tales ataques o la continuidad de los mismos es psicológica. Por lo tanto, el manejo recae en el uso de medicamentos (antidepresivos generalmente y el uso puntual y restrictivo de ciertos ansiolíticos como alprazolam o clonazepam, ya que estos últimos pueden causar adicción o dependencia) y también en una terapia psicológica.
    Claro, esta situación debe ser normada por un especialista (psiquiatra) y de manera continua. Entre más tiempo una persona tenga un ataque de pánico o de ansiedad sin tratar, eso influye en su recuperación y en no tener recaída (mayor tiempo= mayor tiempo para recuperación)


  • Tengo 72 años de edad y tomo Alprazolan desde hace aproximadamente 12 años. Lo utilizo para la ansiedad

    Tengo 72 años de edad y tomo Alprazolan desde hace aproximadamente 12 años. Lo utilizo para la ansiedad y tambien para dormir. En los actuales momentos se me ha desarrollado una tos seca, que no he podido controlar. Mi pregunta es si este medicamento me ocasiona la tos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    En absoluto, el medicamento no tiene tal efecto secundario.
    Sin embargo, en mi propia experiencia, he visto que el medicamento llega a tener reacciones paradójicas, como aumento de la secreción bronquial, lo cual si podría ser causa del mismo. Pero antes de tomar esto en cuenta, tiene que descartar si no hay otro padecimiento que pueda estar causándole la tos.


  • Dizolvin puede causar alucinaciones a un niño de seis años??? Le di 5 ml cada 8 hrs

    Dizolvin puede causar alucinaciones a un niño de seis años??? Le di 5 ml cada 8 hrs

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, en ocasiones uno de los componentes de dicho jarabe puede provocar alucinaciones, pero también hay que descartar si durante dicho problema el niño no presento fiebre. Es necesario acudir con su pediatra y comentar dichos efectos secundarios.


  • Mi esposo cuando toma se orina por las noches , no se aguanta no siente que tiene ganas de ir al baño

    Mi esposo cuando toma se orina por las noches , no se aguanta no siente que tiene ganas de ir al baño y es algo con lo que ya no puedo vivir, donde podemos recurrir para ayuda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Las causas de la enuresis (orinarse en la cama) son variadas, pero primero debe descartarse siempre una causa orgánica (alteraciones hormonales o de la vejiga) que puedan estar causando dicho problema.
    Si esta situación ya se descarto y sigue con el problema, la tercera causa puede ser un problema emocional (depresión, ansiedad, etc.) y esta situación debe ser vista por un especialista (psiquiatra). El primer manejo es conductual pero sino funciona, luego es a base de medicamento.
    Sin embargo, como esto debe ser determinado por el psiquiatra.


  • Que puedes hacer para eliminar la ansiedad por completo?

    Que puedes hacer para eliminar la ansiedad por completo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    El trastorno de ansiedad es un padecimiento de difícil control y generalmente no cede a las primeras de cambio, debido a la naturaleza mixta que tiene. Es decir, no solamente es un problema de tipo mental o psicológico, sino también con un desencadenante físico. Por lo tanto, para ir reduciendo los síntomas, no solo es necesario el medicamento adecuado (uso de antidepresivos y con el apoyo de ansiolíticos en dosis adecuadas sin provocar una dependencia - adicción-), sino también de una psicoterapia que ayude no solo a identificar los síntomas y poder combatirlos, sino el origen de los mismos.


  • Tengo una semana tomando Victan en las mañanas pero todo el dia ando somnolienta asi me la indico el

    Tengo una semana tomando Victan en las mañanas pero todo el dia ando somnolienta asi me la indico el doctor.
    Por otra parte tengo mas de un año consumiendo alcohol por las noches, segun eso me tranquilizaba, ahora que tomo el medicamento,. me afecta? no es facil dejarlo de tajo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, el uso de alcohol altera la función de los medicamentos psiquiátricos y también podría provocar problemas a nivel neuronal si continua con el consumo de ambas sustancias.
    Si considera que retirar el alcohol de golpe es difícil para usted, hay que valorar si realmente no tiene una dependencia hacia el alcohol y por lo tanto, también pueda ser el origen de porque está tomando el victan.
    Lo recomendable es que acuda con su médico tratante y le comente estas cuestiones, antes de que sigan afectando su salud.


  • A mi esposo le recetaron gonakor y sertralina para depresion, eyaculacion precoz y disfucion erctil,

    A mi esposo le recetaron gonakor y sertralina para depresion, eyaculacion precoz y disfucion erctil, pero nunca le hicieron examenes que repaldar sus padecimientos? Es correcto

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    La depresión así como los padecimientos sexuales siempre tienen un diagnóstico en base a la clínica, es decir, solo en la cuestión de preguntar la historia clínica. Pero se hacen examenes, cuando las cuestiones físicas orientan hacia otro lado (historial de hipotiroidismo en la familia, que puede causar disfunción eréctil o depresión).


  • Saludos, mi niña fue diagnósticada con mutismo selctivo sin embargo el psicologo y el psiquiatra me

    Saludos, mi niña fue diagnósticada con mutismo selctivo sin embargo el psicologo y el psiquiatra me dijeron que no son especialistas en el caso. Donde puedo encontrar a un especialista en el tema en Mexico D.F?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Si su hija es menor de 18 años y presenta el caso que nos ha mencionado, el especialista que puede tratarla es un psiquiatra infantil (paidopsiquiatra), el cual debe hacer una evaluación cuidadosa del caso. Muchos casos de mutismo selectivo se deben a otras situaciones (depresión o ansiedad) o están en conjunto con otros problemas, que puedan contribuir al problema.
    Luego de esta valoración, él también puede recomendarle algún psicólogo que esté capacitado para el manejo de tal caso.


  • Que es la fobia social?

    Que es la fobia social?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    La fobia social entra dentro de los tratornos de ansiedad y es presentar síntomas caracterizados como miedo, preocupación excesiva y síntomas motores (como ruborización, sudoracion de manos, taquicardia) en ciertas situaciones que se consideran de escrutinio social (léase, como ir a fiestas, estar con personas no conocidas y en situaciones de socialización).
    Las causas del mismo, generalmente son variadas, pero siempre estan relacionadas con una familia sobreprotectora que limita la adecuada interacción entre la persona afectada y los demás, más si tiene aparte un temperamento nervioso.
    Por lo tanto, el manejo de la misma no solo es con medicamento, sino también con terapia psicológica


  • Sufro de nervios y ansiedad y dolor de cabeza. He estado tomando Neupax duo. Es malo tomarlo por largo

    Sufro de nervios y ansiedad y dolor de cabeza. He estado tomando Neupax duo. Es malo tomarlo por largo tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, el Neupax Duo es un tipo de benzodiacepina que tiene un efecto inmediato sobre el control de la ansiedad. Sin embargo, es una medida de rescate y se utiliza solo para periodos de crisis inmediata, ya que por su naturaleza química, causa dependencia (adicción) tanto física como mental, si se toma en un periodo arriba de los dos meses. Aparte, la misma dependencia causa mucha mayor ansiedad a futuro cuando uno trata de dejar el medicamento.
    Para el manejo adecuado de la ansiedad, se utilizan otro tipo de medicamentos que no generan dependencia (antidepresivos) y/o psicoterapia. Tal vez no son tan efectivos de manera inmediata como el Neupax, pero a largo plazo son bastante efectivos para evitar recaídas.


  • ¿cuál es la diferencia entre sertralina, fluoxetina y escitalopram?

    ¿cuál es la diferencia entre sertralina, fluoxetina y escitalopram?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Técnicamente, los 3 medicamentos son antidepresivos y tienen la misma función, aparte de tener el mismo mecanismo (inhibidores de la recaptura de la serotonina). Sin embargo, debido al tiempo en que puedo producidos y a otras cuestiones, sus funciones varían de acuerdo al tipo de pacientes.
    Por ejemplo, hay pacientes que toleran mejor la sertralina que el escitalopram o viceversa (pese a que este último es más actual y tiene menos efectos secundarios), mientras que la fluoxetina es el único antidepresivo aprobado en niños.
    Por lo tanto, el uso debe ser normado por un psiquiatra, ya que determina cual es el mejor antidepresivo para el tipo de padecimiento y la persona que lo padezca.


  • Que tratamiento se utilza para los sonambulos?

    Que tratamiento se utilza para los sonambulos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    El tratamiento para el sonambulismo es variable, tanto por la edad como el tipo de padecimiento que se tenga.
    Primero hay que descartar una causa orgánica propiamente, léase, alguna particularidad en el cerebro que pueda estar induciéndolo y luego ver si no hay causa psicológica. Como esto es muy variable de acuerdo a cada persona, por lo tanto, el tratamiento también cambia.
    Para esto, debe visitar a un especialista, preferentemente un psiquiatra o un especialista en sueño que pueda hacerle una historia clínica y estudios para determinar la causa y luego el manejo al respecto.


  • Hiperikan sube de peso? Tengo una fuerte depresion y si aparte de todo subo de peso ahora si no habra

    Hiperikan sube de peso? Tengo una fuerte depresion y si aparte de todo subo de peso ahora si no habra quien me ayude

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Independientemente del uso del hiperikan (que no hay estudios suficientes para ver si sube o no de peso), las personas ante una depresión suelen tener reacciones diferentes.

    Hay pacientes que cuando se deprimen, tienden a comer de más para compensar los sentimientos de tristeza o enojo, así que usando cualquier medicamento hace que dejen de comer al no haber tales sentimientos. Sin embargo, hay otros pacientes que por la depresión no comen, pero al sentirse mejor, les aumenta el apetito y eso sube de peso.

    Por lo tanto, tiene que estar al pendiente de sus propias reacciones y ser valorada por un especialista para que determine esto y que hacer ante su miedo de subir de peso (que también puede ser parte de la depresión).


  • Si tengo un familiar con baja autestima, piensa que nadie la quiere que todos estan en su contra y duerme

    Si tengo un familiar con baja autestima, piensa que nadie la quiere que todos estan en su contra y duerme demasiado necesita psicoterapia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Aunque los síntomas que describe suelen estar presentes en una persona con un trastorno depresivo o de ansiedad, también hay otras enfermedades de corte físico como el hipotiroidismo que pueden provocar tales síntomas.

    Por lo tanto, necesita la valoración de un psiquiatra (que también es médico) para que haga los estudios pertinentes y ver la causa de estos síntomas y que tratamiento es el más indicado en caso de que sea una depresión (psicoterapia, uso de antidepresivos o ambos).


  • Que tan adecuado es que un adolescente de 14 años, tome fluoxac, que riesgos existen?

    Que tan adecuado es que un adolescente de 14 años, tome fluoxac, que riesgos existen?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    El uso de medicamentos como el fluoxac (fluoxetina) no conlleva ningún riesgo, puede ser utilizado entre personas de 2 a 80 años. Aparte, es el único medicamento aprobado por la FDA (el sistema de control de medicamentos de EUA) en menores de edad para el control de la depresión y la ansiedad.

    Sin embargo, este medicamento siempre debe ser prescrito por un especialista (psiquiatra infantil) ya que las dosis en un menor de edad nunca son igual que en un adulto. Cualquier duda, le invito a que consulte con el médico que se lo prescribió.


  • a qué se debe que tengo años con mareos, taquicardias y asfixias pero no pasa de ahí, tomo medicamentos

    a qué se debe que tengo años con mareos, taquicardias y asfixias pero no pasa de ahí, tomo medicamentos sólo cuando es demasiada la molestia? Esto desde los 15 años de edad, ahora tengo 50 soy mujer.. gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Los síntomas que comenta podrían corresponder a un trastorno de ansiedad o un ataque de pánico. Sin embargo, a veces corresponde a otro tipo de enfermedades netamente físicas, por lo cual necesita una valoración por un especialista (psiquiatra) para descartar alguna causa orgánica.

    Si ya lo ha hecho y continua con tales síntomas, entonces si puede ser un trastorno de ansiedad. Sin embargo, los síntomas no remitirán solamente con el uso de medicamento, sino también necesita una psicoterapia que le ayude a manejar tales síntomas.


  • Mi primo consume alcohol, despues del alcohol se droga (exactamente no se qué droga) puede el etabus

    Mi primo consume alcohol, despues del alcohol se droga (exactamente no se qué droga) puede el etabus ayudarlo, o tiene una contraindicacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    En absoluto. El etabus tiene ciertos efectos secundarios que se potencian con el uso de otros medicamentos y/o drogas, por lo cual podría causarle efectos secundarios desagradables o no esperados.

    Aparte, la adicción a multiples sustancias no es tratable solo con medicamento, sino también a nivel psicológico, ya que la dependencia a estas sustancias es a dos niveles: mental y físico. Si se da el etabus, puede mejorar pero volver a recaer al poco tiempo de que suspenda el medicamento.


  • Si mi novio constantemente habla sobre el suicido es depresivo e infantil juega con muñecos carritos

    Si mi novio constantemente habla sobre el suicido es depresivo e infantil juega con muñecos carritos y miente para ser perezoso como me voy a bañar y se duerme, consulta páginas de como provocaras enfermedades que puedo hacer o que le esta pasando? ayúdenme

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Su novio necesita consultar un especialista (psiquiatra) para que lo valoren y vean la causa de tal comportamiento, que puede ser una depresión hasta un trastorno de ansiedad, ya que hay varios trastornos que pueden dar tales síntomas.


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