Preguntas de pacientes (522)

  • Tiene alguna relación el zumbido de oídos con un macroadenoma hipofisiario?

    Tiene alguna relación el zumbido de oídos con un macroadenoma hipofisiario?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen dia:

    No tiene una relación directa, sin embargo, derivado del adenoma hipofisiaria puede haber produccion o deficit de hormonas en el cuerpo que a su vez podrian producir sintomas diversos y quiza el que usted menciona. Es fundamental evaluar el tamaño del adenoma y su capacidad o no de producir hormonas, esto impacto directamente en las opciones de tratamiento. Acuda a su médico para evaluación del mismo.


  • Hace diez años tuve un accidente y me pico parálisis facial en el pómulo derecho y me quedo el pómulo

    Hace diez años tuve un accidente y me pico parálisis facial en el pómulo derecho y me quedo el pómulo hinchando un ojo más pequeño y la boca torcida. Se me nota más cuando me río me hicieron mucha terapias y sólo lo que sirvió fue bajar la hinchazón hoy sigo con mi boca torcida.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen Dia.

    Valdria la pena la revisión médica para evaluar el problema, la sensación del ojo mas pequeño habitualmente se debe a la contracción anormal de los musculos que cierran el ojo y de ser asi mejora con la aplicación de toxina botulinica.
    La asimetria facial puede mejorar con la aplicación de terapia electrica facial encaminada a los musculos paralizados, en cualquier caso requiere la revision especializada.

    Saludos.


  • Desde hace 3 años he visto mermada mi condición de caminar normalmente (fuertes dolores e inflamaciones

    Desde hace 3 años he visto mermada mi condición de caminar normalmente (fuertes dolores e inflamaciones en pies, tobillos y rodillas, 25 años, obeso). El pisar descalzo es suficiente para tener dolor por días. Me gustaría saber que puede ser mi problema, y a que especialista en especifico dirigirme.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen dia!

    Puede haber varios problemas asociados a su dificultad y dolor para caminar, dado que hay sintomas articulares y de alteraciones de sensibilidad a la vez, asociados a problemas de peso, le recomendaria acudir en primera instancia a un médico internista, el sabrá abordar su problema y de ser necesario referirle a otra especialidad (reumatologìa, neurología, ortopedia).
    Saludos.


  • Cuales son los sintomas de la esclerosis múltiple? Como se le indica al paciente con esta enfermedad

    Cuales son los sintomas de la esclerosis múltiple? Como se le indica al paciente con esta enfermedad los deportes que deberia realizar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen dia!
    Los sintomas principales asociados a esclerosis multiple es la debilidad localizada en un brazo o pierna, y el deterioro de la vision, sin embargo, puede haber alteracion de control de esfinteres, equilibrio, vision doble, y trastornos de sensibilidad, frecuentemente tambien hay depresión.
    Los tratamientos actuales para esclerosis multiple estan encaminados al control de la enfermedad y en su mayoria quienes la padecen pueden hacer cualquier actividad física, además es deseable que la hagan.
    Saludos.


  • Un doctor particular receto a mi abuelita eutebrol primero de 10mg y después de 20mg, y se ha estado

    Un doctor particular receto a mi abuelita eutebrol primero de 10mg y después de 20mg, y se ha estado tomando 1 diaria ya por 2 años pero como tiene seguro ya la está atendiendo un especialista y le cambio el eutebrol por cinarizina 1 diaria tambien, tendrá algún efecto secundario este cambio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen dia:

    En realidad las medicaciones tienen indicaciones totalmente diferentes, la primera eutebrol (memantina) se utiliza en enfermedades con deterioro cognitivo (demencia) y la segunda cinarizina se utiliza con poca efectividad en padecimientos como mareo y dolor de cabeza.
    De acuerdo a los problemas de tu abuelita seria aconsejable que hablen con su médico de los pros y contras de cada medicación.

    Saludos.


  • El nimotop es anticoagulante?

    El nimotop es anticoagulante?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen dia.
    No, no es anticoagulante y en realidad tienen pocas indicaciones medicas, consulte con un especialista de acuerdo al problema que tenga.

    Saludos.


  • El topiramato causa deterioro cognitivo?

    El topiramato causa deterioro cognitivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen dia!
    Propiamente el topiramato no se asocia con deterioro cognitivo, sin embargo, en algunas personas tiene el efecto adverso de disminución de la atención (esto interfiere a veces en su funcionalidad, memoria, desempeño), habitualmente depende de la dosis de empleo. Si tiene estos sintomas pregunte a su médico si existe otra opción.

    Saludos.


  • En que casos el botox ayuda a controlar la migraña?

    En que casos el botox ayuda a controlar la migraña?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen dia.
    La toxina botulinica es util particularmente en dolores de cabeza que no han repondido a terapias de modulación de dolor e incluso puede complementarlas. Casi nunca es la primera opción y es aconsejable se considere y aplique por un neurólogo.
    Saludos.


  • Se puede tomar minipildora anticonceptiva si tengo migraña o esta contraindicado?

    Se puede tomar minipildora anticonceptiva si tengo migraña o esta contraindicado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen dia!
    En este caso en particular puede tomarlo sin problema, aunque quizá deba considerar un anticonceptivo diferente a largo plazo.
    Saludos.


  • Tuve Síndrome de Cushing y me extirparon el tumor de la glándula hipofisis, esta derivo hipopituitarismo,

    Tuve Síndrome de Cushing y me extirparon el tumor de la glándula hipofisis, esta derivo hipopituitarismo, tomo medicamento para todas las homonas pero la prednisona que es para el cortisol bajo me provoca malestares como hinchazon, presion alta y dolor de cabeza, pasa algo si me la dejo de tomar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen dia!
    Es extremadamente peligroso incluso para su vida suspender de forma abrupta la prednisona, acuda de inmediato con su endocrinologo para evaluar ajuste de medicación y dosis.


  • Me harán una colonoscopia a las 10:00am y no debo tomar líquidos 8 hrs. antes¿qué pasa si no tomo

    Me harán una colonoscopia a las 10:00am y no debo tomar líquidos 8 hrs. antes¿qué pasa si no tomo el Pradaxar de 110mg por la mañana?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen dia:
    Si después de la colonoscopia se puede tomar la medicación no habra ningun problema en la prevención asociada con el pradaxar, Si derivado de la colonoscopia no le permitiran tomarlo debe hablar con su medico sobre otra opción de prevención.

    Saludos.


  • En la miastenia gravis el ejercicio físico como nadar o bailar debilita más los músculos o los fortalece

    En la miastenia gravis el ejercicio físico como nadar o bailar debilita más los músculos o los fortalece ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen Dia.
    En la miastenia gravis existe fatiga con la actividad física, es una característica de la enfermedad, sin embargo, esto sirve para el diagnóstico y la adecuación del tratamiento, un paciente con miastenia de hecho es aconsejable que tenga una actividad física regular con el fin de mantener la capacidad ejercida por los músculos, no debe excederse y platicarlo con su neurólogo para lograr y mantener una vida totalmente normal que incluye el ejercicio.

    Saludos.


  • Yo tomo risperidona 2mg por día en dos tomas. Mi pregunta es si el akineton me puede ayudar con la

    Yo tomo risperidona 2mg por día en dos tomas. Mi pregunta es si el akineton me puede ayudar con la rigidez y cuales podrían ser los efectos adversos? Porque dice el prospecto que produce alucinaciones o sea aumenta los síntomas positivos de la esquizofrenia que padezco,
    y yo lo tomaba antes.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen Dia.

    El akineton (Biperideno) no le ayudara en la rigidez inducida por risperidona, el tratamiento habitual en este caso es el fraccionamiento de las dosis o cambio de medicación antipsicotica (la risperidona). Hable de esto con su psiquiatra.

    Saludos.


  • A mi mamá le recetaron Zunun por un golpe en el cerebro, pero está obrando sangre, temo que el medicamento

    A mi mamá le recetaron Zunun por un golpe en el cerebro, pero está obrando sangre, temo que el medicamento afecte aún más su estómago.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen dia!
    Es poco probable que la hemorragia no sea a causa de la citicolina, sin embargo, no hay problema en suspenderla, vale la pena saber que otras medicaciones toma y la pertinencia de estas, el especialista en hemorragia digestiva es el gastroenterologo y si esta persiste es probable que requiera un estudio endoscópico.

    Saludos


  • Mi mamá tiene 70 años es hipertensa y tuvo una contusión cerebral que afecta el área de lenguaje

    Mi mamá tiene 70 años es hipertensa y tuvo una contusión cerebral que afecta el área de lenguaje y la memoria el neurólogo le recetó zunun 2 tabletas de 500 miligramos cada 12 horas, ¿no le va a afectar al estómago? Ella toma fenitoína y la seguiría tomando junto a zunun.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen dia!
    La citicolina (Zunun) puede tomarla sin problema junto a fenitoina y en general no afecta el estómago. Es recomendable que además de sus medicaciones le prescriban rehabilitacion física y de lenguaje pues esta es la combinación que más impactara en la mejoría de su familiar, lleve comunicación estrecha con su neurólogo para realizar estos ajustes.

    Saludos.


  • Tengo hormigueo en cara manos y pies si me acuesto se me quita pero vuelvo a pararme y vuelve el hormigueo

    Tengo hormigueo en cara manos y pies si me acuesto se me quita pero vuelvo a pararme y vuelve el hormigueo vista borrosa y debilidad de lado izquierdo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen Dia. Es poco factible que estos síntomas (o al menos todos ellos) sean debido a una neuropatia, para emitir un juicio faltaria saber de enfermedades que padezca, medicamentos utilizados, duración de sintomas y si hay otros desencadenantes. En definitiva no son normales y deberia hacerse ver por su médico.
    Saludos


  • Tengo como 1 semana con dolores de cabeza, es mas bien algo de ardor en el cuero cabelludo y duele el

    Tengo como 1 semana con dolores de cabeza, es mas bien algo de ardor en el cuero cabelludo y duele el cuello y hombros. No se me quita con medicamento para la migraña ... que podria ser??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen dia. El sitio de los sintomas es habitual en las cefaleas de tipo tensional, sin embargo, los analgesicos convencionales suelen ser suficientes para aliviarlo. Si este se mantiene persistente o incluso parace incrementarse mas que recomendarle otros analgesicos se le recomienda que acude a valoración con un médico para su atención. Saludos


  • En una situacion de emergencia en una montaña a dos dias de distancia de un hopital, si se tiene un

    En una situacion de emergencia en una montaña a dos dias de distancia de un hopital, si se tiene un golpe en el craneo que causa presion intracreaneal , recomiendas inyectar IV manitol.? u otra cosa y que que dosis y cada cuantas horas hatsa llegar al hospital.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen dia. Considerando este escenario hipotetico, el aumento de la presión intracraneal es secundario al trauma, y por tanto habitualmente hemorragia del compartimiento intracraneal, en este contexto incluso podria ser deletereo la administración de Manitol, y su uso a ciegas no seria recomendable. Requiere TAC y evaluación neuroquirúrgica inmediata no puede esperar.

    Saludos


  • Me realicé una resonancia magnética cerebral que dice: "Ligera acentuación de los surcos corticales

    Me realicé una resonancia magnética cerebral que dice: "Ligera acentuación de los surcos corticales de ambos hemisferios cerebrales y de folias cerebelosas para la edad." Mi pregunta es, ¿por qué estoy presentando una perdida progresiva de las depresiones de la corteza del cerebro? ¿Qué causa eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen dia. El volúmen máximo del cerebro se alcanza alrededor de los 21 años, a partir de entonces todos iniciamos con perdida del volumen. A veces los estudios radiologicos como resonancia magnética de acuerdo a su edad interpretan una aparente atrofia (disminución de volumen) para los ojos del radiologo.
    Esto es irrelevante si no hay un contexto clínico, pregunte a su médico que ordeno el estudio el significado de estos hallazgos pueden ir de los normal a ser signos de enfermedad.

    Saludos


  • El atemperator lo de 600mg. Se puede tomar en ayunas?

    El atemperator lo de 600mg. Se puede tomar en ayunas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Daniel Flores Silva

    Buen Dia. si puede tomarlo en ayunas sin problema


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