Preguntas de pacientes (17)

¡Hola! Lo que describes parece orientar hacia un problema con los nervios de tu brazo. El dolor, irradiación y hormigueo, incluso la falta de fuerza son todos datos de que tus nervios están inflamados por alguna razón. La razón más común es una compresión, es decir, tus nervios están "apretados" en algún sitio de su recorrido. Existen varios nervios a valorar y cada uno de ellos con varios sitios con posible compresión. Es importante realizar una exploración física detallada para determinar el nervio afectado, el sitio de compresión (que puede ser 1 o varios lugares) y la severidad. Un cirujano especializado en cirugía de plexo braquial y nervio periférico sería el indicado para valorarte.

¡Hola! Ese vendaje almohadillado se utiliza para evitar la inflamación severa de alguna extremidad. Los primeros 3 días son los días de mayor inflamación posterior a un procedimiento, por eso te indicaron quitarlo al pasar este tiempo. Este vendaje no se utiliza para inmovilizar huesos o fracturas, una férula sí. No considero que sea malo quitarlo. Pero, es necesario que vigiles la inflamación de tu tobillo, si notas que se hincha mucho podrías volver a ponerlo. Considera también la posición de tu pie, trata de siempre tenerlo en alto (arriba del nivel de tu corazón al estar acostado, y sobre otra silla al estar sentado), la gravedad es un factor muy importante en la inflamación.

¡Hola! Un poco de sangrado que mancha la gasa es normal, un sangrado que mancha el vendaje y es necesario cambiarlo constantemente no es normal. Si el sangrado es constante o va aumentado, requiere valoración, un sangrado que va disminuyendo sería lo esperado. Las ampollas y manchas rojas podrían ser consecuencia del edema en tu pie. ¿Está muy inflamado? Si es así deberías de tener un vendaje compresivo (algodonoso) y siempre mantenerlo en alto, no dejar colgando tu pie. Considero que el sangrado y la aparición de ampollas no indica una evolución esperada, es mejor acudir a una valoración y que tú médico te ayude a tomar medidas para contener el sangrado y la inflamación.

¡Hola! Recuerda que antes de poder administrar un medicamento es primordial confirmar el diagnóstico. Es importante acudir a una valoración para que su especialista pueda hacer una exploración física detallada y en algunos casos solicitar estudios de imagen.
¿Por qué es importante?
- Puede haber dos o más padecimiento simultáneos.
- Puede ser otro diagnóstico.
- Puede estar en una etapa crítica en la que el medicamento no va ayudar y solo prolongaría la atención.
- La dosis está en relación con la severidad del padecimiento.
El médico especialista idóneo para este padecimiento es un cirujano de nervio periférico o en su defecto un cirujano de mano. Esta es una alta especialidad que puede practicar tanto especialistas en Traumatología y Ortopedia como Cirugía Plástica, pero es importante la formación o entrenamiento de estas altas especialidades.

¡Hola! Existe una alta probabilidad que lo que describes es una enfermedad llamada dedo en gatillo. Los tendones que flexionan nuestros dedos se mantienen en su lugar gracias a unas "banditas" llamadas poleas, que son como las presillas de un pantalón por donde pasas el cinturón. Cuando estos tendones se inflaman por alguna razón y ya no caben por estas poleas el dedo se atora y duele. Depende de la gravedad el dedo se libera solo, con ayuda o incluso no lo hace.
Según la severidad del caso, existen varias etapas de tratamiento: desde medios físicos, medicamentos e infiltraciones, hasta un procedimiento quirúrgico.
La información proporcionada por este medio puede orientar, pero no sustituye una valoración presencial, ya que la exploración física es fundamental para establecer un diagnóstico y definir el tratamiento adecuado.

¡Hola! El daño en un tendón se considera una lesión severa en la mano. Lo más importante en tu caso sería confirmar con algún estudio de imagen (ultrasonido o resonancia magnética) si tu tendón efectivamente está roto y en qué porcentaje. Posterior a una herida cortante, puede haber cicatriz o adherencias que también limiten la función de los tendones y no necesariamente está roto. Si ya tienes la confirmación de que tu tendón está roto, la única forma de repararlo es quirúrgicamente.
Una exploración física detallada y estudios de imagen complementarios sería el siguiente paso más adecuado en tu caso.

¡Hola! Siempre tenemos algunos datos que nos orientan hacia el tipo de lesión tras un accidente. Entre ellos está la limitación de la movilidad, el grado de inflamación, la intensidad del dolor, la presencia de equimosis (moretón) y las deformidades. No todas las lesiones se comportan igual y no porque lo puedas mover se descartaría algún daño. El primer paso más adecuado sería tomar una radiografía y acudir a una valoración para que te puedan hacer una exploración física detallada, con el objetivo de descartar la lesión de alguna otra estructura (ligamentos, tendones, articulaciones, placa volar), ya que hay mucho más que solo descartar las fracturas. Un dolor que no ha desaparecido en 3 semanas me orienta que hay algo más que "solo un golpe".

¡Hola! Cuando existe una polidactilia (más de 5 dedos) es como si los dedos se "duplicaran". En los dedos de los pies tenemos 3 huesitos. Esta "duplicación" puede ser del último huesito (punta del dedo), de los dos últimos o de los tres huesos. Además, esta duplicación puede ser completa o incompleta. Completa es cuando hay dos huesos iguales independientes. Incompleta es cuando al hueso digamos que "le sale una rama" y toma esta forma de Y. En muchas ocasiones, cuando tienen esta forma y se realiza una cirugía solo se quitan los huesitos que estaban independientes y el "tronco de la Y" se queda como estaba. Por esta razón puede verse más ancho. Para confirmar esto es necesario tomar una radiografía. Otra posibilidad es que sea parte de la inflamación por el tratamiento quirúrgico.
La información proporcionada por este medio puede orientar, pero no sustituye una valoración presencial, ya que la exploración física es fundamental para establecer un diagnóstico y definir el tratamiento adecuado.

¡Hola! Por lo regular en 3 meses ya debería haber una recuperación casi completa. Tu caso puede ser distinto ya que te operaron las dos manos al mismo tiempo. ¿Por qué es distinto?, al tener las dos manos con intervención, no hay forma que le des el reposo necesario a ninguna de las dos. Cuando operas un lado, el otro lado puede compensar en las actividades para "dejarla descansar". De lo contrario no damos oportunidad a esto. Tanto la rigidez, como el dolor que se intensifica por las noches pues explicarse por algún proceso inflamatorio, pero no es la única posibilidad.
En tu caso creo que es muy importante que acudas a una valoración para que puedan hacer una exploración física detallada y descartar 3 cosas:
- Si tus síntomas se explican por un proceso inflamatorio por la falta de reposo.
- Que tu nervio no esté dañado, ya sea por la misma inflamación, por el procedimiento quirúrgico o por la enfermedad en sí.
- Que el nervio se haya liberado de forma completa. Si el nervio persiste comprimido y le agregas el proceso inflamatorio de la cirugía, pudieran haberse intensificado los síntomas.

¡Hola! La contractura de Dupuytren es una enfermedad en la que se produce fibrosis (como una cicatriz) en la fascia de la mano, ésta se contrae y los dedos se empiezan a doblar.
¿Qué es la fascia? Es un tejido bastante resistente que está debajo de la piel de nuestra palma y funciona como un ancla para esta, es como una lona con diversos puntos fijos.
Si bien esta enfermedad no se "cura" sí hay tratamiento para ella. No podemos hacer que su cuerpo deje de producir esta fibrosis, pero como muchas enfermedades podemos tratar los síntomas o las secuelas. En este caso, el tratamiento quirúrgico consiste en retirar las bandas fibróticas que hacen los dedos se doblen y duelan.
Es un procedimiento de mucho detalle, por todas las estructuras importantes que hay en esa área, pero sin duda habemos especialistas que tratamos con estas enfermedades.
En definitiva sí hay opciones de tratamiento, y no, lo mejor no es dejar que la enfermedad siga su curso. El dolor y la deformidad no harán más que empeorar y conforme más avanzada está, más complejo se vuelve el tratamiento.
Es importante acudir a una valoración presencial, primero para confirmar de que estamos ante una enfermedad de Dupuytren y segundo, para determinar el grado de afectación que tiene y establecer qué tanta recuperación se esperaría en su caso específico.

¡Hola! Ante una caída o un accidente siempre es importante descartar alguna lesión en un hueso o tejido blando (hablando de ligamentos, tendones, cápsula articular, etc.) Si bien lo primero que yo descartaría es una fractura, por el tipo de accidente y lo que me describes pareciera orientar hacia una lesión de una estructura llamada fibrocartílago triangular. Esta estructura está en la articulación de la muñeca y entre los dos huesos de tu antebrazo, dando estabilidad. Si tu dolor en la muñeca se presenta un poco más cargado hacia el lado de tu dedo meñique, orienta aún más.
Existen varias maniobras que es importante realizar durante la exploración física por lo que te recomiendo que acudas a una valoración. El estudio de imagen ideal para esta estructura es una resonancia magnética, sin embargo, no recomiendo que gastes antes de que te revisen y te confirmen el diagnóstico. En conclusión, es importante acudir a una revisión y posterior a eso, complementar con estudios de imagen para confirmar o descartar cualquier diagnóstico.

¡Hola! Lo recomendable es acudir con un traumatólogo ortopedista con alta especialidad en cirugía de pie y tobillo o mejor aún, alta especialidad en cirugía de nervio periférico.

¡Hola! Sí, posterior a cualquier procedimiento quirúrgico lo recomendable y habitual es otorgar un mínimo de 2-4 semanas de incapacidad. Dependiendo su evolución esta puede extenderse. No es cirugía mayor, pero lo recomendable es tener reposo de la mano al menos hasta quitar los puntos de sutura. Posterior a esto, ir incorporando la mano a sus actividades diarias poco a poco.

¡Hola! Sí, la obesidad puede ser una de la causas de compresión del nervio mediano (síndrome del túnel del carpo). Sin embargo, a pesar de que tengas obesidad, puede haber otras causas subyacentes de tu síndrome. Si en tu caso la causa es la obesidad, el bajar de peso puede aliviar o incluso desaparecer los síntomas de túnel del carpo. Si tu causa es una combinación de factores (obesidad + inflamación + hábitos posturales inadecuados) el bajar de peso solo disminuiría levemente los síntomas. Si la obesidad no es la causa de tu síndrome, bajar de peso no ayudará en nada a tus síntomas.

¡Hola! Todo parece indicar que tu dedo sufrió una luxación (los huesos se salieron de su lugar) o una fractura grave. Si fue hace meses la lesión es compleja por el tiempo de evolución que tiene, sin embargo, es muy importante que acudas a una valoración, para que te ofrezcan algún procedimiento para enderezar tu dedo y que si bien puedes no recuperar la movilidad al 100%, pero es importante que te deje de doler y que las complicaciones no avancen más.

¡Hola! La principal complicación por una fractura mal alineada es la limitación de la función de tu extremidad. No vas a llegar a tener los grados de movimiento normales, además esto se traduce en una disminución de la fuerza y por lo tanto no vas a poder hacer todo lo que podías hacer antes. Recuerda que son las manos y las muñecas las articulaciones que utilizamos para todas las actividades del día a día. Todo depende del grado de alineación que tenga, puede ser algo imperceptible o en los peores casos habrá un retraso en la consolidación de tu hueso (el hueso no pega). Acude a una valoración para medir el grado de mal alineación y monitorear que el proceso de consolidación vaya como esperado.

¡Hola! Por el tiempo de evolución pareciera que tu fractura ya presenta algo de secuelas. Es importante valorar si un problema del hueso, de la articulación o de algún ligamento que se lesionó. Acude a valoración con un cirujano de mano para que te dé opciones de como tratar tus secuelas.