Preguntas de pacientes (4)

El ardor y la picazón en el pene durante más de dos meses, con urocultivo negativo, hacen necesario valorar otras causas además de una infección urinaria, por ejemplo balanitis, dermatitis por irritación o contacto, infección por hongos, alteraciones dermatológicas o alguna infección de transmisión sexual, dependiendo de los antecedentes.
El colesterol y los triglicéridos elevados no suelen ser la causa directa, aunque conviene descartar también alteraciones de glucosa/diabetes, ya que pueden favorecer infecciones o inflamación genital recurrente.
Lo recomendable es una valoración urológica con exploración física y, según los hallazgos, solicitar estudios dirigidos. Evite automedicarse con antibióticos o cremas con esteroides sin un diagnóstico previo.
Con una exploración adecuada suele ser posible orientar rápidamente la causa y definir el tratamiento correcto.

La salida ocasional de material blanco al terminar de orinar puede deberse a secreción uretral, restos de semen o líquido prostático, especialmente si ocurre después de actividad sexual, periodos de abstinencia o al evacuar. Sin embargo, si se acompaña de ardor, dolor, mal olor, secreción frecuente o antecedente de relaciones sexuales de riesgo, conviene descartar uretritis o alguna infección de transmisión sexual.
Si el síntoma persiste o se repite con frecuencia, lo ideal es una valoración urológica y, según los antecedentes, realizar estudios dirigidos. Evite automedicarse con antibióticos.

El dolor testicular asociado con molestias al orinar y ardor al eyacular puede relacionarse con inflamación o infección de la próstata, epidídimo, uretra o vías urinarias, entre otras causas.
Si además presenta fiebre, aumento de volumen del testículo, enrojecimiento, secreción uretral o dolor intenso, es importante valorarlo con mayor rapidez.
En consulta, con la exploración urológica y los estudios adecuados, se puede identificar la causa y orientar el tratamiento correcto. Evite automedicarse con antibióticos o antiinflamatorios sin una valoración previa.

La circuncisión no es el tratamiento principal de las verrugas genitales. Dependiendo de su número, tamaño y localización pueden tratarse con medicamentos tópicos o procedimientos como cauterización, crioterapia o resección.
La circuncisión puede considerarse en casos seleccionados, por ejemplo si las lesiones están repetidamente en el prepucio o existen otros problemas asociados como fimosis o inflamación recurrente.
Lo ideal es una valoración urológica para confirmar que realmente se trate de verrugas por VPH y elegir el tratamiento más adecuado según la localización y extensión.