Preguntas de pacientes (77)

  • Hola Buenas tardes, padezco de vasculitis, esta enfermedad la ve un reumatólogo??

    Hola Buenas tardes, padezco de vasculitis, esta enfermedad la ve un reumatólogo??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    La vasculitis implica inflamación en los vasos sanguíneos, y esta puede tener varias causas. Cuando la causa es autoinmune (esto es, que nuestro sistema inmune comienza a atacar alguna parte del cuerpo), los reumatólogos tratamos esta enfermedad


  • Tengo fibriomiagia y e tomado mucho las garbican y caridoxen y no me ayudan para nada y no soporto l

    Tengo fibriomiagia y e tomado mucho las garbican y caridoxen y no me ayudan para nada y no soporto los dolores porq hoy no estoy tomando nada de medicamento como me pueden ayudar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    Lo primero es confirmar que se trata de fibromialgia, y que no hay otra cosa que explique su dolor.
    El uso de medicamentos para el dolor es solo una parte del tratamiento de la fibromialgia, será muy difícil controlar la enfermedad si no se toman en cuenta todas las estrategias que se pueden usar para combatirla.


  • Que médico debe tratarme .hace 4 años me extirparon la vena safena actualmente estoy con angiolo hac

    Que médico debe tratarme .hace 4 años me extirparon la vena safena actualmente estoy con angiolo haciendo escleroterapia. Me empezó hormigueo y la pierna de cirugía y en todo lugar que llego solo busco donde sentarme el angiologo me dice debo ir con el reumatologo. Será el correcto????

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    El problema que usted describe orienta completamente hacia un problema de su circulación. Asumo que su angiólogo le ha realizado ya, recientemente, algún ultrasonido en su pierna afectada o algún otro estudio de imagen, y que por tanto se ha descartado que el origen venga de ahí.
    No, no parece ser que un reumatólogo pueda ayudarle con esto, pero le recomiendo hablar con su angiólogo para saber el motivo exacto de por qué la envía con uno, y de lo contrario mi sugerencia sería buscar una segunda opinión (con la misma especialidad de angiología).


  • Tengo 38 años, estilo de vida muy activo en ejercicio y buena alimentación. Por un dolor crónico de

    Tengo 38 años, estilo de vida muy activo en ejercicio y buena alimentación. Por un dolor crónico de 1año en lumbares recien me diagnosticaron artritis psoriásica. El tratamiento incluye metotrexato y corticoides. El medicamento metotrexato es algo que voy a poder dejar con el tiempo? es decir, ¿existen casos de artritis psoriásica en que tras controlar los síntomas y estabilizarlos puedan dejar de tomar este medicamento? o en estos padecimientos el medicamento de base debe tomarse el resto de la vida aunque los síntomas ya no se muestren?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    La artritis psoriásica es une enfermedad autoinmune sistémica, y estas enfermedades se caracterizan por ser crónicas y no ser curables, como la Diabetes. Por tal motivo, usted deberá tener un tratamiento por tiempo indefinido. Existen casos en los que, una vez controlada la enfermedad (le llamamos estar en "remisión"), y tras varios años de control, es posible retirar el medicamento, sin embargo esto ocurre en una baja proporción de pacientes.


  • Tengo síndrome antifosfolípido existe algún impedimento para realizarme una rinoplastia.

    Tengo síndrome antifosfolípido existe algún impedimento para realizarme una rinoplastia.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    No se contraindica, pero tome en cuenta lo siguiente:

    Recuerde que su enfermedad implica un riesgo de formar coágulos, y someterse a un evento quirúrgico aumenta este riesgo. En el caso de su cirugía (rinoplastía), esta implica un bajo riesgo, sin embargo para planearla se debe tomar en cuenta qué tipo de tratamiento lleva (algunos pacientes con su enfermedad requieren anticoagulación y otros no), hacer ajustes al mismo, y tomar en cuenta también sus niveles de plaquetas en sangre.


  • Hola tengo 34 años hace 2 años fuy Diagnosticada con artritis, estoy en control y estoy bién, quisie

    Hola tengo 34 años hace 2 años fuy Diagnosticada con artritis, estoy en control y estoy bién, quisiera saber si podriá colocarme implantes mamarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    No hay ninguna contraindicación y puede hacerlo si lo desea. Solo hay que mencionar que hay algunos medicamentos usados para tratar la artritis que por seguridad deben suspenderse antes de la cirugía (para permitir cicatrización y disminuir el riesgo de infecciones en el sitio quirúrgico). Esto es algo que debe tomar en cuenta con su médico, pues por supuesto que también puede conllevar un riesgo (que podría ser bajo si en efecto usted lleva tiempo en control) de que su padecimiento se descontrole (la artritis)


  • Buenas noches hce un tiempo me realizaron unos examenes medicos donde me diagnosticaron lupus, por m

    Buenas noches hce un tiempo me realizaron unos examenes medicos donde me diagnosticaron lupus, por motivos x cambie de medico los cuales me solicito nuevamente examenes pero esta vez todos salieron negativo, a que se debe?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    Apoyando lo que ya mencionó mi colega, el lupus no se diagnostica únicamente por laboratorios, hay que evaluar qué síntomas ha presentado usted.
    Otro aspecto muy importante es que los exámenes que nos sirven de apoyo para diagnosticar el lupus son muy especializados, y aunque muchos laboratorios hacen las pruebas, no todos son confiables.


  • Hola tengo artrosis en manos que es mejor el vartolon compuesto o el piascledine? El reumatólogo me

    Hola tengo artrosis en manos que es mejor el vartolon compuesto o el piascledine? El reumatólogo me valoro y ya tengo 1 mes con vartolon pero me comentaron que es mejor el piascledine, gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    El piascledine no es más que un extracto de una sustancia específica del aguacate y de la soya. Si bien se trata de un preparado inofensivo, es improbable que le traiga algún beneficio real a cualquier problema médico, y no hay ninguna evidencia sólida que sustente usar este compuesto.
    El Vartalon, por otro lado, si se ha estudiado y puede brindarle algún beneficio, si bien cada paciente presenta una respuesta distinta a este preparado.


  • Hola, hace 3 semanas me infiltraron A. Hialuronico en rodilla, aun tenia cierto dolor cuando caminab

    Hola, hace 3 semanas me infiltraron A. Hialuronico en rodilla, aun tenia cierto dolor cuando caminaba, hasta que hice una flexiónes a mi rodilla estando hechada en cama. Se me inflamó y hay un dolor más fuerte. Porque pasó? Afecta a la función del acido? hay alteración ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    Pudieron pasar varias cosas. Lo primero es considerar por qué le pusieron ácido hialurónico, el cual puede llegar a ser útil para tratar el dolor cuando existe osteoartritis (es decir, su rodilla tiene mucho desgaste articular), sin embargo en otro tipo de padecimientos puede no ser tan útil.
    Lo siguiente es que si usted se sintió mejor con la infiltración y comenzó a hacer actividades que antes no hacía, existe la posibilidad de que se haya lesionado cuando hizo esas flexiones, y entonces el problema cambia.
    Lo que sí es sumamente improbable es que el propio ácido hialurónico le haya hecho daño.
    En conclusión, habría que buscar si empeoró su problema que ya traía antes, o ahora se agregó una lesión adicional en la rodilla al hacer los ejercicios


  • Comencé a tomar glucosamina en sobre y me dice que viene con Sorbitol esto puede ser dañino ?llevo m

    Comencé a tomar glucosamina en sobre y me dice que viene con Sorbitol esto puede ser dañino ?llevo mucho tiempo sin consumir azúcar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    Desconozco si usted padece Diabetes, en cuyo caso lo recomendable es únicamente que lleve un control estrecho y frecuente de sus cifras de glucosa en sangre si es que va a emplear la glucosamina.
    Si no es su caso (padecer Diabetes) no se preocupe, solo no olvide tener un control anual de laboratorios, que es algo recomendado para todo adulto sano (en especial al tener 40 años o más)


  • Tengo 5 dias que se me hincharon los pies en el dia se me quita y ya en la tarde se me vuelven a hin

    Tengo 5 dias que se me hincharon los pies en el dia se me quita y ya en la tarde se me vuelven a hinchar antier y hoy amanci con los ojos hinchados como si huviera llorado

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    La hinchazón en los pies así como la describe sugiere antes que nada insuficiencia venosa en sus piernas (o "falta de circulación"), sin embargo si agregamos la hinchazón en sus ojos esto si debería hacernos considerar que esté reteniendo líquidos por otro motivo (aún si asumimos que no existen otros síntomas detrás).
    Le sugiero realizar de forma inicial una química sanguínea de 3 elementos, un examen general de orina e idealmente acudir a valoración médica.


  • Puedo dejar de tomar NeuroBion y levorotuxine un día y luego tomar alcohol?

    Puedo dejar de tomar NeuroBion y levorotuxine un día y luego tomar alcohol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    No está precisamente contraindicado el alcohol con estos medicamentos, mientras lo haga con moderación (es decir, procure no exceder lo equivalente a una o dos copas).
    La omisión de una dosis de medicamento no suele tener mayor consecuencia para su salud hablando de la levotiroxina, sin embargo si comienza a omitir varias dosis seguro que habrá un problema.
    Por otro lado, el Neurobion es solo una herramienta para tratar algún problema de dolor solo por un tiempo, y no es un medicamento que deba usarse de forma crónica.

    Espero ayudarle con la respuesta, que pase una excelente semana.


  • Tengo dolor e inflamación y cosquilleo en las corvas de las rodillas, he tomado desinflamatorios com

    Tengo dolor e inflamación y cosquilleo en las corvas de las rodillas, he tomado desinflamatorios como celecoxib, diclofenaco y hasta deflazacort, y es persistente, los análisis de reumatología e inmunidad dieron negativo, que lo causa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    Las pruebas en sangre nunca van a diagnosticar por sí solas una enfermedad reumatológica, y el hecho de que salgan negativas no excluye que exista una. Por otro lado, el problema que describe podría estar más relacionado con desgaste articular de sus rodillas, o incluso con un problema de circulación (insuficiencia venosa), sin embargo una revisión médica exhaustiva servirá para orientar hacia donde va el problema.
    Espero haberle ayudado un poco, bonita semana.


  • Hace unos días tengo bajo un aumento de volumen que parece paniculo adiposo bajo la mama izquierda,

    Hace unos días tengo bajo un aumento de volumen que parece paniculo adiposo bajo la mama izquierda, pero tengo en ocasiones sensación de rigidez en la zona de la parrilla costal del mismo lado, me realizan un Rx y me dice que tengo una calcificación en la región que describí pero en ocasiones siento lo mismo en la región derecha. A veces siento también "dolor" en el pecho en la zona del esternón!! Sería una costocondritis?? Cómo lo trato???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    Toda masa o "bolita" en la región de la mama debe ser investigada. Dependiendo de su edad, se debería realizar una mastografía o un ultrasonido para caracterizar bien esto.
    Asumiendo que todo estuviera en orden, este dolor en la zona del esternón podría tratarla inicialmente con analgésicos simples, como el paracetamol, y en caso de persistir con los síntomas acudir a valoración médica.


  • Llevo tratamiento con hidroxicloriquina por sospecha de Lupus (manifiesto dolor articular, empecé a

    Llevo tratamiento con hidroxicloriquina por sospecha de Lupus (manifiesto dolor articular, empecé a desarrollar taquicardias posterior a tratamiento con metotrexato por sospecha de Artritis Reumatoide, posteriormente me cambiaron a hidroxicloriquina)
    Pero desde hace casi 5 meses experimento en la garganta la sensación de tener algo "atorado", como cuando te tomas una pastilla y no baja completamente. La sensación es casi permanente, todo el día, todos los días. Sólo en dos ocasiones ha llegado a desaparecer por un día. Me preocupa que pueda tratarse de algún tipo de tumor y aunque ya lo manifesté a diferentes médicos, ninguno me indica qué podría ser o qué procedimiento podría decirme por qué tengo esa sensación molesta. No duele, pero es incómodo. ¿Es algun efecto secundario de mi medicamento o es algún problema de salud para preocuparme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    Buenas tardes! Como reumatólogo su padecimiento no tiene de primera instancia relación con el lupus ni con los medicamentos que consume. Pero seguro que amerita valoración y por ello yo le recomiendo: 1, que su reumatólogo confirme que su enfermedad (lupus) se encuentre en control, y 2, valoración por un gastroenterólogo


  • Porque no puedo consumir alcohol ni fumar si tengo poliomisitis?

    Porque no puedo consumir alcohol ni fumar si tengo poliomisitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    Tiene múltiples razones. Si su diagnóstico es polimiositis tiene un riesgo de tener afección pulmonar por la enfermedad (sabemos que el hábito de fumar también afecta), y por otro lado los medicamentos empleados para tratar la enfermedad se procesan en el hígado y consumir alcohol aumenta el riesgo de inflamación crónica en este órgano y por tanto, eventualmente, un riesgo de cirrosis


  • Puedo donar sangre tengo espondialitis arquilosante saludos y graciad

    Puedo donar sangre tengo espondialitis arquilosante saludos y graciad

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    Padecer esta enfermedad no contraindica que usted pueda donar. Sin embargo, el uso de medicamentos si puede hacerlo, por lo que si está bajo medicación crónica mi sugerencia es acudir al banco de sangre y que se evalúe ahí mismo si es apto(a) o no


  • Tengo artritis puedo consumir vitagamma D3 2000UI, además de osteopenia. Agradezco su atención.

    Tengo artritis puedo consumir vitagamma D3 2000UI, además de osteopenia. Agradezco su atención.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    Por supuesto, la vitamina D es un buen preventivo en contra de las fracturas ocasionadas por la osteoporosis (que puede ser un riesgo eventualmente ya que se ha detectado osteopenia).


  • Hola doctora, excelente tarde, quisiera preguntarle si necesito una consulta con usted o con algún o

    Hola doctora, excelente tarde, quisiera preguntarle si necesito una consulta con usted o con algún otro profesional, por temporadas sufro de molestias en las articulaciones, no es dolor es simplemente incomodidad, tengo la necesidad de mover las piernas, los pies, las manos, tronarme los dedos, pero en realidad no tengo dolor, no se si es un transtorno o que pueda ocasionarlo, y buscar una solución, muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    Buenos días! Los síntomas no sugieren alguna enfermedad a nivel de articulaciones. Si usted tiene mucha inquietud, una valoración oportuna que incluya una revisión de sus antecedentes, síntomas y hallazgos al revisarla permitirá descartar cualquier enfermedad o en su defecto investigar más a fondo


  • Hola doctora, excelente tarde, quisiera preguntarle si necesito una consulta con usted o con algún o

    Hola doctora, excelente tarde, quisiera preguntarle si necesito una consulta con usted o con algún otro profesional, por temporadas sufro de molestias en las articulaciones, no es dolor es simplemente incomodidad, tengo la necesidad de mover las piernas, los pies, las manos, tronarme los dedos, pero en realidad no tengo dolor, no se si es un transtorno o que pueda ocasionarlo, me gustaría saber si con usted puedo checarme y buscar una solución, muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fabián Carranza Enríquez

    Acorde a sus síntomas no me parecen sugestivos de ninguna enfermedad y no creo que deba tener una valoración médica por esta situación. Espero sea de utilidad la respuesta


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