Preguntas de pacientes (2866)

  • Hola, una pregunta, otedram afecta al hígado?

    Hola, una pregunta, otedram afecta al hígado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    No, no afecta al hígado.


  • Buenos dias, tengo una hija que es transexual, apenas inicio su tratamiento hormonal, sin embargo al

    Buenos dias, tengo una hija que es transexual, apenas inicio su tratamiento hormonal, sin embargo al parecer ha tenido relaciones sexuales con un hombre, es esto normal? Quisiera una consulta para ella, porque tambien esta cayendo en adicciones.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Generalmente las personas que tienen este tipo de orientaciones, tienden a tener problemas de ansiedad o de depresión, secundario a las dificultades que les causa aceptar su propia sexualidad. Por lo tanto, es necesario que acuda con un especialista (psiquiatra) para que valore si no esta bajo algún proceso de depresión o ansiedad que inclusive pueda estar orientándola hacia el consumo de sustancias.


  • es igual tomar clonazepam que diazepam para los ataques de panico o crisis de angustia?

    es igual tomar clonazepam que diazepam para los ataques de panico o crisis de angustia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    En absoluto, ya que el diazepam, pese a tener una estructura similar al clonazepam, tienen funciones distintas, por lo cual el diazepam puede no funcionar tan bien para los ataques de pánico y provocar una mayor dependencia (adicción) que el clonazepam. Este último es el indicado para controlar mejor los ataques de pánico, pero claro, siempre bajo supervisión médica.


  • Estoy tomando anapsique para los nervios, entumecimiento de las extremidades. Que tan efectivo es? Tengo

    Estoy tomando anapsique para los nervios, entumecimiento de las extremidades. Que tan efectivo es? Tengo reacciones como resequedad en la boca y sudoracion fria en el cuerpo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    El anapsique (amitriptilina) es efectivo contra los síntomas de ansiedad y depresión. Sin embargo, esta tiene que ser diagnosticada de manera veraz por un especialista (psiquiatra). Si toma el medicamento por su propia cuenta y sin saber si los síntomas que menciona son una depresión en sí, tendrá efectos secundarios como los que menciona.
    Sin embargo, aun cuando se da el medicamento de manera adecuada, puede tener tal efecto secundario. Si le resulta molesto, le invito a que acuda con su médico para que revalore su tratamiento.


  • ¿que pasa si lo tomo por la noche? yo al contrario, amanezco muy cansada, batallo para levantarme y

    ¿que pasa si lo tomo por la noche? yo al contrario, amanezco muy cansada, batallo para levantarme y me lo tomo en la noche. ¿es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    El antidepresivo como la fluoxetina generalmente es un activador, es decir, aumenta la energía en las personas, pro eso se deja en la mañana. Sin embargo, en algunas personas, da sueño, por lo cual se puede tomar en las noches. Mientras se consuma como es debido, no hay ningún problema.


  • Me detectaron hernia de hiato y esófago de barret, es posible que esto sea la causa de mi ansiedad y

    Me detectaron hernia de hiato y esófago de barret, es posible que esto sea la causa de mi ansiedad y ataques de pánico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    No, esto puede ser una enfermedad conjunta a sus ataques de pánico o la ansiedad, pero no es la causante de la misma.
    Los ataques de pánico tienen un origen más psicológico, el cual posteriormente causa un desajuste neurológico (y de allí la razón que se utilicen medicamentos).
    Aunque hay enfermedades que pueden emular ataques de pánicos, estos son de otro tipo y rara vez tiene que ver con problemas gastrointestinales. A veces, inclusive la ansiedad puede provocar más hernias hiatales, debido a que el estrés de la ansiedad aumenta la concentración de ácido clorhídrico en el estómago y dar por resultado la hernia o el esófago de barret.


  • Contraindicaciones del Clonazepam?

    Contraindicaciones del Clonazepam?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Las contraindicaciones primarias, es que su uso esta restringido para menores de edad o mayores de 65 años, ya que puede provocar efectos secundarios indeseables.
    Es un medicamento relativamente seguro, pero llega a causar dependencia (adicción), por lo cual es necesaria siempre la supervisión médica mientras se este tomando.


  • acabo de comenzar ayer por la noche a tomar 2 mg de victan supliendo rivotril q tome por 20 años y siento

    acabo de comenzar ayer por la noche a tomar 2 mg de victan supliendo rivotril q tome por 20 años y siento frio en los huesos y como ardor interno? sera el Victan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    No, lo que sucede es que el rivotril (clonazepam) es un medicamento que causa dependencia (adicción) y algunos de los síntomas al tratar de retirarlo o sustituirlo por otro medicamento, aunquea sea parecido, es justo lo que acaba de describir.
    Estas molestias pueden ser variables, pero tienen duración entre 3 a 7 días y luego irán cediendo paulatinamente hasta desaparecer.


  • Es uno de los somníferos más fuerte. Estoy tomando stlinox y no me hace nada. que puedo hacer?

    Es uno de los somníferos más fuerte. Estoy tomando stlinox y no me hace nada. que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    El insomnio tiene varias causas. A veces depende mucho si uno consume alcohol o tabaco, el cual puede agravar el problema, o también si uno ronca. Es decir, necesita una valoración médica para saber la verdadera causa de su insomnio. Muchas veces este cede ante ciertas medidas que no requieren medicamento.


  • Como ayudar a mi esposo que es alcoholico?

    Como ayudar a mi esposo que es alcoholico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    El alcoholismo es una enfermedad mutisistémica. Es decir, no solamente consiste en detener el consumo y ya. Muchas veces, el alcoholico es así, debido a que tiene problemas psicológicos importantes (depresión, ansiedad, etc. etc.), y también el mismo alcoholismo causa una disfunción familiar que provoca que el paciente siga consumiendo.
    Para el tratamiento, primero es necesaria la desintoxicación física del paciente, ya queel alcohol causa dependencia (adicción) tanto física como mental. La desintoxicación ayuda a la primera, pero a la segunda, el paciente requiere no solo el uso de medicamentos psiquiátricos, sino también de una terapia psicológica que le ayude a afrontar tal situación, así como el apoyo de grupos de AA.
    Por lo tanto, lugares como "anexos" o grupos de apoyo no son suficientes. Su pareja debe tener un tratamiento que lo apoye tanto grupal, como física y mentalmente.


  • es normal que desde el primer dia de tomar xerenex sienta las mandibulas y frente de la cara como si

    es normal que desde el primer dia de tomar xerenex sienta las mandibulas y frente de la cara como si se contrayeran?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, es normal que tenga dichos efectos secundarios y son en los primeros 7 a 14 días. Conforme pasa el tiempo, tales molestias van disminuyendo. No obstante, si luego de dos semanas, estos no ceden o van en aumento, le recomiendo que acuda con su médico para que revalore su tratamiento.


  • hay niveles para el sindrome de asperger ? tengo un niño diagnosticado asi , pero los casos que he visto

    hay niveles para el sindrome de asperger ? tengo un niño diagnosticado asi , pero los casos que he visto son mas marcados a los de mi hijo ..

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Aunque según los manuales diagnósticos como el DSM-IV o el CIE-10, los cuales usamos los psiquiatras para hacer diagnósticos, tienden a encuadrar a los niños en ciertas categorías, en la experiencia no es tanto así y como usted ha comentado, si hay "ciertos" niveles, tanto en la manifestación del autismo como en el asperger. La razón, no solo influye en el temperamento del niño, sino también en el nivel de inteligencia, así los grados de estimulación que le hayan dado los padres o le sigan dando, así las terapias que tenga.
    Sin embargo, estos son relativos y por ello, tienden a cambiar con el tiempo. Por lo tanto, le recomiendo que acuda con un psiquiatra infantil para que haga una valoración global de su familiar y vea que tipo de tratamiento requiere, para que en un futuro, su hijo sea lo más independiente posible.


  • En paciente de 78 años con Parkinson de 5 años de evolución tratado con Levodopa/Benzerasida y Azilec,mas

    En paciente de 78 años con Parkinson de 5 años de evolución tratado con Levodopa/Benzerasida y Azilec,mas Citalopram por crisis de ansiedad y Depresion, se agrego epival sprinkle como modulador del animo. ahora presenta edema en tobillos, sialorrea, mas ansiedad y debilidad muscular, son efectos adversas de epival?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, es uno de los tantos efectos de dar un medicamento como el epival. El uso de este tipo de medicamentos es de manejo delicado en ancianos, inclusive no recomendable, ya que los medicamentos como el citalopram también causan como moduladores del ánimo.
    Le invito a que consulte con su médico para revalorar su tratamiento y comentarle los efectos secundarios.


  • Buenas noches, existe algún medicamento que ayude a controlar el impulso de atracón y los pensamientos

    Buenas noches, existe algún medicamento que ayude a controlar el impulso de atracón y los pensamientos irracionales? Tengo Trastorno limite de la personalidad, tomo lamotrigina, no he tenido crisis últimamente sin embargo, los síntomas de bulimia nunca se van y ahora es en lo único que pienso. Quiero ser delgada pero no dejo de comer, AYUDA!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Para el control de la bulimia en sí, no hay un medicamento específico. Se pueden utilizar varios como el que ha mencionado, pero estos solo son una parte del proceso. El otro es acudir con un psiquiatra o un psicologo que sea especialista en problemas de alimentación. La razón es que la bulimia es una enfermedad que tiene un componente neurológico (un desorden en los impulsos, de allí que se utilice el medicamento para el control), pero también un componente psicológico importante y que muchas veces tiene raíz en nuestra forma de afrontar la vida y situaciones estresantes. Esto no se maneja con medicamento, sino mediante terapia. Por lo tanto, le recomiendo que aparte de tener un medicamento adecuado, también acuda a una psicoterapia para ayudarla a manejar su padecimiento de una mejor manera.


  • Tomar el Neupax Duo-s causa adiccion ?

    Tomar el Neupax Duo-s causa adiccion ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, el neupax duo-s es un tipo de benzodiacepina que mitiga la ansiedad. Sin embargo, llega a causar dependencia (adicción) si se consume por más de 3 meses o sin recomendación médica. Para evitar esto, es recomendable seguir las indicaciones del médico que lo prescribio y aparte tomar otros medicamentos (como los antidepresivos) para la mejoría del padecimiento base o la toma de una psicoterapia.


  • Mi hijo toma y fuma marihuana. que efectos tendría?

    Mi hijo toma y fuma marihuana. que efectos tendría?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Como toda droga, la marihuana a largo plazo, causa algo llamado dependencia (adicción), es decir, el cuerpo se hace dependiente de consumir esta sustancia y conforme pasa el tiempo, necesitará más y más la marihuana para tener el mismo efecto de antes o incusive, para no sentir ansiedad cuando no la este consumiendo.
    Aunque ahora se ha hecho la publicidad de que la marihuana es con fines recreativos, estos no son del todo ciertos, ya que este tipo de drogas tiene efecto variable en cada persona y puede causar otro tipo de efectos, desde alteraciones en la memoria y la cognición hasta causar crisis de ansiedad que necesiten medicamento psiquiátrico de por vida.


  • Mi hijo toma alcohol y también fuma marihuana, le puedo dar etabus?

    Mi hijo toma alcohol y también fuma marihuana, le puedo dar etabus?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    No, porque el etabus puede provocarle efectos secundarios desagradables. Aparte, el etabus en algunas personas puede desencadenar ataques de ansiedad y eso aumentaría más el consumo de marihuana.
    El consumo de sustancias no se trata con una pastilla, requiere aparte una terapia psicológica y apoyo de una terapia familiar para hacer ver la situación en que esta la persona, aparte de un proceso de desintoxicación donde la persona puede dejar la dependencia (adicción) física a la sustancia.


  • Puedo usar avapena para limpiar mi sangre y orina de la marihuana?

    Puedo usar avapena para limpiar mi sangre y orina de la marihuana?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    No, no tiene esa función dicho medicamento. Aparte, hay otros signos físicos que pueden delatar la presencia del consumo de marihuana y los cuales perduran por alrededor de un mes y que son fáciles de identificar.


  • Voy a empezar a tomar Serenata 1d por 1 mes. A que hora sería mejor tomarla? por la mañana con los

    Voy a empezar a tomar Serenata 1d por 1 mes. A que hora sería mejor tomarla? por la mañana con los alimentos o por la noche?
    Me dijo que siguiera con Halcion media por la mañana y media por la noche

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    El mejor horario para tomar la sertralina es en la mañana, ya que en la mayoría de las personas tiene un efecto de "activación", por lo cual provoca bienestar durante la mayor parte del día.
    No obstante, si llega a presentar somnolencia con el medicamento, la mejor opción es tomarlo en la noche para que aparte le ayude a conciliar mejor el sueño.
    Si aun continua con dudas, le invito a que consulte con su médico al respecto.


  • Hola mi esposo me abandono con mi hija de ocho años y mi bebe de 7 dias de nacido. dice que ya no me

    Hola mi esposo me abandono con mi hija de ocho años y mi bebe de 7 dias de nacido. dice que ya no me quiere, que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Es normal que en estas situaciones, tan repentinas, uno se quede en estado de shock y no sepa que hacer o como moverse. Sin embargo, antes de hacer algo, hay que verificar el estado mental de los hijos y luego el nuestro. La razón es que en estos momentos, la ansiedad puede hacer que cometamos errores que puedan dañarnos a nosotros y a los hijos. Y luego, por supuesto, buscar ayuda profesional para que le ayude en estos trances.
    Primero tiene que acudir usted a un proceso de terapia donde le ayude a superar el momento y le ponga en retrospectiva que fue lo que sucedió y porqué paso esto.
    A la par, si puede hablar con su pareja y convencerle de ir a un proceso también de terapia (preferentemente de pareja) para que también sepa de su propia mano que fue lo que sucedio y la razón de su accionar.


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