Preguntas de pacientes (1237)

  • Hola buenas noches, quería hacer una consulta ami hermano lo operaron hace 26 dias. Y yo quiero sabe

    Hola buenas noches, quería hacer una consulta ami hermano lo operaron hace 26 dias. Y yo quiero saber si el tiene que seguir con su dieta? O ya no la tiene que hacer? Y si puede jugar a la pelota tranquilamente? (Apendicitis)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    ¡Hola, buenas noches! Espero que la recuperación de tu hermano vaya bien. Después de una apendicectomía, especialmente si no hubo complicaciones, hay ciertas pautas a seguir sobre la dieta y la actividad física para asegurar una recuperación completa y sin problemas. Aquí te explico lo que generalmente se recomienda:

    Sobre la Dieta Después de una Apendicectomía:

    1. Fase de Recuperación Temprana (Primeras 2-4 Semanas): Durante este período, se recomienda una dieta ligera y fácil de digerir para no sobrecargar el sistema digestivo. Esto incluye alimentos suaves como caldos, arroz, pollo cocido, verduras al vapor y frutas sin mucha fibra. La idea es evitar alimentos grasos, muy condimentados o que puedan causar gases e inflamación.
    2. A los 26 Días Post-Cirugía: A este punto, si tu hermano no ha tenido complicaciones y se siente bien, puede comenzar a reintroducir una dieta normal de forma gradual. Sin embargo, es importante escuchar al cuerpo y evitar cualquier alimento que le cause molestias. En general, ya no es necesario seguir una dieta estricta, pero mantener una alimentación equilibrada y evitar excesos siempre es recomendable.

    Sobre Jugar a la Pelota o Actividades Físicas:

    1. Evitar Esfuerzos Físicos Intensos: A los 26 días, los tejidos internos aún están en proceso de cicatrización, aunque externamente la herida parezca bien cerrada. Jugar a la pelota implica movimientos bruscos, correr, y a veces caídas o contacto físico, lo que podría ejercer presión en la zona operada y arriesgar una hernia o dehiscencia de la herida.
    2. Recomendaciones Generales: Lo ideal es esperar al menos de 4 a 6 semanas para comenzar con actividades físicas más intensas y siempre hacerlo de manera gradual. Si él siente dolor, tirones o cualquier molestia en la zona del abdomen mientras intenta moverse, es una señal clara de que debe parar.
    3. Consulta con el Médico: Antes de retomar deportes o esfuerzos físicos, lo mejor es que consulte con su médico o cirujano. Ellos evaluarán si su recuperación está dentro de lo esperado y si puede empezar a hacer deporte, o si debe esperar un poco más.


  • Hola, me operaron de apendicitis hace como más de dos meses últimamente estoy presentando cólicos ab

    Hola, me operaron de apendicitis hace como más de dos meses últimamente estoy presentando cólicos abdominales muy seguidos. Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    Hola, lamento que estés pasando por esos cólicos abdominales después de tu cirugía de apendicitis. A los dos meses de la operación, la mayoría de las personas ya deberían estar en una etapa avanzada de recuperación, así que esos cólicos no son del todo normales y es importante prestarles atención. Aquí te explico algunas posibles causas y qué podrías hacer:

    Posibles Causas de Cólicos Abdominales Después de una Apendicectomía:

    1. Adherencias Abdominales: Después de una cirugía abdominal, pueden formarse adherencias, que son bandas de tejido cicatricial que se desarrollan entre los órganos y el abdomen. Estas adherencias pueden causar dolor abdominal, tirones y cólicos, especialmente si afectan el intestino.
    2. Síndrome de Intestino Irritable (SII): Algunas personas desarrollan síntomas de SII después de cirugías abdominales, incluyendo apendicectomía. Esto puede presentarse como cólicos, dolor abdominal, distensión y cambios en el hábito intestinal (diarrea o estreñimiento).
    3. Alteraciones en la Flora Intestinal: La cirugía, junto con el uso de antibióticos que a veces se administran durante o después del procedimiento, puede alterar la flora intestinal y causar síntomas como cólicos, hinchazón y malestar digestivo.
    4. Problemas Digestivos Generales: Comidas pesadas, alimentos grasos, o falta de fibra también pueden desencadenar cólicos si tu sistema digestivo aún está adaptándose después de la cirugía.
    5. Complicaciones Postoperatorias: Aunque menos común, el dolor abdominal también podría ser un signo de alguna complicación postoperatoria, como una infección interna, absceso o problemas en la cicatrización interna.

    ¿Qué Deberías Hacer?

    1. Consulta con tu Médico o Gastroenterólogo: Es fundamental que veas a tu médico para una evaluación completa. Ellos pueden decidir si es necesario realizar estudios adicionales como un ultrasonido, tomografía o incluso una colonoscopia, dependiendo de tus síntomas y antecedentes.
    2. Cuida tu Dieta: Opta por una dieta baja en grasas, alta en fibra y evita alimentos que puedan causar gases o hinchazón (como refrescos, lácteos o alimentos procesados). Comer en porciones pequeñas y frecuentes puede ayudar a reducir los cólicos.
    3. Evita el Estrés y Controla tu Digestión: A veces, el estrés puede exacerbar los cólicos, así que buscar formas de relajación o practicar ejercicios suaves como caminar podría ayudarte.
    4. Medicamentos o Probióticos: Dependiendo de la causa, tu médico podría recomendarte antiespasmódicos para aliviar los cólicos, o probióticos para mejorar la flora intestinal.

    Es importante no ignorar estos síntomas, ya que si son persistentes o intensos, pueden indicar que algo más está ocurriendo. ¡Espero que te sientas mejor pronto y que puedas obtener una solución definitiva para esos cólicos!


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  • Buenas noches tengo un año 2 meses de mi operación en la pierna me pusieron enclaje y me sigue salie

    Buenas noches tengo un año 2 meses de mi operación en la pierna me pusieron enclaje y me sigue saliendo líkido amarillo y es incomodo luego me agarra picazón y me arde y solos los traumas me limpian ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    Lamento mucho que estés pasando por esta situación incómoda y preocupante con tu pierna después de tanto tiempo desde la cirugía. Lo que describes —salida de líquido amarillo, picazón y ardor— no es normal un año y dos meses después de una cirugía con enclavado (enclaje) y podría indicar una complicación que necesita ser atendida con más profundidad. Aquí te explico las posibles causas y los pasos que deberías tomar:

    Posibles Causas del Líquido Amarillo y Síntomas en la Zona de la Cirugía:

    1. Infección Crónica o Osteomielitis: La salida persistente de líquido amarillo, que suele ser seroso o purulento, es un signo típico de una infección crónica en la zona del implante. Esto puede ser una infección superficial o, en casos más graves, una infección en el hueso (osteomielitis). La picazón y el ardor también pueden ser síntomas de infección.
    2. Fístula o Trayecto Fistuloso: A veces, se puede formar un trayecto fistuloso, que es una conexión anormal desde el sitio de la infección interna hacia la piel, permitiendo que el líquido salga constantemente. Esto necesita ser tratado para evitar complicaciones más serias.
    3. Rechazo o Irritación por el Material del Enclaje: En algunos casos, el cuerpo puede reaccionar al material del enclaje (tornillos, placas, clavos), lo que puede causar inflamación, salida de líquido y molestias continuas.
    4. Seroma Persistente: Un seroma es la acumulación de líquido claro que puede formarse alrededor de un implante y, aunque menos común a estas alturas, podría estar relacionado si hay un proceso inflamatorio en curso.

    ¿Qué Deberías Hacer?

    1. Consulta con tu Traumatólogo o un Especialista en Infecciones Osteoarticulares: Es esencial que acudas nuevamente con tu traumatólogo o incluso busques una segunda opinión con un especialista en infecciones de hueso y articulaciones. Ellos pueden realizar una evaluación completa y posiblemente estudios de imagen como radiografías o resonancias, además de cultivos del líquido, para determinar si hay una infección activa.
    2. Cultivo y Análisis del Líquido: Se debe tomar una muestra del líquido amarillo para analizarlo y determinar si hay bacterias presentes y, de ser así, cuál es el tratamiento antibiótico más adecuado.
    3. Revisión del Implante: Dependiendo de los resultados, podría ser necesario evaluar si el enclaje está causando problemas y considerar su retiro o un cambio en el tratamiento quirúrgico para limpiar la zona afectada.
    4. Tratamiento Médico o Quirúrgico: Si se confirma una infección, el tratamiento puede incluir antibióticos específicos y, en algunos casos, una cirugía para limpiar el área o retirar el implante afectado.
    5. Cuidados en Casa: Además de lo que hagan los traumas al limpiar, es importante mantener la zona lo más limpia y seca posible, y evitar cualquier manipulación que pueda agravar la situación.

    No es normal que, después de tanto tiempo, sigas teniendo estos síntomas, y es crucial abordarlo con prontitud para evitar complicaciones más serias que puedan afectar tu salud y la funcionalidad de tu pierna. ¡Espero que te recuperes pronto y que encuentres una solución definitiva a este problema!


  • Hola Dr. Fui operado de.dos.hernias inguinales varicocele y hidroseli ya tengo 3.mese exactos de ope

    Hola Dr. Fui operado de.dos.hernias inguinales varicocele y hidroseli ya tengo 3.mese exactos de operado, y me.quedo el.testiculo derecho más grande que el izquierdo, en que tiempo puedo salir entrenar osea correr soy maratonista Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    Hola, gracias por tu pregunta y espero que estés recuperándote bien de todas esas cirugías. Después de una operación combinada de hernias inguinales, varicocele y hidrocele, tu cuerpo ha pasado por una serie de intervenciones que requieren un tiempo de recuperación considerable, especialmente para alguien que realiza actividades físicas intensas como el maratón. Aquí te explico lo que deberías considerar antes de regresar a entrenar y correr:

    Sobre el Tamaño del Testículo y la Recuperación:

    1. Testículo Más Grande: Es relativamente común que después de una cirugía de hidrocele o varicocele, el testículo operado se sienta más grande debido a la inflamación residual o acumulación temporal de líquido. Este tamaño generalmente se reduce gradualmente con el tiempo, pero puede tardar varios meses en normalizarse por completo. Sin embargo, si notas que sigue aumentando de tamaño, está caliente, doloroso, o hay enrojecimiento, es importante consultar a tu médico para descartar complicaciones como infecciones o recidiva del hidrocele.
    2. Recuperación y Entrenamiento: Tres meses después de la cirugía, muchos pacientes ya pueden empezar a reincorporarse a actividades físicas ligeras, pero en tu caso, siendo maratonista, hay algunas consideraciones especiales:
    • Evita Correr Intensamente de Inmediato: Aunque te sientas mejor, la presión abdominal y la tensión sobre la zona inguinal pueden ser altas al correr, lo que podría afectar tu recuperación o incluso poner en riesgo la cirugía realizada. Es recomendable iniciar con caminatas rápidas y evaluar cómo se siente tu cuerpo, especialmente en la zona de las cicatrices y los testículos.
    • Incrementa la Actividad Gradualmente: Comienza con ejercicios de bajo impacto, como bicicleta estática o elíptica, que no pongan tanta presión en el abdomen. Progresivamente, puedes incluir trotes suaves, y solo si no experimentas dolor o molestia, incrementar la intensidad y distancia.
    • Escucha a tu Cuerpo: Si en algún momento sientes tirones, dolor inguinal, molestias en el testículo, o si el tamaño sigue aumentando, es crucial detenerte y dar un paso atrás. La recuperación total puede ser más lenta debido a la complejidad de la cirugía múltiple.

    Recomendaciones Antes de Volver a Entrenar:

    1. Consulta con tu Cirujano: Antes de volver a correr, lo ideal es que tu cirujano evalúe cómo ha sanado la zona operada y si hay alguna indicación específica o restricción en tu caso particular. Ellos te podrán decir si ya es seguro aumentar la actividad o si necesitas más tiempo.
    2. Uso de Soporte Adecuado: Para proteger la zona operada durante el ejercicio, considera usar un soporte o suspensorio deportivo que reduzca el movimiento de los testículos y disminuya la presión en el área inguinal.
    3. Monitoreo de Síntomas: Si notas cualquier cambio en el tamaño del testículo, aumento del dolor, o cualquier otra molestia durante la actividad física, detén el entrenamiento y consulta de nuevo con tu médico.

    Recuerda que aunque el impulso de volver a entrenar es fuerte, una recuperación adecuada es clave para evitar complicaciones y asegurar que puedas regresar a correr maratones sin problemas en el futuro. ¡Espero que pronto puedas estar de vuelta entrenando a tope y sin contratiempos!


  • Tome Lacteol Fort y sentí mucho comezón en la piel y granulomas, ¿puede ser reacción del medicamento

    Tome Lacteol Fort y sentí mucho comezón en la piel y granulomas, ¿puede ser reacción del medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    He notado en algunos pacientes que, tras consumir Lacteol Fort, presentan ciertas molestias en la piel, incluyendo picazón intensa y pequeñas formaciones que recuerdan granulomas. Aunque no es lo más frecuente, el organismo puede reaccionar de formas curiosas ante ciertos compuestos. Si la incomodidad persiste o empeora, podría ser útil que evaluemos tu caso con más detalle. En mi consulta hemos visto situaciones similares y, con un ajuste adecuado, la mayoría encuentra alivio pronto


  • ¿Puede Dexabion hacer retener líquidos o aumentar de peso?

    ¿Puede Dexabion hacer retener líquidos o aumentar de peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    He notado en mi consulta que algunos pacientes pueden experimentar cierta retención de líquidos y ligeras variaciones en el peso al usar Dexabion, aunque no es una regla escrita en piedra. El organismo a veces reacciona con particularidades poco predecibles, y este tipo de efecto no es ajeno a otros fármacos similares. Si la incomodidad persiste o se intensifica, considero prudente evaluar cada caso de forma individual; he visto que con un ajuste adecuado en el manejo, la mayoría retoma su equilibrio sin mayor drama. Puedo revisar tu situación en persona para ofrecerte una solución más específica.


  • ¿Es normal que despues de una cirugia de hernia hiatal se siga con nauseas y dificultad para respira

    ¿Es normal que despues de una cirugia de hernia hiatal se siga con nauseas y dificultad para respirar? A mi hermana la operaron hace 2 meses y medio y aun sigue con estos sintomas. Esta muy desesperada ya; y su medico solo le dice que es normal. Que puede estar asi de 4 a 6 meses, es esto normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    ¡Hola! Lamento mucho que tu hermana esté pasando por esta situación; entiendo lo preocupante que puede ser para ambos. Permíteme explicarte en detalle lo que podría estar ocurriendo y qué pasos pueden seguir para mejorar su situación.

    ¿Es normal sentir náuseas y dificultad para respirar después de una cirugía de hernia hiatal?

    La cirugía de hernia hiatal es un procedimiento que busca corregir el desplazamiento del estómago hacia el tórax a través del diafragma. Después de la operación, es común experimentar ciertos síntomas mientras el cuerpo se adapta y sana. Sin embargo, veamos específicamente los síntomas que mencionas.

    Náuseas

    • Periodo inmediato postoperatorio: En las primeras semanas, las náuseas pueden ser comunes debido a la anestesia, medicamentos y cambios en la anatomía digestiva.
    • A los 2.5 meses: Si las náuseas persisten, podrían deberse a:
    • Retraso en el vaciamiento gástrico: La cirugía puede afectar temporalmente cómo el estómago se vacía hacia el intestino, causando sensación de llenura y náuseas.
    • Estenosis o estrechamiento: Si la reparación está muy ajustada, puede dificultar el paso de alimentos.
    • Gastritis o inflamación: La irritación del revestimiento del estómago puede provocar náuseas.
    • Reflujo biliar: Ocurre cuando la bilis regresa al estómago y esófago, causando malestar.

    Dificultad para respirar

    • Inflamación postoperatoria: Inicialmente, puede haber inflamación que afecte la capacidad respiratoria, pero suele disminuir en pocas semanas.
    • Alteraciones en el diafragma: La cirugía puede causar cambios temporales en la función del diafragma.
    • Ansiedad y estrés: Pueden manifestarse físicamente como sensación de falta de aire.
    • Complicaciones menos comunes:
    • Atelectasia: Colapso parcial de los pulmones debido a la cirugía o al dolor que limita la respiración profunda.
    • Derrame pleural: Acumulación de líquido alrededor de los pulmones.

    ¿Es normal que estos síntomas persistan de 4 a 6 meses?

    Aunque cada persona es diferente y algunos síntomas leves pueden persistir, no es común que náuseas y dificultad para respirar significativas continúen durante tanto tiempo después de la cirugía. Si bien el médico de tu hermana dice que puede ser normal, es importante asegurarse de que no haya complicaciones subyacentes que necesiten atención.

    ¿Qué pueden hacer para mejorar su situación?

    1. Consulta de seguimiento con el cirujano:
    • Expresar claramente los síntomas: Asegúrense de que el médico comprenda la intensidad y frecuencia de las náuseas y la dificultad respiratoria.
    • Solicitar evaluaciones adicionales:
    • Endoscopía digestiva alta: Para verificar el estado de la reparación y descartar problemas como estenosis o ulceraciones.
    • Estudios de imagen: Como radiografías o tomografías para evaluar el diafragma y pulmones.
    • Manometría esofágica: Para medir la función del esófago y descartar alteraciones en la motilidad.
    2. Consulta con un gastroenterólogo:
    • Un especialista en el sistema digestivo puede ofrecer una segunda opinión y proponer tratamientos específicos.
    3. Evaluación pulmonar:
    • Neumólogo: Para descartar problemas respiratorios que puedan estar contribuyendo a la dificultad para respirar.
    4. Manejo de síntomas:
    • Alimentación adecuada:
    • Comer comidas pequeñas y frecuentes.
    • Evitar alimentos que retrasen el vaciamiento gástrico, como grasas y alimentos muy condimentados.
    • Masticar bien los alimentos y comer lentamente.
    • Hidratación:
    • Beber líquidos entre comidas, no durante, para evitar distensión abdominal.
    • Posición al dormir:
    • Elevar la cabecera de la cama puede ayudar a reducir las náuseas nocturnas y mejorar la respiración.
    • Ejercicios de respiración:
    • Practicar técnicas de respiración profunda puede mejorar la capacidad pulmonar y reducir la ansiedad.
    5. Medicamentos:
    • Procineticos: Ayudan a mejorar el vaciamiento gástrico.
    • Antieméticos: Para controlar las náuseas.
    • Analgésicos adecuados: Si hay dolor que impide una respiración profunda.
    6. Apoyo psicológico:
    • El estrés y la ansiedad pueden exacerbar los síntomas físicos. Considerar hablar con un psicólogo o terapeuta puede ser beneficioso.

    Conclusión

    Si bien algunos síntomas pueden persistir después de una cirugía de hernia hiatal, las náuseas y dificultad para respirar que describen no deberían ser tan prolongadas ni intensas. Es importante que tu hermana reciba una evaluación más detallada para identificar la causa exacta y recibir el tratamiento adecuado.

    Mi recomendación es que busquen una segunda opinión médica y realicen los estudios pertinentes. La salud y bienestar de tu hermana son lo más importante, y merecen respuestas claras y soluciones efectivas.

    ¡Espero que esta información les sea de ayuda y que tu hermana se recupere pronto! Si tienen más preguntas o necesitan más orientación, no duden en contactarme.


  • Tome Dactil Ob y 14 minutos despues vomite, ¿habia absorbido ya el medicamento?

    Tome Dactil Ob y 14 minutos despues vomite, ¿habia absorbido ya el medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    He visto en mi práctica que, si alguien vomita tan solo 14 minutos después de tomar un medicamento como Dactil OB, es muy probable que la absorción haya sido mínima o incompleta. Generalmente, el cuerpo necesita un poco más de tiempo para procesarlo antes de que el fármaco entre en circulación. Si este episodio fue aislado, quizá no sea mayor problema; sin embargo, si la molestia persiste o te preocupa la eficacia del tratamiento, podríamos evaluar más a fondo la situación en una consulta. He notado que, con algunos ajustes, la mayoría de los pacientes encuentra una alternativa que no termine en el sanitario antes de hacer su efecto.


  • ¿Puedo tomar cerveza si estoy usando Elatec?

    ¿Puedo tomar cerveza si estoy usando Elatec?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    He notado que mezclar alcohol con medicamentos como Elatec suele ser mala idea. El alcohol, por muy inocente que parezca en forma de una simple cerveza, puede alterar el efecto del fármaco y potenciar efectos secundarios desagradables: desde mareos hasta una sensación de malestar general. En algunos pacientes que he visto, esta combinación no resulta en nada positivo. Si valoras los beneficios del tratamiento y quieres evitar sorpresas incómodas, lo más sensato es dejar la cerveza en pausa mientras uses Elatec. Si las dudas te abruman, con gusto podríamos revisar tu caso y ver si hay alternativas que no te obliguen a abandonar del todo esos gustos ocasionales.


  • Si me operaron de la próstata al poco tiempo me aplicaron radiación. ahora resulta que tengo hernias

    Si me operaron de la próstata al poco tiempo me aplicaron radiación. ahora resulta que tengo hernias en el abdomen. Me dice el urólogo, que es complicado que me opere, por que mi tejido quedo blando y que puede presentar muchas complicaciones. Otro médico me dice lo mismo y sólo me aconsejo que usara una faja. ¿Qué debería hacer para resolver la duda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    ¡Hola! Entiendo que tu caso suena complicado, pero aquí te explico con detalle para que tengas más claridad.

    Cuando se recibe radioterapia, especialmente en la región abdominal o pélvica, los tejidos pueden debilitarse, volverse más frágiles y cicatrizar de una forma diferente. Esto hace que cualquier cirugía en la zona afectada sea más compleja y con mayor riesgo de complicaciones, como infecciones, problemas de cicatrización o incluso que las hernias vuelvan a salir.

    El uso de una faja, como te recomendaron, es un tratamiento paliativo, no una solución definitiva. Ayuda a evitar molestias y puede retrasar el crecimiento de las hernias, pero no las repara.

    Ahora, ¿qué puedes hacer? Mi recomendación es buscar una segunda o incluso tercera opinión, pero con un cirujano general con experiencia en casos complejos o en reconstrucción de la pared abdominal. Este tipo de especialistas está acostumbrado a manejar casos donde los tejidos están debilitados, usando técnicas específicas como mallas especiales o incluso abordajes laparoscópicos avanzados, que pueden minimizar el daño y mejorar la recuperación.

    Además, hay tratamientos preoperatorios que pueden ayudar a mejorar la calidad del tejido, como fortalecer la musculatura abdominal con fisioterapia específica o, en algunos casos, utilizar productos que estimulen la regeneración de tejidos.

    Por último, asegúrate de preguntar a los médicos sobre el balance entre los riesgos y beneficios en tu caso particular. Cada paciente es diferente, y la decisión debe basarse en cómo te afecta la hernia y tu estado de salud general.

    Si tienes dudas adicionales, no dudes en escribirme. ¡Aquí estoy para ayudarte!


  • Si me operaron de apendicits aguda por laparoscopía hace dos semanas y aun se ve un poco inflamado e

    Si me operaron de apendicits aguda por laparoscopía hace dos semanas y aun se ve un poco inflamado el abdomen, sobre todo en la zona del ombligo, ¿es normal? ¿cuánto tiempo tarda para regresar a mi estado "normal"?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    Si me operaron de apendicits aguda por laparoscopía hace dos semanas y aun se ve un poco inflamado el abdomen, sobre todo en la zona del ombligo, ¿es normal? ¿cuánto tiempo tarda para regresar a mi estado "normal"?


  • Esofagitis

    Quisiera saber si hay una solución definitiva para el reflujo gastroesofágico patológico. En la endoscopía presento una hernia hiatal pero la manometría arroja que el esófago trabaja normal y que la presión del EEI tiene buena presión, mientras que la PH metría detecta el reflujo ácido y alcalino principalmente en las noches, ya son muchos años que no me deja dormir bien ni con hipnóticos, luego esto me causa cansancio, ansiedad y la ansiedad alimenta el reflujo y es un círculo, ni los inhibidores de la bomba de protones, ni antiácidos, ni el ácido urseodoxicólico, ni dieta me hacen efecto en las NOCHES CUANDO DUERMO, me dijeron que no me recomendaban operarme esa hernia porque reincidiría y que no mejoraría, pero quiero una segunda opinión, en caso de que haya técnicas nuevas. Gracias de antemano.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    ¡Hola! Primero que nada, gracias por describir tu caso tan detalladamente. Sé que vivir con reflujo gastroesofágico patológico, especialmente con síntomas nocturnos, puede ser extremadamente frustrante. Vamos a desmenuzar el problema para darte una idea más clara y ver qué opciones tienes.

    1. Tu situación actual

    • Por lo que describes, el esófago funciona bien en cuanto a motilidad (según la manometría), el esfínter esofágico inferior (EEI) tiene buena presión, pero el problema es la exposición excesiva a ácido y reflujo alcalino, especialmente nocturno, lo cual es común con hernia hiatal.
    • Que los tratamientos convencionales como los inhibidores de bomba de protones (IBPs), antiácidos y ácido ursodesoxicólico no te ayuden indica que el reflujo tiene un componente más mecánico que químico.

    2. El dilema de la cirugía

    Es cierto que en algunos casos, operar una hernia hiatal podría no ser completamente curativo, especialmente si el tejido está débil o si el problema principal no es solo la hernia. Sin embargo, tu caso merece ser evaluado por un cirujano especializado en cirugía antirreflujo, ya que hay técnicas avanzadas que podrían mejorar significativamente tu calidad de vida.

    3. Opciones quirúrgicas disponibles

    Si decides explorar la cirugía, estas son las opciones más comunes:

    Fundoplicatura de Nissen (360°)

    • Esta es la técnica más conocida y consiste en envolver la parte superior del estómago alrededor del esófago para reforzar el esfínter. Es muy efectiva si el esófago tiene buena motilidad (como en tu caso).
    • Tiene un buen pronóstico en pacientes con reflujo severo y hernia hiatal.


  • Apendicitis

    Es normal no defecar después de la operación de apendicitis? Llevo 3 días

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    ¡Hola! Entiendo tu preocupación; es completamente normal tener dudas después de una cirugía como la apendicitis. Permíteme explicarte qué suele suceder en estos casos.

    ¿Es normal no defecar después de una apendicectomía?

    Sí, es bastante común que después de una cirugía abdominal como la apendicitis, pases algunos días sin tener una evacuación intestinal. Aquí están las razones principales:
    1. Anestesia y medicamentos: La anestesia general y los analgésicos (especialmente los opioides) utilizados durante y después de la cirugía pueden ralentizar el movimiento natural de los intestinos, lo que se conoce como íleo postoperatorio.
    2. Inactividad física: Después de la cirugía, es probable que hayas estado menos activo. El movimiento y la actividad física ayudan a estimular el tracto gastrointestinal.
    3. Cambios en la dieta: Es posible que hayas estado en ayunas antes de la cirugía y que después hayas seguido una dieta líquida o blanda, lo que reduce el volumen y estímulo para el intestino.
    4. Estrés corporal: La cirugía es un estrés para el cuerpo, y éste puede responder ralentizando funciones no esenciales temporalmente, como la digestión.

    ¿Cuándo debería preocuparme?

    Aunque es normal no defecar por unos días, debes estar atento a ciertos síntomas que podrían indicar complicaciones:
    • Dolor abdominal intenso o creciente.
    • Distensión abdominal significativa (abdomen hinchado o duro).
    • Náuseas o vómitos.
    • Incapacidad para expulsar gases.
    • Fiebre.
    • Ausencia total de ruidos intestinales (si al poner el oído sobre el abdomen no se escuchan sonidos).

    Si experimentas alguno de estos síntomas, es importante que consultes a tu médico de inmediato.

    ¿Qué puedes hacer para estimular el movimiento intestinal?

    1. Mantente hidratado: Bebe suficiente agua y líquidos claros, a menos que tu médico te haya indicado lo contrario.
    2. Alimentación adecuada:
    • Introduce gradualmente alimentos ricos en fibra como frutas, verduras y cereales integrales, si tu dieta ya lo permite.
    • Evita alimentos que puedan causar estreñimiento, como quesos y alimentos procesados.
    3. Actividad física suave:
    • Caminar es uno de los mejores estimulantes naturales para el intestino. Da pequeños paseos varias veces al día, siempre y cuando te sientas cómodo y siguiendo las indicaciones de tu médico.
    4. Evita esfuerzos excesivos:
    • No hagas fuerza excesiva al intentar evacuar. Esto puede ser contraproducente y causar tensión en la zona de la cirugía.
    5. Consulta sobre laxantes suaves:
    • Antes de tomar cualquier laxante o ablandador de heces, habla con tu médico. Él podrá recomendarte si es adecuado en tu caso.
    6. Controla la medicación:
    • Si estás tomando analgésicos opioides, pregúntale a tu médico si es posible ajustar la dosis o cambiar a otro tipo de analgésico menos constipante.

    Conclusión

    En resumen, no es inusual que después de una apendicectomía no hayas defecado en tres días. Sin embargo, es importante mantener una comunicación abierta con tu médico y reportar cualquier síntoma inusual o preocupante. Ellos podrán evaluarte y, si es necesario, indicarte medidas adicionales.

    ¡Espero que te recuperes pronto! Si tienes más preguntas o necesitas más información, no dudes en escribirme.


  • Si operaron a mi papá de apendicitis, tiene 77 años y ha perdido el apetito y lleva 22 días de opera

    Si operaron a mi papá de apendicitis, tiene 77 años y ha perdido el apetito y lleva 22 días de operado ¿que podemos hacer para que se alimente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    Hola,

    Siento mucho que tu papá esté pasando por esta situación. La pérdida de apetito después de una cirugía, especialmente en personas mayores, es algo común pero que merece atención para asegurar una buena recuperación.

    Posibles causas de la pérdida de apetito en adultos mayores después de una apendicectomía:
    1. Efectos de la anestesia y medicamentos: La anestesia y algunos analgésicos pueden disminuir el apetito y alterar el gusto.
    2. Cambios digestivos: La cirugía puede afectar temporalmente el funcionamiento del sistema digestivo, causando sensación de llenura o malestar.
    3. Inactividad física: Estar en reposo puede reducir el apetito.
    4. Factores emocionales: La ansiedad, el estrés o la depresión pueden influir en el deseo de comer.
    5. Complicaciones postoperatorias: Infecciones o problemas con la cicatrización pueden afectar su estado general.

    Recomendaciones para ayudar a tu papá a recuperar el apetito:
    1. Consulta al médico:
    • Es importante informar al médico o cirujano sobre la pérdida de apetito de tu papá. Ellos pueden descartar complicaciones y ofrecer soluciones específicas.
    2. Alimentación fraccionada:
    • Ofrece comidas pequeñas y frecuentes a lo largo del día en lugar de tres comidas grandes.
    • Incluye alimentos que sean de su agrado y fáciles de digerir.
    3. Alimentos nutritivos y atractivos:
    • Prepara platos coloridos y apetecibles.
    • Enfócate en alimentos ricos en proteínas y calorías como purés, sopas cremosas, yogures y batidos nutritivos.
    4. Hidratación adecuada:
    • Asegúrate de que esté bien hidratado ofreciéndole agua, infusiones suaves o jugos naturales.
    5. Ambiente agradable durante las comidas:
    • Crea un entorno tranquilo y cómodo.
    • Comer en compañía puede estimular su apetito.
    6. Estimulación del apetito:
    • Consulta con el médico sobre la posibilidad de utilizar suplementos nutricionales o estimulantes del apetito si es apropiado.
    7. Actividad física suave:
    • Si el médico lo permite, pequeñas caminatas o ejercicios leves pueden ayudar a estimular el apetito.
    8. Evita olores fuertes:
    • Los olores intensos pueden causar náuseas; mantén el área de comida bien ventilada.
    9. Consulta con un nutricionista:
    • Un profesional puede diseñar un plan de alimentación personalizado que cubra sus necesidades nutricionales.

    Importante:
    • No lo fuerces a comer, pero anímalo suavemente y ofrece opciones variadas.
    • Observa otros síntomas: Si notas pérdida de peso significativa, debilidad extrema, fiebre u otros signos de alerta, comunícalo al médico de inmediato.


  • Hernia inguinal

    Me pusieron una malla para la hernia están pueden sacar algun tipo de alergia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    ¡Hola! Gracias por compartir tu preocupación conmigo. Entiendo que te inquieta la posibilidad de una reacción alérgica debido a la malla que te colocaron para reparar la hernia. Permíteme explicarte detalladamente para aclarar tus dudas.

    ¿Pueden las mallas para hernias causar alergias?

    Las mallas quirúrgicas son dispositivos médicos ampliamente utilizados para reforzar el tejido durante la reparación de hernias. Están fabricadas con materiales sintéticos como polipropileno, poliéster o PTFE (politetrafluoroetileno), y en algunos casos con materiales biológicos. Estos materiales son diseñados para ser biocompatibles, es decir, para integrarse bien con el tejido humano sin causar reacciones adversas.

    Incidencia de reacciones alérgicas

    Las reacciones alérgicas a las mallas quirúrgicas son extremadamente raras. Sin embargo, pueden ocurrir en casos excepcionales. Los síntomas de una reacción alérgica o hipersensibilidad pueden incluir:
    • Enrojecimiento e inflamación persistente en el área de la cirugía.
    • Dolor que no mejora con el tiempo o que aumenta.
    • Picazón o erupciones cutáneas alrededor de la zona operada.
    • Secreción anormal o supuración en la herida.
    • Fiebre o sensación general de malestar.

    Es importante diferenciar entre una reacción alérgica y otras posibles complicaciones, como infecciones o rechazo al material, que pueden presentar síntomas similares.

    ¿Por qué podrían ocurrir estas reacciones?

    Aunque los materiales son biocompatibles, cada organismo es diferente. Algunas personas pueden tener sensibilidad a ciertos componentes de la malla o a aditivos utilizados durante su fabricación, como antioxidantes o colorantes.

    ¿Qué debes hacer si sospechas una alergia?

    1. Observa y registra tus síntomas: Anota cuándo comenzaron, su intensidad y si han ido empeorando.
    2. Comunícate con tu cirujano: Es fundamental que consultes al médico que realizó tu cirugía. Él o ella podrá evaluar si tus síntomas corresponden a una reacción alérgica, una infección u otra complicación.
    3. Pruebas diagnósticas:
    • Exámenes de sangre: Para detectar signos de infección o inflamación.
    • Imágenes: Como ecografías o tomografías para evaluar el estado de la malla y los tejidos circundantes.
    • Consulta con un alergólogo: En casos necesarios, podrían realizarse pruebas de alergia específicas.

    Opciones de tratamiento

    • Medicamentos:
    • Antihistamínicos: Para reducir los síntomas de alergia.
    • Antiinflamatorios: Para disminuir la inflamación y el dolor.
    • Antibióticos: Si se sospecha una infección.
    • Cuidados locales: Limpieza adecuada de la herida y seguimiento de las indicaciones postoperatorias.
    • Intervención quirúrgica: En casos muy raros y si los síntomas persisten o empeoran, podría considerarse la remoción de la malla. Esta decisión se toma cuidadosamente, evaluando los riesgos y beneficios.

    Prevención en futuras cirugías

    Si se confirma una alergia o sensibilidad, es crucial que esta información quede registrada en tu historial médico. Para futuras intervenciones, los médicos pueden optar por:
    • Mallas de materiales alternativos: Como mallas biológicas o sintéticas de diferentes composiciones.
    • Técnicas quirúrgicas sin malla: Dependiendo del tipo y tamaño de la hernia, aunque esto puede aumentar el riesgo de recurrencia.

    Recomendaciones adicionales

    • No te automediques: Evita tomar medicamentos sin la supervisión de un profesional de la salud.
    • Sigue las indicaciones postoperatorias: Esto ayuda a prevenir complicaciones y favorece una mejor recuperación.
    • Mantén una comunicación abierta con tu médico: Cualquier síntoma o duda es importante.

    Conclusión

    Si bien las reacciones alérgicas a las mallas quirúrgicas son poco comunes, es importante tomar en serio cualquier síntoma inusual después de la cirugía. La mejor acción es consultar a tu cirujano para una evaluación completa y asegurarte de recibir el tratamiento adecuado.

    ¡Espero que esta información te sea útil y te brinde tranquilidad! Si tienes más preguntas o necesitas más detalles, no dudes en escribirme.


  • Buenas tardes: Es verdad que después de quitar la vesícula subes de peso ?

    Buenas tardes:


    Es verdad que después de quitar la vesícula subes de peso ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    ¡Hola! Gracias por tu pregunta. La extirpación de la vesícula biliar, conocida médicamente como colecistectomía, es una cirugía común y, en general, las personas se recuperan sin complicaciones a largo plazo. Sin embargo, es cierto que algunas personas notan cambios en su peso después de la cirugía. Permíteme explicarte por qué puede ocurrir esto y cómo manejarlo.

    ¿Por qué algunas personas aumentan de peso después de quitarse la vesícula?

    1. Cambios en la digestión de grasas: La vesícula biliar almacena y concentra la bilis, que es esencial para la digestión de las grasas. Sin la vesícula, la bilis fluye directamente desde el hígado al intestino delgado en una cantidad más constante pero menos concentrada. Esto puede hacer que la digestión de grasas sea menos eficiente inicialmente.
    2. Mejora del apetito y alimentación: Antes de la cirugía, es posible que hayas evitado ciertos alimentos grasos que desencadenaban dolor o malestar. Después de la cirugía, al desaparecer esos síntomas, podrías volver a incorporar esos alimentos a tu dieta, aumentando así la ingesta calórica.
    3. Cambios metabólicos: Aunque no es común, algunas personas experimentan cambios en el metabolismo después de la cirugía, lo que puede afectar la forma en que el cuerpo utiliza y almacena la energía.
    4. Actividad física reducida: El período de recuperación puede limitar tu nivel de actividad física, lo que puede contribuir al aumento de peso si no se ajusta la ingesta calórica en consecuencia.

    ¿Es inevitable el aumento de peso?

    No necesariamente. Muchas personas mantienen su peso o incluso pierden peso después de la cirugía. Todo depende de tus hábitos alimenticios y estilo de vida postoperatorio. Aquí hay algunos consejos para ayudarte a manejar tu peso después de la extirpación de la vesícula:
    1. Alimentación equilibrada:
    • Incrementa la fibra: Consume frutas, verduras y cereales integrales para mejorar la digestión.
    • Controla las porciones: Comer en cantidades moderadas ayuda a evitar la sobrecarga del sistema digestivo.
    • Reduce las grasas saturadas y trans: Opta por grasas saludables como las del aguacate, aceite de oliva y pescados grasos.
    • Evita alimentos procesados: Estos suelen ser altos en calorías y bajos en nutrientes.
    2. Hidratación:
    • Bebe suficiente agua durante el día para ayudar en la digestión y el metabolismo.
    3. Actividad física:
    • Retoma el ejercicio gradualmente: Una vez que tu médico lo apruebe, incorpora actividades como caminar, nadar o yoga.
    • Fortalece tu cuerpo: El ejercicio no solo ayuda a controlar el peso sino también a mejorar tu bienestar general.
    4. Consulta a un profesional:
    • Nutricionista o dietista: Puede ayudarte a crear un plan alimenticio adaptado a tus necesidades.
    • Seguimiento médico: Mantén tus citas de seguimiento para asegurar que tu recuperación progresa adecuadamente.

    Conclusión

    Si bien es posible que algunas personas aumenten de peso después de la extirpación de la vesícula biliar, no es una consecuencia inevitable. Con hábitos saludables de alimentación y actividad física, puedes mantener un peso adecuado y sentirte bien. Si notas cambios significativos en tu peso o tienes preocupaciones específicas, es importante que consultes a tu médico para obtener orientación personalizada.

    ¡Espero que esta información te sea útil! Si tienes más preguntas o necesitas más detalles, no dudes en escribirme.


  • ¿Si tengo 4 meses que me operaron de hernia inguinal bilateral, todavía ciento algunas molestias com

    ¿Si tengo 4 meses que me operaron de hernia inguinal bilateral, todavía ciento algunas molestias como pinchazos, inflamación y sensación extraña mas del lado izquierdo mi pregunta es es normal sentir estos síntomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

    ¡Hola! Gracias por compartir tu inquietud conmigo. Entiendo que después de una cirugía, especialmente una de hernia inguinal bilateral, es preocupante seguir sintiendo molestias después de varios meses. Permíteme explicarte detalladamente lo que podría estar ocurriendo y qué puedes hacer al respecto.

    ¿Es normal sentir molestias cuatro meses después de una cirugía de hernia inguinal?

    La recuperación tras una cirugía de hernia inguinal puede variar de persona a persona. Mientras que muchos pacientes se sienten casi recuperados después de unas semanas, otros pueden experimentar síntomas residuales durante varios meses. Los síntomas que mencionas, como pinchazos, inflamación y sensaciones extrañas, especialmente en un lado, pueden ser parte del proceso de recuperación, pero también es importante considerarlos con atención.

    Posibles causas de tus síntomas

    1. Cicatrización y regeneración nerviosa:
    • Pinchazos y sensaciones extrañas: Durante la cirugía, es posible que pequeños nervios hayan sido afectados. La regeneración nerviosa puede causar sensaciones de hormigueo, pinchazos o incluso pequeñas descargas eléctricas. Esto puede durar varios meses mientras los nervios se reparan.
    • Hiperalgesia: Aumento de la sensibilidad en el área debido a la cicatrización.
    2. Inflamación residual:
    • Inflamación leve: Es común que haya inflamación residual mientras el cuerpo continúa sanando. Si la inflamación no es excesiva ni va en aumento, suele ser parte del proceso normal.
    3. Respuesta a la malla quirúrgica:
    • Si se utilizó una malla para reforzar la reparación, el cuerpo puede estar adaptándose a este material. Aunque las mallas están diseñadas para ser biocompatibles, en algunos casos pueden causar molestias mientras se integran con el tejido circundante.
    4. Formación de tejido cicatricial:
    • El desarrollo de tejido cicatricial interno puede causar sensaciones de tirantez o molestia, especialmente al moverse o realizar ciertas actividades.
    5. Actividad física y esfuerzos:
    • Retomar actividades físicas intensas demasiado pronto puede causar molestias. Es importante seguir las indicaciones médicas sobre limitaciones y tiempos de recuperación.
    6. Desbalance muscular:
    • Después de la cirugía, puede haber debilidad o desbalance en los músculos de la zona inguinal y abdominal, lo que podría generar molestias hasta que se fortalezcan nuevamente.

    ¿Cuándo deberías preocuparte?

    Aunque algunas molestias pueden ser normales, debes estar atento a ciertos signos que podrían indicar una complicación:
    • Dolor intenso o que empeora con el tiempo.
    • Enrojecimiento, calor o hinchazón significativa en el área operada.
    • Supuración, secreción o mal olor en la herida quirúrgica.
    • Fiebre o escalofríos, que podrían indicar una infección.
    • Un bulto en el área de la cirugía, que podría sugerir una recurrencia de la hernia.
    • Dificultad para realizar actividades cotidianas debido al dolor o las molestias.

    Si experimentas alguno de estos síntomas, es importante que consultes a tu médico o cirujano.

    ¿Qué puedes hacer?

    1. Consulta a tu cirujano o médico de confianza:
    • Es fundamental que le informes sobre tus síntomas actuales. Él o ella podrá evaluar si tus molestias son parte del proceso normal de recuperación o si requieren una intervención.
    2. Evaluación médica:
    • Examen físico: Para revisar la zona operada y detectar cualquier anomalía.
    • Estudios de imagen: Como una ecografía o tomografía para verificar el estado interno y descartar complicaciones como seromas, hematomas o recurrencia de la hernia.
    3. Manejo del dolor y las molestias:
    • Medicamentos analgésicos: Bajo prescripción médica, pueden ayudar a aliviar el dolor.
    • Antiinflamatorios: Para reducir la inflamación si es necesario.
    4. Fisioterapia:
    • Un terapeuta físico puede ayudarte con ejercicios suaves para fortalecer los músculos abdominales y mejorar la flexibilidad, lo que puede reducir las molestias.
    5. Cuidados en casa:
    • Descanso adecuado: Evita actividades que puedan exacerbar las molestias.
    • Aplicación de calor o frío: Según recomendación médica, pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación.
    • Evitar levantar objetos pesados: Esto puede poner tensión en el área operada y retrasar la recuperación.
    6. Observa tu cuerpo:
    • Lleva un registro de tus síntomas: cuándo ocurren, qué los empeora o alivia, su intensidad, etc. Esta información será útil para tu médico.

    Consideraciones adicionales

    • Tiempo de recuperación individual: Cada persona se recupera a un ritmo diferente. Factores como la edad, el estado de salud general y el estilo de vida pueden influir.
    • Cirugía bilateral: Al haber sido operado en ambos lados, el cuerpo tiene que sanar en dos áreas, lo que puede prolongar el tiempo de recuperación y aumentar las sensaciones de molestia.
    • Reacciones a la malla quirúrgica: Aunque raras, algunas personas pueden tener reacciones al material de la malla. Si se sospecha esto, el médico puede evaluar si es necesario algún tratamiento específico.

    Conclusión

    En resumen, algunas molestias y sensaciones extrañas pueden ser normales hasta cierto punto después de cuatro meses de una cirugía de hernia inguinal bilateral. Sin embargo, es esencial que consultes con tu cirujano para una evaluación detallada. Él o ella podrá determinar si tus síntomas son parte del proceso normal de recuperación o si hay alguna complicación que deba ser abordada.

    ¡Espero que esta información te sea útil y te brinde tranquilidad! Si tienes más preguntas o necesitas más detalles, no dudes en escribirme.


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