Preguntas de pacientes (4)

Depende también las causas que exacerben la artrosis, se debe de descarar también osteopenia u osteoporisis que en cuyo caso se sugiere cambio de diurético de asa (furosemide) por un diurético tiazídico (hidroclorotiazida) que favorece reabsorción renal de calcio y previene la caciuria, efecto que no sucede con el furosemide.

No todas la anemias son por alteraciones del metabolismo de la glucosa, así como tampoco todos los pacientes diabéticos cursan con anemia, hay diversos tipos de anemias y algunas de ellas son multifactoriales, por lo que se debe de protocolizar en forma adecuada el síndrome anémico con la realización de ciertos estudios específicos tanto de laboratorio (cinética de ghierro, niveles de Vit B12, reticulocitos, etc) como de imagen e incluso algunos invasivos como son realización de endoscopía, colonoscopía o aspirado de médula ósea según sea el caso, porque dependiendo de a causa va a depender el tratamiento.

Estoy de acuerdo con la respuesta de Cardiología, no obstante, se deben de tomar en cuenta que otros medicamentos y que otras enfermedades tiene la paciente y la edad de la paciente, puesto que algunos medicamentos que se utilizan para las arritmias deben de tener vigilancia estrecha sobre interacciones no solamente fármaco/fármaco sino también fármaco/enfermedad, además de que la edad de la paciente también puede contribuir a aumentar la fracción libre de los medicamentos y propiciar los efectos adversos de los mismos mas que buscar un efecto terapéutico, como lo son alteración en función renal, hipoalbuminemia y sarcopenia, por lo que se debe de individualizar cada paciente y valorar si es estrictamente necesario iniciar tratamiento solo en caso que repercuta en su funcionalidad de la vida diaria.

Se tiene que protocolizar para descartar etiología específica, puesto como lo han mencionado en diferentes respuestas previas existen diferentes causas que pueden producir proteinuria y se esta obligado a descartar patologías cronicodegenrativas, así como otras como infecciosas o inmunológicas, ya que dependiendo la causa es el tratamiento específico. No todas las proteinurias son indicativo de insuficiencia renal.