Preguntas de pacientes (30)

Hola! Que tal, si ya acudió con algún geriatra podría ser necesario una revaloración o buscar una segunda opinión, de preferencia medicamento psiquiátrico en adultos mayores le sugiero sea conciliado por geriatras o psicogeriatras más que por psiquiatría, debido que los psiquiatras generalmente tienen mayor expertise en jovenes, cuando en adultos mayores es una situación distinta y hay que tener cuidado al combinar ciertos medicamentos y tener un seguimiento más cercano. Es siempre bueno tener una buena comunicación con los médicos que le indicaron determinados tratamientos para cualquier cambio o ajuste debido que puede ser necesario que disminuyan dosis de medicamentos como clonazepam o lo cambien por otro de menor vida media ya que al combinarlo con antipsicóticos como la risperidona no es que le haga más efecto este medicamento, sino más bien que el clonazepam está haciendo efecto de más. No se realizan cambios ni suspensión de medicamentos de golpe. Le recomiendo si no ha sido valorado por geriatria lo invito a que se acerque a alguno ya que siempre es necesario una valoración más exhaustiva para ver si no hay otras causas que descartar y tratar como infecciones, dolor, medicamentos potencialmente inapropiados y si este “delirium” que tiene (que no es ansiedad) se debe a una demencia (la cual no es normal en adultos mayores). Saludos

Que tal buena noche, le recomiendo acudir a una valoración geriátrica para una exploración más exhaustiva y ver posibles causas y además con un traumatólogo (si es que ya fue con algún geriatra) para ver si hay alguna lesión y qué tipo de tratamiento le vendría mejor

Buenas tardes, la invito a acercarse a su geriatra de confianza y/o hematologo. Hay otras opciones a tomar en cuenta para cada paciente de forma individualizada al valorar cada aspecto del mismo paciente, riesgos y beneficios; asi como la necesidad de hierro realmente, pues no toda anemia es por falta de hierro.No es etico de mi parte ni de nadie dar una opinion que puede favorecer automedicacion, sin conocer el caso.

Buenas tardes, enalapril y losartan no deben mezclarse para tratar la hipertension arterial. la obesidad per se puede favorecer dismovilidad y problemas articulares por sobrepeso incrementado. Su paciente requiere un abordaje interdisciplinario entre rehabilitacion fisica (dolor, movilidad, prevencion de caidas), geriatria (valoracion integral, ajuste medicamentos, valorar posibilidad de trastorno de tiroides para dar tratamiento, ajustar manejo del dolor); incluso considerar posibilidad de traumatologia a considerar por geriatra despues de su valoracion y seguimiento. El valproato en algunos pacientes favorece problemas de rigidez y movilidad. por lo que tambien es algo mas a tomar en cuenta a retirar o cambiar de medicamento.

Buenas tardes, la invito a acercarse a un medico geriatra para una valoracion mas exhaustiva, son muy inespecificos sus sintomas, pues no me queda claro que malestar de salivacion tiene, y realmente para valorar su bitacora de control de azucar en domicilio, si no tiene una la invito a empezar a checarse y hacerlo para prevenir complicaciones, con revisarse, anotar y llevar con su medico las mediciones de cada mes (al menos 2-3 veces por semana, en ayunas) y ahi explicar mas de sus sintomas para saber si es por la Diabetes o por alguna otra enfermedad o efecto adverso de algun medicamento que este tomando. Llevar una lista con sus medicamentos es muy util para ver si no es algun medicamento el causante.

Buenas tardes, realmente los suplementos alimenticios no ayudan a quitar la osteoartrosis o desgaste articular, su uso es para limitar los sintomas, cualquiera que use está bien, idealmente se recomienda algun suplemento que contenga 1500 mg de glucosamina y 1200 mg de condroitina. no regeneran cartilago ninguna, es tratamiento coadyuvante para dolor.

buenas noches, idealmente no, existe presentacion en gotas que puede emplear. Las tabletas son fabricadas del modo que se vayan procesando de manera uniforme en el tubo digestivo, el desintegrar una tableta puede ocasionar problemas de absorción con el medicamento y facilitar aparicion de efectos secundarios. Le aconsejo acercarse con especialista para ajustar manejo medico y mayor orientacion.

Buenas noches, le aconsejo acudir a un geriatra de forma inicial para valoracion integral para conocer mas de su caso pues muchas pueden ser las causas como secuelas de un evento cerebral (embolia) o trastorno cognitivo (demencia), o enfermedad degenerativa en el sistema nervioso central (como parkinsonismo) problemas en su columna, el mismo desacondicionamiento fisico (no realizar ejercicio), incluso efectos secundarios de medicamentos. Una vez valorado de forma inicial e integral si la causa orienta hacia algo neurologico o requiere valoracion con otro especialista se le pudiera orientar e informar de forma mas detallada.

buenas noches, le aconsejo acudir con geriatra o neurologo para una valoracion mas exhaustiva debido que existen muchos tipos de trastornos cognitivos, algunos reversibles y otros no reversibles pero que se debe evaluar cada aspecto y como fue progresando sus sintomas, incluso la edad de inicio, tanto para complementar diagnostico como para dar un pronostico y estadificar.

Buenas noches, le aconsejo acercarse a su medico de confianza como geriatria o psiquiatria, para una valoracion mas exhaustiva de que tipo de trastorno del sueño y en que momento ocurre, asi como para ajustar dosis de medicamentos o agregar alguno si es necesario, no es etico realizar ajustes sin conocer su caso en particular mediante un comentario en chat en linea. ademas hay diversas presentaciones de dosis de escitalopram y mirtazapina, con mayor razon no hacer ajustes a ciegas.

Buenas noches, desconozco, pero lo que si es cierto es que gran parte de suplementos que venden de forma homeopatica no estan regulados y no siempre declaran completamente su contenido ocasionando efectos adversos a quienes lo consumen, generalmente los que venden como "milagrosos", si tiene algun problema reumatico (articular) puede acercarse a un reumatologo para una valoracion mas exacta y orientacion

Buena noche, le aconsejo acudir con su geriatra de confianza para una valoración integral pues cada paciente es distinto, para orientarlo específicamente de que estudios podría necesitar. La debilidad tiene muchas causas desde la falta de actividad física como descontrol de su azúcar como infecciones y hasta depresión o incluso exceso de medicamentos.

Buena noche, para responder a su pregunta la diarrea puede ser variable: la infecciosa por bacterias generalmente pasa en 3-5 días pero hay diarreas que duran más tiempo y se debe valorar integralmente las características de sus evacuaciones para dar un tratamiento óptimo pues lomotil y loperamida es exactamente lo mismo (y no es un medicamento para diarreas infecciosas) le aconsejo acudir con otro médico o en dado caso acudir con su geriatra de confianza para una valoración más exhaustiva y en dado caso de falta de mejoría acudir con un gastroenterólogo.

Buena noche, si comprobaron el oximetro en otros y oxigenan bien, entonces es confiable la oxigenación y está saturando bajo; indispensable es saber si se agita o le falta el aire o le pilla el pecho y obviamente sobre los antecedentes como fumar o haber fumado, cocinar con leña, petroleo o carbón, expuesto a humos o vapores de trabajos previos o humo de cigarro de alguien que ha fumado muchos años cerca (como la pareja) pues generalmente la oxigenación baja puede deberse a una enfermedad que le llamamos EPOC (bronquitis crónica) debido a estos factores de riesgo. Lo cual requiere valoración completa y estudios complementarios. Importante es saber también y tomar en cuenta si eso le afecta porque generalmente son pacientes que se acostumbraron a oxigenar bajo y no se sienten mal. Pero si le recomiendo acudir con su geriatra de confianza para una valoración integral para prevenir infecciones, orientación sobre vacunación y saber más acerca de esta situación pues si le llegan a dar inhaladores, no todos los inhaladores sirven ni funcionan igual; ya decidirá su médico si además de su valoración podría requerir de valoración por otro especialista como neumologia

Buena noche! Es compleja la valoración del adulto mayor, se debe valorar tiempo que tiene con esos síntomas y descartar varias posibilidades, de antemano le informó que un paciente en “adecuado control” es aquel que se checa al menos 2-3 veces por semana y tiene aparatos para monitorizar sus enfermedades en casa y acude a consulta mensual con sus mediciones; un examen cada 3-6 meses (o más) no es garantía del buen control; la depresión también debe valorarse con ciertos síntomas; la dosis del medicamento que usas es insuficiente y los síntomas que refieres muy inespecificos; pues hay que tomar en cuenta medicamentos, que no exista alguna infección sobre todo de orina (pues algunos adultos mayores manifiestan diferente las infecciones y muchas veces no avisan de síntomas o no se dan cuenta) claro que también la falta de actividad física es otra cosa a tomar en cuenta pues con un día que no se muevan pierden alrededor de una semana de fuerza. Le recomiendo que acuda con su geriatra de confianza, pues somos los expertos en tratar integralmente y resolver dudas acerca de padecimientos en adultos mayores. Así como los pediatras a los niños, los geriatras a los adultos mayores.

Buena noche, básicamente esto es una consulta, le recomiendo acudir con quien le da seguimiento apropiado y conoce su historia clínica pues no es recomendable aconsejar sin saber dosis de medicamentos ni conocer su caso, lo más importante son tus síntomas, pero si me gustaría agregar que probablemente tengan que hacer ajustes a tu medicación para disminuir la dosis (insisto con quien te da seguimiento, pero no son niveles alterados para preocuparse), cada vez que te hagan ajustes a tus medicamentos el tiempo para repetir los estudios es hasta las 6-8 semanas, antes de ese tiempo no es confiable.

Así es, concuerdo, añadiendo que es un complemento alimenticio y no un sustituto de la alimentación; es esperado que adultos mayores con demencias avanzadas coman menos y busquen comer cosas dulces y/o saladas pero le sugiero también acudir con su geriatra de confianza para despejar dudas así como la evolución de este padecimiento pues hay otras posibles causas para falta de apetito a tomar en cuenta y ser poténciales a tratar como la falta de actividad física, sobremedicación, problemas del ánimo como depresión, infecciones, etc.

Buena tarde, le recomiendo que acuda con un pediatra. Colocó su pregunta para Geriatría (adultos mayores). Es esperado que los bebés se enfermen seguido pues sus defensas son bajas y están aún en formación hasta que somos adultos y más aún si no se les dio lactancia materna (lo cual desconozco);

Hola, buena tarde, todos los medicamentos tienen efectos secundarios, si no esta regulado por farmaceuticas y FDA no se tiene la certeza de dosificacion e incluso de los ingredientes que supuestamente dice incluir; ese medicamento incluye curcuma que puede predisponer a la formacion de piedras (litos) en vias urinarias, el oxido de magnesio puede causar colicos y diarrea; los medicos no solemos recomendar el uso de medicamentos que no estan regulados por los riesgos que confieren; el cartilago no se regenera, pero algunos de estos suplementos alimenticios ayudan a aliviar las molestias; lo mejor es consultar un experto y valorar la necesidad de rehabilitacion y ejercicios de fortalecimiento muscular para mantener la buena salud y estabilidad de articulaciones y prevenir un mayor desgaste. El uso de este y cualquier otro tipo de medicamento homeopatico es responsabilidad de cada paciente.

Buenas noches, algunos trastornos de la personalidad como la esquizofrenia entre otras, cursan con obsesion y compulsion para los cuales hay muchos tipos como el que menciona, sino hay un adecuado control del impulso solicite valoracion por especialista como psiquiatria.