Preguntas de pacientes (339)

  • Tengo 65 años y estoy presentando insomnio. Cuando tomo pastillas para la menopausia duermo y el carácter

    Tengo 65 años y estoy presentando insomnio. Cuando tomo pastillas para la menopausia duermo y el carácter me cambia. ¿Sigo tomando pastillas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    La terapia hormonal de reemplazo tiene criterios bien definidos para el inicio y suspensión del tratamiento en gran parte se debe valorar el riesgo beneficio de su ingesta, por ejemplo puede mejorar la protección cardiovascular pero depende mucho de la evaluación realizada por un médico ginecólogo o endocrinologo.


  • Cuanto sobrevive el embrión sin estar nutrido por el endometrio o en las trompas?

    Cuanto sobrevive el embrión sin estar nutrido por el endometrio o en las trompas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Hola¡¡ el embrión se continúa nutriendo en las trompas, el problema es que la misma trompa tiene cierta elasticidad que al excederse se termina rompiendo lo que genera sangrado dentro del abdomen y secundario a esto los síntomas de dolor abdominal agudo y signos y síntomas de pérdida de sangre. El diagnóstico es ultrasonográfico y cuando se realiza oportunamente se puede ofrecer Manejo con medicamentos. Cuando ya está roto si las condiciones generales lo permiten el tratamiento puede ser por Laparoscopia.


  • Me operaron con laparoscopia de un quiste ovárico y un mioma, apenas me bajó mi periodo pero me duele

    Me operaron con laparoscopia de un quiste ovárico y un mioma, apenas me bajó mi periodo pero me duele mucho, es normal? Siento colicos como antes de la operación, ya que cuando me bajaba me daban dolores intensos, pero ahora me siento igual.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Hola¡¡ es muy importante que acudas con el ginecólogo que te operó Para Que puedas tener una visión más certera de tu situación, debido a que en la Laparoscopia pudo haber algún hallazgo que justifique el dolor que percibes en este momento así como lo realizado en el mismo procedimiento.


  • Con un valor estrogénico de 49 puedo quedar embarazada? Tengo 41 años y seria mi segundo embarazo.

    Con un valor estrogénico de 49 puedo quedar embarazada? Tengo 41 años y seria mi segundo embarazo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    El valor estrogenico no es como tal un estudio que pueda determinar la cantidad de óvulos que aún puedas fecundar. Es importante que te acerques con tu médico a una consulta de valoración para poder determinar independientemente de la reserva ovarica tu estado de salud general y poder llevar un control preconcepcional.


  • Hola! Me quitaron la matriz y ovarios por el virus del papiloma, mis estudios arrojaron nic1. Después

    Hola! Me quitaron la matriz y ovarios por el virus del papiloma, mis estudios arrojaron nic1. Después de la operación un doctor me dijo que el virus dejaba secuelas, que tipo de secuelas trae?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Cuando se realiza Histerectomía por motivo de lesiones relacionadas con el virus del papiloma humano es importante continuar con un seguimiento anual por el riesgo de lesiones residuales en la cúpula vaginal. Es importante que no se desentienda de su pap y Colposcopía, acuda con su médico para continuar en vigilancia.


  • Mi ginecólogo me recetó Novial para controlar mis periodos menstruales. Ya las había tomado antes.

    Mi ginecólogo me recetó Novial para controlar mis periodos menstruales. Ya las había tomado antes. Es normal que se me hinchen los pechos y que tenga cólicos aún cuando ya terminó mi periodo hace 5 días?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Algunas personas retienen líquidos con la toma del anticonceptivo y eso genera malestar a nivel del busto, suele ser temporal. Los cólicos en general se van disminuyendo conforme continúe tomando el medicamento.


  • Los óvulos de loffymix me hacen daño en el embarazo, contienen ketoconazol, fosfato de clindamicina,

    Los óvulos de loffymix me hacen daño en el embarazo, contienen ketoconazol, fosfato de clindamicina, en la caja dice que no se use en el embarazo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Depende la edad del embarazo. Durante las primeras 12 semanas hay otras opciones más seguras.


  • Tengo 39 años, sin hijos. He decidido no operarme un mioma intramural de 11x12 cm, que consecuencias

    Tengo 39 años, sin hijos. He decidido no operarme un mioma intramural de 11x12 cm, que consecuencias puede tener?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    En la actualidad hay tratamiento médico de la cual eres una candidata sin embargo tienes 39 años por lo cual el estímulo hormonal seguirá constante durante algunos años por lo que el tratamiento médico sólo es temporal en muchas ocasiones. Por otro lado si no hay síntomas si es importante estar llevando un seguimiento ultrasonografico debido a que algunos tumores a parte de poder llegar a dimensiones mucho mayores de 20 cm también pueden tener un comportamiento que haga sospechar malignidad por el ritmo de crecimiento. Acércate a tu ginecólogo y realiza tu seguimiento adecuadamente.


  • Qué pasa si después de una electrocirugia y pasado tres meses no cicatriza el cervix ,es síntoma

    Qué pasa si después de una electrocirugia y pasado tres meses no cicatriza el cervix ,es síntoma de cáncer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Hola, en muchas ocasiones se puede relacionar a un proceso infeccioso. En la actualidad podemos además de administrar medicamentos vía vaginal que ayudan a cicatrizar agregar vitaminas y minerales vía oral para ayudar a tu cuerpo. En otras situaciones la misma electrocirugia puede generar una reacción inflamatoria íntensa que genera una recuperación lenta. Acércate a tu ginecólogo para que realice una revisión minuciosa y te de el tratamiento indicado.


  • Tengo 45 años me detectaron un mioma en el utero, un polipo en el endometrío y un quiste, parece ser

    Tengo 45 años me detectaron un mioma en el utero, un polipo en el endometrío y un quiste, parece ser nada de cuidado, el médico sugiere hacerme la histerectomía dejando ovarios, quiero saber las consecuencias, si voy a tener menopausia o si mejor me quito cada cosa sin llegar a la histerectomía.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Hola, la función del útero está relacionada con la reproducción, no tiene ninguna función hormonal, por lo que considerando lo que comentas considero que se debe realizar la Histerectomía y preservar los ovarios, debido a que será un tratamiento definitivo y quizá hacer la Resección del misma puede requerir cirugía algún otro misma más adelante. Es decir en un procedimiento eliminar tu enfermedad en vez de quizá más adelante recurrir a alguna otra cirugía adicional.


  • Me realice una espermatobioscopia y en los resultados muestran un 60% de espermas inmoviles, por lo cual

    Me realice una espermatobioscopia y en los resultados muestran un 60% de espermas inmoviles, por lo cual nos recomendaron optar embarazo por inseminicacion artificial, mi pregunta es si existe manera de aumentar la movilidad espermatica para tener un embarazo tradicional?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Depende en gran parte de una evaluación integral como ya fue mencionado, sin embargo en ese tipo de estudios en muchas ocasiones incluso depende de factores propios del manejo de la.muestra y del tiempo que existio entre que se obtuvo la muestra y se realizó el conteo, hasta que tecnica y parámetros fueron usados para la interpretacion del estudio. Acércate con un especialista para poder contar con una valoración integral.


  • Hace poco me diagnosticaron sindrome de ovario poliquistico tengo 18 años y me recetaron las pastillas

    Hace poco me diagnosticaron sindrome de ovario poliquistico tengo 18 años y me recetaron las pastillas ilimit, mi ginecologa me dijo que mi acne se iria con esas pastillas sin embargo han pasado dos meses y mi acne ha empeorado ¿que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    No todo el acné es producido por las hormonas sexuales, por lo tanto no a todas las pacientes se les elimina el acné al tomar anticonceptivos hormonales, por lo que lo más recomendable es tener un manejo en conjunto con una Dermatologa y tener un estudio hormonal completo incluyendo hormonas masculinas y tratando de determinar su origen para utilizar algún medicamento que tenga un efecto antiandrogenico más potente si es que se considera necesario. Acude con tu médico a nueva valoración para que evalúe y de ser preciso ajustar medicamentos.


  • Biopsia de cérvix. Lesión intraepitelial epidermoide de bajo grado NIC I. VPH. Es necesario hacerme

    Biopsia de cérvix. Lesión intraepitelial epidermoide de bajo grado NIC I. VPH. Es necesario hacerme cirugía de cono de cérvix?. Tengo 30 años. Un hijo de 2 años. Y el Papanicolaou coincide con la colposcopia.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Hola. Es importante saber que sólo un pequeño porcentaje de los casos de IVPH son los que se operan, esto va en relación a que en etapas iniciales la enfermedad puede autolimitarse por lo que siempre en casos en donde se opta por la opción de la vigilancia es indispensable la realización de captura de híbridos para determinar el tipo de virus del papiloma humano con el que se está presentando la lesión. Acércate a tu ginecólogo para que evalúe tu caso y te de todas las opciones.


  • Las pastillas de ovral 21 pueden causar esterilidad?

    Las pastillas de ovral 21 pueden causar esterilidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Ovral 21 tiene una combinación que durante muchos años ha sido utilizada, por lo mismo se tiene experiencia suficiente como para aseverar que no ocasiona esterilidad. Debes ser evaluada integralmente por un ginecólogo subespecializado en biología de la reproducción que pueda diagnosticar y tratar la infertilidad.


  • ¿En el IMSS o en alguna institución del sector salud colocan pesario para prevenir el parto pre-termino

    ¿En el IMSS o en alguna institución del sector salud colocan pesario para prevenir el parto pre-termino o la única técnica que usan en las instituciones es el cerclaje?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Hola. Lo indispensable es un diagnóstico oportuno basado en ocasiones por antecedentes. Hay que conocer el caso a detalle para poder determinar la posibilidad de éxito de la combinación de terapéuticas. En general las instituciones públicas no ofrecen la colocación de Cerclaje y uso de pesario. Acércate con tu ginecólogo para que valore que tipo de Cerclaje y pesario sería el adecuado de acuerdo a tus características físicas.


  • Hola buenas noches Me opere hace 8 años y quiero volver a tener un bebé que posibilidades hay de una

    Hola buenas noches Me opere hace 8 años y quiero volver a tener un bebé que posibilidades hay de una canalización de trompas? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Depende mucho de la técnica utilizada en la salpingoclasia. En la actualidad se prefiere la realización de in vitro debido a que la recanalizacion por si sola puede tener riesgo de presentar un incremento en el riesgo para embarazo ecropico. Acércate a tu ginecólogo para que evalúe tu caso y puedas volver a embarazarte. Suerte¡¡


  • Acabo de realizarme hace un mes y medio mi papanicolao y en conjunto la prueba de PCR en tiempo real.

    Acabo de realizarme hace un mes y medio mi papanicolao y en conjunto la prueba de PCR en tiempo real. Y esta última arrojó un resultado positivo para el POOL GENOTIPO (56/59/66). realice una Colposcopia, pero no se que resultado tiene que decir para confirmar esto. Que tratamiento necesito para esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Es importante diferenciar el objetivo de cada uno de los estudios relacionados con la detección oportuna del vph. El Papanicolaou adecuadamente realizado y tomando una muestra representativa va detectar básicamente células. La Colposcopía va a realizarse por medio de la aplicación de sustancias que va a tratar de identificar lesiones. Y el PCR identifica sustancias o antígenos que pueden ser identificados sin presentar una lesión identificable por medio del Pao o la Colposcopía. Por lo que se requiere hacer un seguimiento semestral para tratar de identificar en etapas tempranas la lesión. El cáncer cervicouterino hoy por hoy puede ser evitado con la realización anual de check up Ginecológico (pap, Colposcopía, USG mamario o mastografia y en caso necesario algún otro tipo de estudio derivado de estos). Acude con un especialista en Colposcopía quien te orientará de acuerdo a los hallazgos que se hallan encontrado en forma individual.


  • Hola tengo 40 años, he buscado embarazarme por segunda ocasión, pero hace 6 meses me encontraron un

    Hola tengo 40 años, he buscado embarazarme por segunda ocasión, pero hace 6 meses me encontraron un mioma quistico en el utero y la doctora me menciona que es muy peligroso concebir nuevamente... Me gustaría saber si existe la posibilidad de eliminar el mioma y así poder embarazarme

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Existen 2 momentos de riesgo cuando se presenta el embarazo y miomatosis uterina, al inicio debido a que si el embarazo se implanta cerca del mioma compite por la sangre y el segundo momento es al nacimiento del bebé y la.placenta debido a que puede haber dificultad para la contracción Uterina. Se ve incrementado el riesgo con la localización de los miomas, la edad materna y las cirugías Uterinas previas. Acude con tu médico para que realice una valoración completa.


  • Hola quisiera saber que tipo de sutura es más conveniente para un cerclaje cervical, el monofilamento

    Hola quisiera saber que tipo de sutura es más conveniente para un cerclaje cervical, el monofilamento o el multifilamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Depende mucho de la técnica a realizar, el abordaje y sobre todo la preferencia del cirujano.


  • Cuanto cuesta una biobsia a un ovario y dos quistes uno mide 8 cm y otro 3 cm?

    Cuanto cuesta una biobsia a un ovario y dos quistes uno mide 8 cm y otro 3 cm?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ignacio Reyes Urrutia

    Lo mas importante es ingresar a un quirófano con idea clara del origen de los quistes o tumor, para lo que se requiere la toma de ultrasonido además de unos estudios llamados marcadores tumorales que nos dará una orientación más clara de su origen. Ya con un diagnostico probable la via de elección de primera instancia seria la laparoscopia ya que además de que se pueden retirar los tumores nos permite una recuperación mucho mas rápida así como un tiempo de estancia hospitalaria mas corto. Acercate a tu ginecólogo quien individualizará el manejo acorde a tus características.


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