Preguntas de pacientes (339)

  • Tuve un aborto espontáneo y me hicieron legrado. Después me embaracé y tuve cesárea. Ahora en este

    Tuve un aborto espontáneo y me hicieron legrado. Después me embaracé y tuve cesárea. Ahora en este embarazo me detectaron placenta acreta tengo 5 meses. Hay muchas de que esto termine en catástrofe para mí o mi bebe? Es muy probable morir de hemorragia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    La placenta acreta es un proceso con un alto índice de mortalidad sobre todo materna. En nuestra experiencia el abordaje multidisciplinario de esta enfermedad mejora importantemente su pronostico, además del equipo humano la facilidad para la obtención de sangre y sus derivados asi como otras técnicas de ligadura de arterias que llevan la sangre a la matriz ha ayudado a reducir la mortalidad. Es importante que tu medico cuente con personal familiarizado con este tipo de cirugía, además de la ayuda de cirujano vascular, urólogo, cirujano general, intensivista todo listo y disponible para que en caso de requerirse se obtenga a la brevedad, además de un hospital con la infraestructura adecuada. En este caso la experiencia hara la diferencia.


  • Me diagnosticaron con lesión intraepitelial de alto grado 2-3, VPH, y mi doctor sugirió una criocirugía

    Me diagnosticaron con lesión intraepitelial de alto grado 2-3, VPH, y mi doctor sugirió una criocirugía cervical seguida de un tratamiento con efudix en paredes vaginales. Pedí una segunda opinión y un oncólogo me sugirió LEEP y me dijo que el efudix no sirve. Podrían darme su opinión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Es difícil opinar del caso sin una revisión previa sin embargo el estándar de oro para el tratamiento de las lesiones vaginales por VPH es la aplicación de Laser de CO2, En lo que respecta a la lesión cervical si deberá tomarse en cuenta la fertilidad, sin embargo para una lesión de alto grado no es recomendable la cryocirugia, siempre es preferible quitar la lesión completa y revisión por patología para demostrar los bordes libres de lesión.
    La individualización del tratamiento de acuerdo a la revisión de tu medico es lo más importante.


  • para tomar la 2da. caja de pastillas ilimit se inicia igual en el primer día de inicio del periodo menstrual?

    para tomar la 2da. caja de pastillas ilimit se inicia igual en el primer día de inicio del periodo menstrual? es decir en ningún momento de deja de tomar la pastilla? Me prescribieron el medicamento por quiste en un ovario

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Ilimit tiene la presentación de 28 comprimidos, por lo que al siguiente día de terminar el blister con 28 tabletas debe iniciar la toma de una nueva caja y así sucesivamente.


  • Que se recomienda en caso de placenta baja en las 15 semanas de gestación?

    Que se recomienda en caso de placenta baja en las 15 semanas de gestación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    La localización de la placenta esta determinada desde la implantación del embarazo, sin embargo el crecimiento y desarrollo del bebé puede hacer que se desplace y modifique su ubicación. Cuando en un embarazo se presenta una inserción baja de placenta lo único a realizar es esperar a que se desplace para clasificarla y esto lo realizamos a las 28 semanas de gestación. Lo mas importante es evitar que haya contracciones por lo que a lo largo de todo el embarazo podemos emplear progesterona para disminuir el riesgo de amenazas de aborto o de parto pretérmino y evitar que haya sangrado transvaginal que es una de las complicaciones de esta alteración. La idea principal del control prenatal es identificar riesgos y plantear estrategias para reducirlos al máximo. Acude a valoración por especialista para que el embarazo llegue a buen término.


  • Tengo 46 años, y tengo un mioma de 6.0 x 6.0 esta en la matriz, lo cual hace que sangre mucho, ya tengo

    Tengo 46 años, y tengo un mioma de 6.0 x 6.0 esta en la matriz, lo cual hace que sangre mucho, ya tengo 5 operaciones, 3 cesareas, 1 extracción de vesícula y 1 de un quiste, que me recomiendan y que riesgos puede tener una operación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Si bien es cierto que la histerectomia es el tratamiento definitivo puede haber otras estrategias para poder eliminar la hemorragia como puede ser la ablacion endometrial, debe estar perfectamente estudiado el caso y de acuerdo a esa valoración pudiera ser o no candidata a un tratamiento como este. Lo más importante es el tratamiento personalizado sopesando el riesgo - beneficio.


  • Tengo cirugía de manga gástrica, al tomar este medicamento puedo volver a subir de peso?

    Tengo cirugía de manga gástrica, al tomar este medicamento puedo volver a subir de peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    En la actualidad los medicsmentos anticonceptivos tienen dosis mínimas.para obtener el efecto deseado, por lo que no afecta su metabolismo y por lo.mismo no sería causante de incremento en su peso.


  • ¿Qué aspecto farmacológico es más importante a la hora de elegir una píldora anticonceptiva?

    ¿Qué aspecto farmacológico es más importante a la hora de elegir una píldora anticonceptiva?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Indudablemente la elección del método de planificación familiar debe ser valorado y asesorado por un gineco obstetra, debido a que hay criterios bien establecidos que toman en cuenta factores de riesgo inherentes a cada paciente, edad, frecuencia de la relación sexual, antecedentes de cancer ginecologico personal o familiar, etc. Y de acuerdo a esto elegir el método más seguro y efectivo para usted. Deje la farmacología de la píldora a su médico, él es el experto.


  • Hola, me recetaron ergotrate por un aborto incompleto, este es mi segundo dia, pero me confundi y tome

    Hola, me recetaron ergotrate por un aborto incompleto, este es mi segundo dia, pero me confundi y tome 2 pastillas con diferencia de unas horas una de otra, estoy sangrando mucho, es normal o debo ir al hospital?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Considero que debes acudir al sitio donde te evaluaron por vez primera, para que sea posible determinar si hay necesidad de realizar algún procedimiento o medicamento para reducir el sangrado y no poner en riesgo tu vida.


  • Existe la posibilidad de embarazo en caso de no haber existido penetracion ni eyaculacion? Es posible

    Existe la posibilidad de embarazo en caso de no haber existido penetracion ni eyaculacion? Es posible el embarazo con roce de preeyaculacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Hay mínimas probabilidades debido a que hasta el momento no se ha confirmado la presencia de espermatozoides vivos. De cualquier modo, aun confirmando que existen espermatozoides en el líquido preeyaculador, la posibilidad de embarazo por únicamente entrada de este líquido y no de eyaculado, es muy baja, puesto que, en caso de haber espermatozoides, la calidad y cantidad será baja y por tanto también lo será la probabilidad de que puedan superar todas las barreras del sistema reproductor femenino para llegar hasta el óvulo.


  • Si mi esposa tuvo dos abortos el cual le diagnosticaron, matriz infantil, puede con un tratamiento tener

    Si mi esposa tuvo dos abortos el cual le diagnosticaron, matriz infantil, puede con un tratamiento tener la posibilidad de ser madre?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Requiere un estudio minucioso que incluya histerosonoscopia y preferentemente histeroscopia para determinar dimensiones del útero así como para clasificar la alteración que pudiera estar presentando. De la misma manera conocer las semanas del embarazo puede orientar acerca de la causa de los abortos siendo de las principales la incompetencia del cuello y puede ser suficiente la colocación de un cerclaje. Te sugiero te acerques a tu médico para que tenga una valoración integral y se pueda establecer un tratamiento que mejore el pronostico del embarazo.


  • en estudio de urocultivo a mi pareja le detectaron stafilococos epidermis.gran +++ y candida sp gram

    en estudio de urocultivo a mi pareja le detectaron stafilococos epidermis.gran +++ y candida sp gram ++. que significa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Hola. El Staphylococcus epidermidis en un urocultivo se considera un contaminante de la piel y rara vez genera sintomas. Lo mismo con candida spp. Foma parte de la flora normal, son microorganismos que habitan nuestro cuerpo y pueden contaminar las muestras para cultivo. diferente si se trata de una persona con diabetes mellitus. Te sugiero acuda con un especialista para que valore el numero de colonias que se formaron y si hay o no alguna sintomatologia


  • Tengo 39 años y un embarazo de 31 semanas, me han diagnosticado amenaza de parto prematuro... las inyecciones

    Tengo 39 años y un embarazo de 31 semanas, me han diagnosticado amenaza de parto prematuro... las inyecciones de cuerpo amarillo fuerte me podran servir para disminuir las contracciones y evitar el parto prematuro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Hola. La Progesterona se ha utilizado de manera diaria a dosis de 200 mg vía oral como preventivo para el parto pretérmino sin embargo cuando se establece la contractilidad debes ser evaluada por un especialista para determinar el motivo del inicio de las contracciones y dar un tratamiento específico en virtud de que entre mas certero sea el tratamiento menos riesgo de complicaciones fetales por prematurez. En esas semanas de embarazo el cuerpo amarillo no es una buena opción para el manejo de la amenaza de parto pretérmino. Acude de inmediato a revisión


  • hola buenas tardes. soy mama de dos niñas una de 5 y otra de 2 1/2.. nunca he tomado pastillas ,, y

    hola buenas tardes. soy mama de dos niñas una de 5 y otra de 2 1/2.. nunca he tomado pastillas ,, y una amiga me recomendo yasmin24/4.... el viernes me vino mi regla y sabado empeze a tomarla .. mi pregunta es.. si es correcto que haya agarrado la del sabado correspondiente y dejar atras las demas .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Es correcto iniciar la toma de hormonales orales los prontos 5 dias del periodo menstrual. Hay que empezar por la pastilla numero 1 y colocar la etiqueta, en este caso sábado, en el blister para continuar con el rol que marca el mismo blister. No vienen marcadas por dia de la semana, tu lo haces al momento de colocar la etiqueta que viene en la caja del anticonceptivo oral. Si te salvaste tabletas no estas protegida como método anticonceptivo habrá que reforzarlo con algún método de barrera. Asesorarse con un especialista seria lo mejor para también determinar si los hormonales orales son recomendados para sus necesidades.


  • Para las cirugias de VPH se usa alguna tecnica en especial?

    Para las cirugias de VPH se usa alguna tecnica en especial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Dependerá de el sitio de la lesión, la extensión así como el resultado histpatologico para poder definir que técnica es la que tiene mejor riesgo - beneficio. Hay procedimientos de cryo cirugía, electrocirugia y láser de CO2. Por lo que te sugiero que seas evaluada por un especialista que defina en base a tus antecedentes personales, y el resultado histpatologico para que obtengas el mayor beneficio con pocos riesgos. Este tipo de cirugía se realiza de manera ambulatoria.


  • Hola buen dia, terminé el primer envase de Novial al tercer dia empezó a bajarme muy poquito la menstruación

    Hola buen dia, terminé el primer envase de Novial al tercer dia empezó a bajarme muy poquito la menstruación y ese día tuve relaciones sin proteccion, mi pregunta es ¿Puedo quedar embarazada en el primer dia de menstruacion?aclarando que fue muy poco sangrado no manché mucho la toalla , duro 3 dias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    El período menstrual es el término del ciclo menstrual previo, por lo que las características endometriales en este momento del ciclo no son las adecuadas. Aunado a que estuviste tomando el anticonceptivo de manera correcta, no hay riesgo de embarazo.


  • He tenido náuseas por las mañanas,no uso protección adicional con mi pareja y hubo días que olvide

    He tenido náuseas por las mañanas,no uso protección adicional con mi pareja y hubo días que olvide las pastillas,las tome al día siguiente, una prueba casera me puede arrojar un falso positivo?Es normal ausencia de mestruacion, los días de descanso sólo tuve flujo marrón y un día de sangrado escaso

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Es recomendable después del olvido de 2 tomas en días consecutivos o salteados, a pesar de haberlas tomado al recordar, adicionar algún método anticonceptivo de barrera debido a que la efectividad de las píldoras ya se redujo. Por lo que debes tomar una prueba de embarazo preferentemente en sangre para descartar esta probabilidad,


  • Hola, me diagnosticaron miomatosis,y me quitaron dos quistes, tengo sangrados fuertes en mi periodo.

    Hola, me diagnosticaron miomatosis,y me quitaron dos quistes, tengo sangrados fuertes en mi periodo. Me diieron anticonceptivos como el mileva para controlarlo si me funciono pero me dio una reaccion muy fuerte con el asma. Anteriormente usaba patector. Puedo usarlo ahora que tengo 39

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Si esta padeciendo de.sangrados abundantes ni patector ni mileva son medicamentos que deba utilizar. Lo mejor es que acuda con su médico para que haga una evaluación completa.de su caso. El punto clave en este tipo de alteraciones es mantener su estado general en buenas condiciones. La hemorragia puede producir alteraciones importantes en su salud con ciertas complicaciones de difícil manejo. No espere más y acuda a una valoración exhaustiva.


  • tengo 30 años, e sido irregular en mis periodos ( no me baja mes con mes)pero este mes me vino y ya

    tengo 30 años, e sido irregular en mis periodos ( no me baja mes con mes)pero este mes me vino y ya llevo 20 dias sin que se me quite, me realizaron un ultrasonido pélvico y todo salio en orden. El ginecólogo me receto Lutoral 1 diaria por 21 días llevo 5 dias tomandola y no se me quita. Es normal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Cuando ya se lleva con sangrado durante tanto tiempo es importante agregar estrógeno al tratamiento. Pudiera ser una solución a su problema, evidentemente para eso requiere ser reevaluda por su médico.


  • Tuve rotura uterina completa, la rotura fue al lado de la cicatriz de la cesárea previa, el útero fue

    Tuve rotura uterina completa, la rotura fue al lado de la cicatriz de la cesárea previa, el útero fue reparado, se puede llevar a cabo un embarazo después de lo sucedido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Sin lugar a duda se puede, sin embargo el riesgo de presentar otras complicaciones es alto. Por ejemplo inserción baja de placenta, placenta previa, que no se despegue la placenta al nacimiento, etcétera. Por lo que yo sugeriría valorará estos riesgos antes de exponer su vida a estas complicaciones por demás catastróficas.


  • Disculpe tengo 10 años inyectando, puedo tener consecuencias? y por cuanto tiempo mas puedo seguir o

    Disculpe tengo 10 años inyectando, puedo tener consecuencias? y por cuanto tiempo mas puedo seguir o q me recomienda hacer? me ha funcionado muy bien y no me han perjudicado los efectos secundarios pero ya me preocupa si me puede afectar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Lo más importante es tener un check up anual para poder valorar puntualmente si ha habido alguna repercusión por el uso crónico del anticonceptivo. Y además de valorar si hay algún método anticonceptivo que pueda ser menos invasivo


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