Preguntas de pacientes (15)

Hola espero te encuentres muy bien: Pese a ser una excelente pregunta la respuesta es un tanto complicada en México y depende un poco de a quien le preguntes. Tristemente no hay una asociación en México que se dedique a la acreditación de los estudios en salud mental como seria el caso de la APA en Estados Unidos o la CPA en Canadá. Por tanto, los requisitos, obligaciones y recomendaciones para ejercer la labor como psicólogo en el ámbito de la salud mental estarán regulados por las leyes laborales de cada entidad federativa. Particularmente en Distrito federal desde el 23 de febrero de 2011 apareció en la en la gaceta oficial del distrito federal una serie de cambios en la ley de salud mental del DF; en la misma, consta en el artículo 25 que “el Psicoterapeuta, debe ser psicólogo con cédula profesional y con estudios de postgrado en psicoterapia, realizados en instituciones que cuenten con validez oficial”. Ahora, si te quieres apegar a las recomendaciones de organismos internacionales como la APA, es indispensable el estudio de posgrado a nivel doctorado aunado a una estricta supervisión de varias horas de tu práctica clínica. Incluso en México existen distas organizaciones que han publicado sus propias recomendaciones en torno al tema, entre ellas la FENAPSIME (Federación Nacional de Colegios Sociedades y Asociaciones de Psicólogos de México). Por otro lado, te podría recomendar leas el artículo del Dr. Juan José Sánchez Sosa (2012) “Aspectos Contemporáneos de la Regulación de la Psicoterapia y el Consejo Psicológico en México”. Ahora, pese a que nivel requerimientos no hay leyes que establezcan un estándar para la correcta ejecución de la labor como psicólogo clínico, la labor del psicólogo esta regida por las normas del Código Civil Federal (CCF), visto el psicólogo clínico como un prestador de servicios profesionales, en el cual se establece la penalidad de la mala Praxis, la negligencia, el daño, el mal diagnostico y tratamiento entre otros. De ahí la importancia de una adecuada preparación para el realizar la labor de un psicólogo clínico. Saludos y espero te sea de utilidad mi respuesta! atte.: Dr. Humberto Valle

Hola espero te encuentres muy bien:
Pese a ser una excelente pregunta la respuesta es un tanto complicada en México y depende un poco de a quien le preguntes. Tristemente no hay una asociación en México que se dedique a la acreditación de los estudios en salud mental como seria el caso de la APA en Estados Unidos o la CPA en Canadá. Por tanto, los requisitos, obligaciones y recomendaciones para ejercer la labor como psicólogo en el ámbito de la salud mental estarán regulados por las leyes laborales de cada entidad federativa. Particularmente en Distrito federal desde el 23 de febrero de 2011 apareció en la en la gaceta oficial del distrito federal una serie de cambios en la ley de salud mental del DF; en la misma, consta en el artículo 25 que “el Psicoterapeuta, debe ser psicólogo con cédula profesional y con estudios de postgrado en psicoterapia, realizados en instituciones que cuenten con validez oficial”.
Ahora, si te quieres apegar a las recomendaciones de organismos internacionales como la APA, es indispensable el estudio de posgrado a nivel doctorado aunado a una estricta supervisión de varias horas de tu práctica clínica. Incluso en México existen distas organizaciones que han publicado sus propias recomendaciones en torno al tema, entre ellas la FENAPSIME (Federación Nacional de Colegios Sociedades y Asociaciones de Psicólogos de México). Por otro lado, te podría recomendar leas el artículo del Dr. Juan José Sánchez Sosa (2012) “Aspectos Contemporáneos de la Regulación de la Psicoterapia y el Consejo Psicológico en México”.
Ahora, pese a que nivel requerimientos no hay leyes que establezcan un estándar para la correcta ejecución de la labor como psicólogo clínico, la labor del psicólogo esta regida por las normas del Código Civil Federal (CCF), visto el psicólogo clínico como un prestador de servicios profesionales, en el cual se establece la penalidad de la mala Praxis, la negligencia, el daño, el mal diagnostico y tratamiento entre otros. De ahí la importancia de una adecuada preparación para el realizar la labor de un psicólogo clínico.
Saludos y espero te sea de utilidad mi respuesta!
atte.: Dr. Humberto Valle

Hola lamento escuchar que te encuentres mal. Por mi parte, con mucho gusto puedo atender las preguntas que tengas de tu tratamiento; yo específicamente trabajo desde una perspectiva cognitivo conductual la cual se enfoca en la modificación de la conducta y de los pensamientos disfuncionales mediante el aprendizaje de técnicas y estrategias que te permitan enfrentarte a la ansiedad, la depresión, y tus obsesiones y compulsiones.
Puedes tomar mi número de mi perfil y contactarme ya sea por WhatsApp o mediante llamada telefónica.
atte.: Dr. Humberto Valle

Hola, lamento escuchar que sufres de ansiedad generalizada. Debe de ser muy difícil vivir el día a día preocupándote por todo y por nada en particular.

Para contestar tu pregunta de forma corta podemos decir que hay una relación estrecha entre los niveles de vitamina B en sangre y la sintomatología depresiva y ansiosa. Se ha encontrado en varios estudios que existe una relación entre la intensidad de los síntomas de la ansiedad y una deficiencia en los niveles de B12 (Todorov , et al., 2018). De lo que estamos seguros es que el uso de suplementos de vitamina B disminuye los niveles de estrés (Young, et al., 2019) - ojo que he dicho estrés y no ansiedad-, teniendo un efecto directo en el estado de ánimo. Sin embargo, la evidencia que existe sobre el uso de la vitamina B como tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada es escasa y en muchos casos contradictoria (Khanh, y Lan, 2011; Cornish, y Mehl-Madrona, 2008); de forma tal que: es probable que mejore tu estado de ánimo (de la misma forma que harían las vitaminas A, C, y E (Gautam, 2012), pero es poco probable que encuentres la cura para tu trastorno. Por otro lado debes considerar que en muchos casos los estudios han encontrado que los pacientes que mejoran su estado de ánimo es por que padecen una deficiencia de las vitaminas anteriormente mencionadas, problema que se soluciona con una buena dieta balanceada.

Supongo que estás buscando alternativas al tratamiento con medicamentos y por ello estas preguntando si la vitamina B12 puede ser empelada como una alternativa. Yo más bien te sugeriría que te acercaras a un profesional de la salud mental, particularmente con un psicólogo, para que te ayude a controlar tu ansiedad. Particularmente la terapia cognitivo conductual es muy eficiente y eficaz en el tratamiento de estos trastornos. La terapia te ayudará a reconocer y modificar aquellos pensamientos que ocasionan tu ansiedad.

Si tienes cualquier otra duda sobre la ansiedad generalizada, sus distintos tratamientos o la terapia cognitivo conductual, por favor no dudes en contactarme.

Atte. Dr. Humberto Valle Soto

Hola, trataré de contestar tu pregunta de la mejor forma:

Es posible que las respuestas de ansiedad generadas por tus obsesiones estén afectando la liberación de la hormona liberadora de gonadotropina (hormona de vital importancia en el control del ciclo menstrual) y ello esté ocasionando la falta de ovulación y que ello esté disminuyendo tus posibilidades de quedar embarazada. Hay un gran número de estudios que han relacionado la ansiedad con la infertilidad y así mismo la infertilidad con el aumento de la sintomatología de trastornos psicológicos preexistentes y con otros síntomas psicológicos como baja autoestima, estrés y depresión. Si te fijas, quizá estás viviendo un círculo vicioso de estoy ansiosa por el TOC por ello me cuesta quedar embarazada, como no puedo quedar embarazada me siento peor y más ansiosa y ello hace que mis posibilidades de embarazarme disminuyan…. Y así constantemente cada vez sintiéndote peor y reduciendo cada vez más tus posibilidades de embarazarte.

Ahora… me gustaría que no olvides que: una vez que quedes embarazada, es importante que ya hallas trabajado y continúes trabajando tu trastorno obsesivo compulsivo pues está estrechamente relacionado con depresión y puede fungir como un factor de riesgo para la depresión post parto. Es muy probable también que esta nueva etapa de tu vida, el ser madre, genere una gran cantidad de situaciones estresantes que en lugar de ayudar y facilitar que controles tus obsesiones y compulsiones solo las empeore.

Por ello te sugiero que consideres seriamente buscar la ayuda de un profesional de la salud mental. La terapia psicológica ha demostrado su eficacia para trabajar este tipo de trastornos. El tratamiento incluye:

-El análisis detallado de la obsesión e idea problemática: la intensidad, frecuencia y duración del pensamiento, las situaciones en las que aparece la idea obsesiva, y, la conducta interna o externa, o posible compulsión posterior que disminuye la ansiedad (activación) del paciente,
-La posterior modificación de las distorsiones de pensamiento negativas buscando la generación de pensamientos alternativos objetivos para disminuir el malestar emocional, y,
-La exposición en imaginería o real ante los estímulos aversivos para disminuir las respuestas de ansiedad.

Si tienes más dudas sobre tu problema o el tratamiento psicológico del mismo con gusto puedes contactarme para ayudarte.

Atte. Dr. Humberto Valle Soto

Hola, espero mi respuesta te ayude a encontrar una solución a tu problema,

Hay muchos psicólogos practicando terapia y muchas aproximaciones al tratamiento terapéutico de los trastornos psicológicos. Cada aproximación tiene sus ventajas y desventajas y es importante que preguntes a tu psicólogo la forma en que trabaja, sus credenciales y los objetivos que se perseguirán a lo largo de tu tratamiento. Esta guía pretende ayudarte a saber qué preguntas debes hacer a la hora de escoger a tu psicólogo. Si bien es verdad que hay distintas corrientes dentro de la psicología, aquí, nos centraremos en la búsqueda de un terapeuta cognitivo conductual, sin embargo, estas preguntas seguro te ayudarán a evaluar si las decisiones que está tomando tu psicólogo son las adecuadas. OJO: es importante que cuestiones a tu psicólogo no por que pueda estar haciendo las cosas mal, sino, porque sus respuestas te darán a ti la seguridad de que estas yendo por el camino adecuado

Primero lo primero, ¿Qué es la terapia cognitivo conductual?
No hay una definición única de lo que es la terapia cognitiva conductual; sin embargo, la terapia cognitivo conductual es una aproximación enfocada en el problema, y por tanto de corta duración, que se basa en la investigación científica para tratar los trastornos psicológicos. Su enfoque se centra en los problemas en el presente de la persona y su objetivo es enseñar a la persona a ser sus propios terapeutas al brindar estrategias para que ésta pueda evaluar sus pensamientos y manejar sus comportamientos problemáticos. Por ello, el énfasis de la terapia está en brindarte las herramientas que necesitas para alcanzar tus objetivos y metas.

¿Qué entrenamiento es necesario para que un psicólogo trabaje como un profesional de la salud mental?
Un psicólogo cognitivo conductual debe tener un grado doctoral en el área y haber cumplido un mínimo de un año de práctica clínica supervisada.

¿Qué preguntas debo hacer a mi terapeuta?
Tienes todo el derecho de preguntar a tu psicólogo la información que requieras antes de tomar una decisión. Entre los temas que debes de tratar antes de tomar una decisión están:
-Las credenciales y estudios.
-Los costos: de las sesiones, diferencia de costos en primera sesión, políticas de cancelación y naciones, formas de pago, entre otras.
-Cuantas sesione s las semanas desea el terapeuta que se vean
-Los tiempos de duración de las sesiones
-Cuanto espera el terapeuta que dure el tratamiento
-Cuales son algunos de los abordajes terapéuticos que es probable que emplee el terapeuta
-Si el terapeuta acepta que se le hagan llamadas a su celular, casa u oficina.
-Hay alguna limitación a la confidencialidad de tus datos

¿Dónde obtengo toda esta información?
Puedes preguntar directamente a la persona que te ha recomendado con el terapeuta o directamente con el psicólogo. Quizás sientas que mucha de esta información es irrelevante, pero, necesitarás una cantidad substancial de información para evaluar si un terapeuta particular es el indicado para ti.

La primera sesión con un terapeuta cognitivo conductual siempre conlleva una etapa de consulta para que puedas responder todas tus preguntas. Esta sesión no te obliga a trabajar con un terapeuta en particular. Por su parte el terapeuta te hará preguntas para entender cuál es tu motivo de consulta.

El objetivo de esta primera sesión es que decidas si este terapeuta en particular podrá ayudarte y si te sientes cómodo con él. Para ello puedes discutir con el terapeuta la forma en que abordará tu tratamiento, los objetivos del mismo, la posible duración de la terapia y las posibles dificultades que debes enfrentarte para alcanzar tus objetivos terapéuticos.

Como puedes ver hay un gran número de interrogantes que debes contestar a la hora de escoger a un psicólogo, más allá de que puedas entablar una relación cómoda y de confianza con él, es muy importante que evalúes las credenciales del mismo; es importante que un psicólogo es un profesional de la salud y como tal sus credenciales deben de ser de la más alta calidad; los trastornos mentales son reales y tienen efectos considerables en la salud de las personas y en su bienestar general.

Así mismo es importante que preguntes a tu psicólogo por tu tratamiento, los objetivos de la terapia, el número de sesiones que requerirá tu tratamiento, de qué manera se alcanzaran los objetivos que proponga para la terapia, cuando será propicio que dejes de tomar tus medicamentos, entre otras. Cualquier duda que puedas tener tienes el derecho de expresarla a tu terapeuta.

Si tienes cualquier duda con la que te pueda ayudar con mucho gusto espero tu llamada. Saludos, Atte. Dr. Humberto Valle Soto

Hola. Lamento leer que estés pasando por un momento difícil. Tratare de darte la mayor cantidad de información esperando que mi respuesta te sea útil. También me centraré en darte información de la terapia psicológica. toma en cuenta que cualquier psicólogo si lo considera necesario te referirá con un psiquiatra para que trabajen en conjunto contigo para ayudarte a solucionar tus problemas.

Una vez que decidas que te gustaría ir a terapia seguramente comenzarás a cuestionarte cómo escoger a tu psicólogo. Hay muchos psicólogos practicando terapia y muchas aproximaciones al tratamiento terapéutico de los trastornos psicológicos.

Esta guía pretende ayudarte a saber qué preguntas debes hacer a la hora de escoger a tu psicólogo. Si bien es verdad que hay distintas corrientes dentro de la psicología, aquí, nos centraremos en la búsqueda de un terapeuta cognitivo conductual. Yo por mi parte soy un soy un terapeuta cognitivo conductual así que te contestaré desde mi corriente. (si quieres buscar más del tema puedes googlear la terapia sistémica, psicoanalítica, Gestalt, humanista, entre otras).

¿Qué es la terapia cognitivo conductual?
No hay una definición única de lo que es la terapia cognitiva conductual; sin embargo, la terapia cognitivo conductual es una aproximación enfocada en el problema, y por tanto de corta duración, que se basa en la investigación científica para tratar los trastornos psicológicos. Su enfoque se centra en los problemas en el presente de la persona y su objetivo es enseñar a la persona a ser sus propios terapeutas al brindar estrategias para que ésta pueda evaluar sus pensamientos y manejar sus comportamientos problemáticos. Por ello, el énfasis de la terapia está en brindarte las herramientas que necesitas para alcanzar tus objetivos y metas.

La primera sesión con un terapeuta cognitivo conductual siempre conlleva una etapa de consulta para que puedas responder todas tus preguntas. Esta sesión no te obliga a trabajar con un terapeuta en particular. Por su parte el terapeuta te hará preguntas para entender cuál es tu motivo de consulta y te ayudará a decidir cuales son las mejores opciones para tu tratamiento.

El objetivo de esta primera sesión es que decidas si este terapeuta en particular podrá ayudarte y si te sientes cómodo con él. Para ello puedes discutir con el terapeuta la forma en que abordará tu tratamiento, los objetivos del mismo, la posible duración de la terapia y las posibles dificultades que debes enfrentarte para alcanzar tus objetivos terapéuticos.

Es importante que a la hora de escoger a un psicólogo, más allá de que puedas entablar una relación cómoda y de confianza con él, evalúes las credenciales del mismo. Un psicólogo es un profesional de la salud y como tal sus credenciales deben de ser de la más alta calidad; los trastornos mentales son reales y tienen efectos considerables en la salud de las personas y en su bienestar general.

Si tienes dudas de los objetivos que perseguiría una terapia psicológica y como los conseguiría en tu caso particular o de la diferencia entre un tratamiento psicológico y uno psiquiátrico puedes llamarme sin ningún problema y con gusto te ayudaré a que busquemos la mejor opción. Espero tu llamada atte. Dr. Humberto Valle Soto.

Hola ¿Cómo estás?, espero te sirva de algo mi respuesta,

Como ya te comentó el compañero es imposible darte una respuesta adecuada dado que nos brindas muy poca información para poder ayudarte. El Clonazepam se suele recetar para un amplio espectro de trastornos de ansiedad y es difícil poder darte una respuesta adecuada. Si padeces ansiedad es importante que busques atención especializada en el tema, particularmente las intervenciones cognitivo conductuales son altamente efectivas para tratar este tipo de casos.

Toma en cuenta que muchas veces el medicamento nos ayuda a que nos podamos enfrentar a situaciones que nos sobrepasan y que aprendamos nuevas estrategias y habilidades para que hagamos frente a esos eventos estresantes. En algunas ocasiones el medicamento también nos permite a que soportemos la situación en lo que pasa el tiempo y mejora nuestra situación. Sin embargo, es factible que durante este tiempo las situaciones que consideras estresantes no hayan desaparecido y que tu no hayas sido capaz de desarrollar nuevas herramientas y estrategias para afrontarte a aquello que te llevó a recurrir al medicamento.

Te recomiendo que busques atención psicología a la par del tratamiento psiquiátrico. El tratamiento psicológico específico dependen de cada caso pero en general los tratamientos en ansiedad se basan en la combinación de técnicas de relajación con otros procedimientos cognitivos que ayudan a la persona a controlar mejor las situaciones que perciben como amenazantes y que les generan ansiedad; entre los posibles objetivos de la terapia están:

-Prevención de la aparición de las respuestas de evitación y escape de las situaciones temidas.
-Reestructuración de las creencias de los pacientes en torno a las preocupaciones.
-Re-focalización de la atención del paciente en los eventos reales frente a la cantidad de tiempo que se vive en este mundo negativo e inexistente de lo que podría pasar.
-Desarrollo de estrategias de afrontamiento eficaz.
-Aprendizaje de técnicas de solución de problemas, técnicas de relajación, control estimular, distracción cognitiva, entre otras
-Si existen situaciones temidas, exposición a dichas situaciones.

Me encantaría que me dieras más información de lo que te pasa para poder ayudarte a decidir que puedes hacer a continuación. Espero tu llamada para poder ayudarte. Atte. Dr. Humberto Valle Soto

Hola ¿cómo estás?, espero te sirva de algo mi respuesta,

La ansiedad no solo afecta la forma en que interpretamos nuestras propias sensaciones corporales; sino que, además, el cuerpo entra en un modo de lucha o huida caracterizado por respuestas automáticas del Sistema nervioso. Estas respuestas automáticas incluyen la liberación de varias hormonas entre ellas la adrenalina y cortisol.

Hay muchas formas en que estos cambios podrían estar afectando tus sensaciones corporales, por ejemplo puedes estar sintiendo adormecimiento muscular, escozor, cosquilleos o incluso sensaciones de ardor, mareos, náuseas, taquicardias, tensiones musculares, cefaleas, sabores metálicos en la boca, entre otras muchas.

Si estas sanciones son causadas por la ansiedad no podremos hacer nada para hacer que dejes de sentirlas de forma directa; sin embargo, si podemos intervenir en la ansiedad. Tu mejor opción es que comiences a entrenarte en técnicas para reducir la ansiedad como la respiración diafragmática. Del mismo modo, es importante que recuerdes que la ansiedad va a cambiar la forma en la que interpretas tus propias sensaciones y hará que sensaciones tolerables (como la fricción de la piel con una camisa o una taquicardia, las náuseas o la falta de aire o hiperventilación) se vivan como insoportables y se interpreten de una forma catastrofista (“me voy a morir”, “me voy a volver loco”, “me está dando un infarto”, etc.). A medida que reduzcas la ansiedad irán reduciendo también las sensaciones y sus interpretaciones catastróficas.

Si padeces ansiedad es importante que busques atención especializada en el tema, particularmente las intervenciones cognitivo conductuales son altamente efectivas para tratar este tipo de casos. El tratamiento específico de penderá de cada caso pero en general los tratamientos en ansiedad se basan en la combinación de técnicas de relajación con otros procedimientos cognitivos que ayudan a la persona a controlar mejor las situaciones que perciben como amenazantes y que les generan ansiedad; entre los posibles objetivos de la terapia están:

-Prevención de la aparición de las respuestas de evitación y escape de las situaciones temidas.
-Reestructuración de las creencias de los pacientes en torno a las preocupaciones.
-Re-focalización de la atención del paciente en los eventos reales frente a la cantidad de tiempo que se vive en este mundo negativo e inexistente de lo que podría pasar.
-Desarrollo de estrategias de afrontamiento eficaz.
-Aprendizaje de técnicas de solución de problemas, técnicas de relajación, control estimular, distracción cognitiva, entre otras
-Si existen situaciones temidas, exposición a dichas situaciones.

Si tienes más dudas sobre tu problema o el tratamiento psicológico del mismo con gusto puedes contactarme para ayudarte. Atte. Dr. Humberto Valle Soto

Hola, lamento leer que la cuarentena te esté afectando de esta manera tan fuerte. Haré lo mejor posible por brindarte una opinión que te sirva de algo.

Por un lado sería importante definir si has tenido ataques de pánico pues quizá sería importante que aprendas a sobrellevar las reacciones fisiológicas y las interpretaciones catastrofistas usualmente asociadas con los ataques.
En cuanto a las preocupaciones que comentas en torno a la difícil situación que se viene para muchas personas, en tu familia, trabajo y vida en general, un tratamiento adecuado debe de enfocarse en:
identificar las situaciones que te están generando ansiedad,
evaluar si el problema es que no tienes las habilidades necesarias para enfrentarte a las situaciones de tu vida,
de no poseer las habilidades para enfrentarte al problema habría que desarrollar estrategias nuevas de solución de problemas,
enfocar la atención sobre aquellas cosas que realmente dependen de ti y tu conducta, y,
modificar los pensamientos (la visión pesimista y trágica que comentas) por pensamientos adaptativos que no te generen niveles de ansiedad tan elevados.

Es importante también que pongas atención a las estrategias que estas poniendo en marcha para solucionar las situaciones que te están generando ansiedad; ¿te encuentras indeciso?, ¿estas evitando enfrentarte a los problemas?, ¿estas cayendo en estrategias de afrontamiento disfuncional como drogas, alcohol, aumento de la ingesta de alimentos, entre otros? En general, crees que le estás sacando la vuelta al problema o le das soluciones inadecuadas, y todo ello te genera respuestas fisiológicas que comúnmente asociamos con a la ansiedad, en tu caso por ejemplo náuseas y taquicardia.

Por otro lado, podrías comenzar a buscar formas de relajarte con técnicas de respiración, ejercicio físico, yoga, entre otros.
En cuanto al llanto que comentas me queda la duda si lloras de desesperación o de tristeza, quizá estas comenzando a enfrentarte a una depresión; es importante que encuentres formas de distraerte y divertirte en tu día, si no haces nada entretenido o alegre durante todo el día como esperas sentirte al irte a la cama. Algo muy útil que puedes empezar a hacer es concentrarte en aquellas cosas que si puedes controlar y comenzar a trabajar en crearte rutinas a lo largo de tu día que te permitan poco a poco ir aumentando la sensación de control en tu vida. Sigue un horario y comienza a fijarte en que si hay cosas que dependen de ti y que puedes mejorar. Ojo, procura no hacer cambios muy drásticos de un día a otro por que se te dificultará seguirles el paso y tu solo puedes dificultarte salir adelante.

Es de vital importancia que te enfrentes a los síntomas que presentas mediante el desarrollo de habilidades que puedas poner en marcha en tu vida diaria. No me cabe duda que con algo de esfuerzo podrás dejar atrás estos síntomas en menos tiempo de lo que crees. En este sentido, las terapias cognitivo-conductuales son las de primera elección dentro de las terapias psicológicas en el tratamiento del trastorno de ansiedad y los trastornos del estado de ánimo.

Por ultimo me gustaría comentarte que la próxima semana yo y un grupo de psicólogos altamente calificados lanzaremos una línea telefónica de atención totalmente gratuita para personas con dificultades para adaptarse a esta nueva realidad tras la cuarentena. No dudes en buscarnos y ponerte en contacto si así lo requieres; la iniciativa se llama LAPSIAC – Línea de Apoyo Psicológico para la Adaptación tras la Cuarentena y podrás encontrarnos en Facebook, Instagram y nuestra página web la cual agregare a la respuesta en cuanto este activa.

Si tienes más dudas sobre tu problema o el tratamiento psicológico del mismo con gusto puedes contactarme para ayudarte. Atte. Dr. Humberto Valle Soto

Hola ¿cómo estás?, espero mi respuesta te sirva de algo.

Es un poco complicado dar una respuesta adecuada a tu pregunta debido a que no tenemos toda la información necesaria, pero haré lo mejor posible por brindarte una opinión que te sirva de algo.

Desconozco tu diagnóstico así que hablaré del trastorno de ansiedad generalizada; es verdad que mencionas haber tenido ataques de pánico, pero ello no me dice mucho desconozco si realmente tuviste lo que podemos llamar un ataque de ansiedad pues no das más información al respecto. Por tanto, si tu problema se caracteriza por una preocupación patológica que va de un tema a otro y atiendes de forma selectiva estímulos que consideras amenazantes, anticipas sus resultados como negativos y tu preocupación no corresponde con la probabilidad de que ocurra el resultado que temes, pues quizá si te estás enfrentando a un trastorno de ansiedad generalizada.

Por lo general un adulto con TAG suele preocuparse de forma excesiva por las circunstancias normales de la vida diaria (responsabilidad laboral, vida familiar, salud, etc.); estas preocupaciones generan distintas consecuencias a nivel conductual (indecisión, evitación de las situaciones temidas, entre otras) y la presencia de estrategias negativas de afrontamiento evitativo que se asocian con respuestas fisiológicas como nerviosismo, tensión muscular e inquietud. En español: te preocupas en exceso por situaciones normales de la vida, sueles sacarle la vuelta al problema o le das soluciones inadecuadas, y todo ello te genera respuestas fisiológicas que comúnmente asociamos con a la ansiedad, en tu caso por ejemplo insomnio y, rigidez y tensión muscular.

Debo suponer, además, que tu trastorno de ansiedad no va acompañado de síntomas depresivos debido al medicamento prescrito (alprazolam), sin embargo, dicho tratamiento es de corta duración (en teoría un máximo de dos meses) y no va brindarte una solución a largo plazo. Usualmente el medicamento se emplea para ayudar al paciente a disminuir los síntomas de sus padecimientos para permitirle a éste desarrollar las habilidades necesarias para enfrentarse a las situaciones de la vida que lo han llevado a desarrollar un trastorno psicológico.

Específicamente, las terapias cognitivo-conductuales son las de primera elección dentro de las terapias psicológicas en el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizadas. El tratamiento se basa en la combinación de técnicas de relajación con otros procedimientos cognitivos que ayudan a la persona a controlar mejor sus preocupaciones; entre los objetivos de la terapia están:

-Prevención de la aparición de las respuestas de evitación y escape de las situaciones temidas.
-Reestructuración de las creencias de los pacientes en torno a las preocupaciones.
-Re-focalización de la atención del paciente en los eventos reales frente a la cantidad de tiempo que se vive en este mundo negativo e inexistente de lo que podría pasar.
-Desarrollo de estrategias de afrontamiento eficaz.

Como ya te han comentado otros especialistas es de vital importancia que te enfrentes a los síntomas que presentas mediante el desarrollo de habilidades que puedas poner en marcha en tu vida diaria. No me cabe duda que con algo de esfuerzo podrás dejar atrás estos síntomas en menos tiempo de lo que crees.

Si tienes más dudas sobre tu problema o el tratamiento psicológico del mismo con gusto puedes contactarme para ayudarte. Atte. Dr. Humberto Valle Soto

Hola ¿cómo estás?, lamento escuchar que lleves tanto tiempo con ansiedad.

Como seguramente ya te comentaron y te comentarán es importante que trabajes la ansiedad para que desaparezca el insomnio por completo; sin embargo, entiendo que tu pregunta va encaminada a la desesperación que te genera el n poder dormir por las noches; por tanto, me enfocaré en el insomnio y en cómo puedes enfrentarte a él.

Debido a tu falta de sueño estoy seguro que debes de sentirte cansada, te debe estar costando bastante concentrarte y sacar tus tareas diarias. Lo primero que deberíamos de hacer es propiciar y facilitar que concilies el sueño mediante la mejora de tu higiene del sueño. Para ello, hay que buscar y quitar los malos hábitos en torno al sueño y los distractores que pueden crear, agravar o mantener el problema. Para ello toma en cuenta:
-Evita el uso de estimulantes después de las 14 horas (café, té, coca-cola, alcohol…)
-No hagas ejercicio después de las 18 horas
-Evita las comidas fuertes dos horas antes de acostarte
-Evita hacer siestas durante el día
-intenta realizar una actividad

También s importante que generes rutinas y hábitos adecuados en torno al dormitorio y tu hora de dormir:
-Trata de acostarte y despertarte a la misma hora
-Procura no acostarte hasta que no tengas sueño
-No uses la cama y el dormitorio para otras actividades que no sea el dormir
-Crea una rutina antes de acostarte a dormir (tomar un vaso de leche, cepillarte los dientes, etc..) para que el cuerpo “aprenda” que es momento de descansar.
-Evita pasar mucho tiempo despierta en la cama. Si te acuestas y al cabo de 30-40 mins. no puedes conciliar el sueño levántate y realiza una actividad aburrida hasta te de sueño.

Puedes empezar a emplear técnicas de relajación en la cama para conciliar el sueño por ejemplo puedes comenzar a sentir tu respiración tratando de hacer una respiración lenta y profunda; con centrarte en las sensaciones de todo tu cuerpo comienza por las puntas de tus dedos de los pues y sube hasta la punta de tu cabeza.

Por último, es importante que trabajes los pensamientos negativos en torno al dormir y elimines la ansiedad anticipatoria a conciliar el sueño. Identifica que es lo que te preocupa de acostarte a dormir; cuando no podemos conciliar el sueño lo más común es comenzar a rumiar en torno a no poder conciliar el sueño, lo cual, solamente va a conseguir estresarte manteniéndote alerta y manteniendo a la dificultad para dormir. Identifica esas preocupaciones y busca reinterpretarlas pregúntate si ¿Esto qué piensas es una realidad absoluta? ¿hay otras formas de interpretar lo que me está pasando?...

Pese a lo anterior es importante que tomes en cuenta que: es muy probable que tu insomnio sea solamente un síntoma más de tu ansiedad, tanto tu insomnio como tu ansiedad deben ser trabajados y la atención especializada podría ayudarte enormemente, particularmente las intervenciones cognitivo conductuales son altamente efectivas para tratar este tipo de casos; sugeriría que utilices los medicamentos como último recurso para enfrentarte a la ansiedad, estoy seguro de que te has enfrentado otras situaciones igual o incluso peores por las que estás pasando ahora y has salido bien airada; encuentra las situaciones que te están generando estrés y busca nuevas estrategias para enfrentarte a ellas o, si no hay una solución porque no dependen de ti, busca reinterpretar la situación de una forma tal que te permita aceptarla sin que ello te genere ansiedad.

Si tienes más dudas sobre tu problema o el tratamiento psicológico del mismo con gusto puedes contactarme para ayudarte. Atte. Dr. Humberto Valle Soto

El objetivo del tratamiento médico mediante inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina es la reducción de la intensidad de las obsesiones y compulsiones del paciente lo cual se traduce en una mejora general del funcionamiento y calidad de vida de la persona. Es debido a que su objetivo es parcial que el tratamiento médico es solo una parte de la intervención en pacientes con Trastorno obsesivo compulsivo.

La terapia psicológica ha demostrado su eficacia para trabajar este tipo de trastornos. El tratamiento incluye:

-El análisis detallado de la obsesión e idea problemática: la intensidad, frecuencia y duración del pensamiento, las situaciones en las que aparece la idea obsesiva, y, la conducta interna o externa, o posible compulsión posterior que disminuye la ansiedad (activación) del paciente,
-La posterior modificación de las distorsiones de pensamiento negativas buscando la generación de pensamientos alternativos objetivos para disminuir el malestar emocional, y,
-La exposición en imaginería o real ante los estímulos aversivos para disminuir las respuestas de ansiedad.

Si tienes más dudas sobre tu problema o el tratamiento psicológico del mismo con gusto puedes contactarme para ayudarte. Atte. Dr. Humberto Valle Soto

Hola, Si durante cuatro años tu madre a padecido un estado de ánimo decaído la mayor parte del día todos los días de la semana quizá no estás frente un trastorno depresivo mayor sino ante un trastorno distímico (te lo comento para que puedas investigarlo y quizá encuentres información más adecuada al problema de tu madre).

En cuatro años, además, debo suponer que ya intentaron hablar con ella en muchas ocasiones y que si escribes aquí es porque ya no se te ocurre que más hacer, así que me saltaré las soluciones un tanto más comunes:

En un primer momento sugeriría que buscaras aumentar su estado de ánimo antes de proponer cualquier tipo de intervención terapéutica pues por lo que escribes suena a que tu madre ya está a la defensiva y a lo que le sugieras te va a decir que no. Si es posible traten de que participe en actividades sociales.

Para aumentar su estado de ánimo pueden comenzar a realizar actividades agradables con ella, sé que debe ser complicado porque su irritabilidad y decaimiento va a dificultar que lo pasen bien, pero es importante que encontremos nuevos objetivos a su vida y motivación para levantarse y seguir adelante.

Busquen no ¬ “castigarla” por estar irritable o triste y más bien comiencen a “reforzar” aquellas conductas positivas por pequeñas que sean (elogiarla cuando come bien, felicitarla cuando realiza tareas de autocuidado que ha dejado de realizar, agradecerle que salga con ustedes pese a que quizá sea complicado para ella, comentarle que les agrada verla sonreír cuando lo llegue a hacer…).

Evalúen las ganancias secundarias que puede estar obteniendo por estar irritable / triste y comiencen a quitarlas poco a poco. Por ejemplo, si a mí me cuesta trabajo salir de casa y yo me enojo cada vez que salgo y enojandome logro que me dejen de invitar a salir; mi enojo me traerá muchas cosas negativas, pero algo bueno que tiene es que consigo quedarme en casa.

De momento esto es lo que se me ocurre de primera instancia, cualquier otra duda estoy a tus ordenes y con gusto te contestare si decides ponerte en contacto conmigo.

Muy atentamente y esperando se mejore tu situación, Dr. Humberto Valle, Ciudad de México.

Hola ¿cómo estás?, espero te sirva de algo mi respuesta,
La ansiedad no solo afecta la forma en que interpretamos nuestras propias sensaciones corporales; sino que, además, el cuerpo entra en un modo de lucha o huida caracterizado por respuestas automáticas del Sistema nervioso. Estas respuestas automáticas incluyen la liberación de varias hormonas entre ellas la adrenalina y cortisol.

Estos cambios hormonales provocan la constricción de los vasos sanguíneos y el aumento del flujo sanguíneo a distintas áreas de nuestro cuerpo. Hay muchas formas en que estos cambios podrían estar afectando tus sensaciones en la piel, por ejemplo, es posible que los cambios en el flujo sanguíneo provoquen sensaciones de adormecimiento, escozor, cosquilleos o incluso sensaciones de ardor como las que reportas; también es posible que el cortisol liberado por largos periodos de tiempo haya bajado tus defensas, esto en combinación con el aumento del flujo sanguíneo puede provocar una hipersensibilidad en la piel propiciando respuestas exacerbadas de la misma a condiciones que en otro momento hubieran sido normales (fricción con ciertos materiales, alergias, reacciones a ciertos químicos, entre otros).

Si estas sanciones son causadas por la ansiedad no podremos hacer nada para hacer que dejes de sentirlas de forma directa, y tendrás que soportar la sensación mientas sufres las crisis. Sin embargo, si podemos intervenir en la ansiedad. Tu mejor opción es que comiences a entrenarte en técnicas para reducir la ansiedad como la respiración diafragmática. Del mismo modo, es importante que recuerdes que la ansiedad va a cambiar la forma en la que interpretas tus propias sensaciones y hará que sensaciones tolerables (como la fricción de la piel con una camisa o posibles alergias cutáneas) se vivan como insoportables. A medida que reduzcas la ansiedad irán reduciendo también las sensaciones y sus interpretaciones catastróficas.

En general, es posible que la ansiedad este causando las sensaciones que refieres, es un síntoma un tanto inusual y poco común en un ataque de ansiedad y quizá valdría la pena evaluar que no exista ninguna causa medica que pueda explicar la condición.

Por otro lado, si en efecto las sensaciones se deben a tu ansiedad, si sería necesario que busques atención especializada en el tema, particularmente las intervenciones cognitivo conductuales son altamente efectivas para tratar este tipo de casos.

Si tienes más dudas sobre tu problema o el tratamiento psicológico del mismo con gusto puedes contactarme para ayudarte. Atte. Dr. Humberto Valle Soto