Preguntas de pacientes (1331)

El alprazolam (noxeprom) y el clonazepam (rivotril) son dos de las benzodiacepinas más ocupadas en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Ambas son equipotentes, esto quiere decir que tienen la misma potencia farmacológica a dosis similares. La gran diferencia entre estas dos es la vida media plasmática que es el tiempo en que la mitad de la dosis del fármaco es eliminada del cuerpo. El alprazolam tarda de 12 a 15 horas en ser eliminado en su mitad de la dosis y tarda en salir completamente de 2 a 3 días, mientras que el rivotril tiene una vida media de 30 a 40 horas por lo que tarda salir completamente del cuerpo de 6 a 8 días

No está reportado el aumento de peso como un efecto adverso del Valdoxa. Sus mecanismos de acción están más asociados con cambios en torno al sueño y a la regulación de los afectos.

Los tratamientos de medicina se deben devaluar siempre con base en la evidencia clínica, esto es, cuando un tratamiento resulta eficaz para tratar una gran cantidad de personas. Hasta el momento la homeopatía no ha mostrado eficacia para el tratamiento de la adicción a sustancias, siendo lo más eficaz el tratamiento multidisciplinario psiquiátrico psicológico por medio de trabajo social. Recuerde que la dirección a sustancias es una enfermedad compleja por lo cual se requiere un tratamiento integral, muy lejano a lo que la homeopatía puede ofrecer

Por si solo no es lo más conveniente, ya que el hypericum perforatum genera diversas interacciones con varios medicamentos entre ellos el clonazepam. La interacción más marcada es la disminución de las concentraciones de clonazepam en sangre, por lo que las dos habituales podrían ya no ser efectivas. Existen una serie de medicamentos éticos que no requieren ajuste farmacológico. Acérquese a su médico psiquiatra quien podrá darle la mejor opinión.

El lorazepam, componente activo de del ativan, es una benzodiacepina que se cataloga como ansiolítico. Su mecanismo de acción es la inhibición cortical global lo cual ocasiona una disminución general de las funciones cerebrales como por ejemplo la vigilia, por lo que provoca somnolencia. Otros efectos que el medicamento tiene son comparables con otros depresores del sistema nervioso central provocando marcha inestable, enlentecimiento de acciones y del pensamiento, mareo, vértigo, letargia, fatigabilidad pero también una disminución acusada de la ansiedad.

Todos los antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina, incluyendo el prepram, pueden utilizarse en el tratamiento de la depresión en pacientes con insuficiencia renal. No obstante, la dosis debe de ser ajustada de acuerdo a la función renal del paciente.

La indicación primaria de la hidroxicina, componente activo del atarax, es como antihistamínico por lo que su uso está más enfocado al tratamiento de las condiciones alérgicas, como las urticarias, o respiratorias. No obstante, tiene también un efecto ansiolítico y sedante bueno por lo cual es usada ampliamente por los psiquiatras.

La sertralina, componente activo del resteral, es un fármaco inhibidor de la recaptura de serotonina que, a pesar que se tienen que esperar dos semanas para observar un efecto clínico significativo, presenta acción farmacológica sobre el sistema nervioso central desde la primer toma. A la primer toma es común que se presenten efectos adversos como la somnolencia que relata. Sin embargo, estos efectos tienden a disminuir con el paso del tiempo conforme se repiten las dosis adecuadas para tratamiento. No obstante si la sertralina continua provocando mucha somnolencia durante todo el tratamiento, es conveniente tomarla durante la noche.

La respuesta a esta pregunta depende mucho de la etapa y tipo de padecimiento por el cual fue prescrito. Habitualmente, cuando se suspende un fármaco antes de tiempo, resulta en una recaída o recrudecimiento de la enfermedad de base.

No existe ninguna contraindicación para su uso. La combinación entre un antidepresivo como lexapro y una benzodiacepina como el frisium, es una combinación muy común cuando se empieza un tratamiento para un síndrome ansioso un síndrome depresivo. No estante deberá de estar al pendiente de ciertos efectos adversos que se pueden presentar con esta combinación Montmajor somnolencia,vertigo o marcha inestable

Depende de que tipo de dolor nos refiramos. Si se trata de dolor por fibromialgia o dolor que proviene de otros síndromes funcionales como síndrome de colon irritable, síndrome temporomandibular, cefalea tensional o el dolor neuropático por lesión nerviosa como el dolor al miembro fantasma o por neuropatía diabética, dolor neuropático de origen central como el ocasionado por la esclerosis múltiple o el infarto cerebral, la amitriptilina ha probado ser eficaz en el tratamiento del dolor crónico aunque siempre como un tratamiento adyacente a la terapéutica principal. Si hablamos de patología inflamatorias o reumatológicas como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, etc., la amitriptilina no es un tratamiento eficaz. Lo más importante es acercarse con su médico tratante sobre esta posibilidad y además, valorar si no existe la presencia de un trastorno psiquiátrico pues estos empeoran el curso y la intensidad del dolor crónico.

La fluvoxamina, el componente activo del luvox, es un antidepresivo inhibidor de la recaptura de serotonina y tiene similaridades con otros de esta familia como la fluoxetina (Prozac) o la sertralina (altruline), por lo que sus indicaciones primarias es el tratamiento del trastorno depresivo mayor, la fobia social y el trastorno de angustia con agorafobia. No obstante, este medicamento tiene indicaciones más precisas para ciertos trastornos de ansiedad como el Trastorno obsesivo-compulsivo o el trastorno de ansiedad generalizada.

Es un efecto adverso común durante las primeras fases del tratamiento y tiene que ver con sus mecanismos de acción. Lo habitual es que después de cierto tiempo este efecto adverso comience a disminuir, a lo sumo en dos semanas.

Es dificil determinar las interacciones medicamentosas de los medicamentos naturistas como el caso de la valeriana. Aparentemente no existe ninguna contraindicación para el uso de ambos medicamentos y su uso puede ser sinérgico para mejorar la ansiedad, aclarando que el Losartan no es un medicamento ansiolítico.

Depende del medicamento antiepileptico. Existen algunos medicamentos como la carbamazepina y la fenitoina que pueden ocasionar una disminución de los efectos del medicamento debido a una inducción de su metabolismo por parte de estos medicamentos. No obstante, el uso del plantival no se contrapone con algún tratamiento antiepiléptico.

Al contrario, el etabus es un medicamento que tiene la función de desincentivar el consumo de etanol mediante los efectos que este produce junto con el consumo del mismo. El término adicción, más bien conocido por nosotros como dependencia, implica la presencia de una sustancia psicoactiva cuyo consumo produzca un efecto placentero y que sea consumido de forma descontrolada, fuera de prescripción y que a pesar de las consecuencias de su consumo (física, psicológicas, sociales) se continúe el mismo. Esto no sucede con etabus al igual que con la gran mayoría de los medicamentos psiquiátricos.

No existen hasta el momento publicaciones sobre la interacción de ambas sustancias. No obstante, el hiperycum, componente del hiperikan, provoca varias interacciones medicamentosas con varios fármacos debido a que posee la facultad de generar inhibición de algunas enzimas en el hígado que ocasionan que ciertos medicamentos eleven sus concentraciones en sangre y esto aumente los efectos adversos de algunos otros medicamentos. Estos medicamentos son en general, impredescibles tanto en sus efectos como en su perfil de efectos adversos.

El zuclopentixol, componente activo del clopixol, es un antipiscótico de primera generación que viene en varias presentaciones como vía oral (Clopixol), vía IM de forma aguda (Clopixol acuphase) y vía IM en forma de depósito (Clopixol depot). Los antipsicóticos tienen varias indicaciones si bien las primarias -como su nombre lo indica- es para el tratamiento de trastornos psicóticos como la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo, el trastorno depresivo o bipolar con síntomas psicóticos, el trastorno delirante. Sin embargo existen otras indicaciones secundarias para estos medicamentos como el control de la impulsividad y la agresividad que acompaña a varios trastornos como los trastorno del control de los impulsos o los trastornos de la personalidad.

Existen una gran cantidad de benzodiacepinas por los cuales pueda modificarse el tratamiento con clobazam. Lo importante dentro de ello es informarle a su médico psiquiatra el como se está sintiendo y el porque desea modificar este medicamento para que juntos puedan tomar una decisión.

La maprotilina, la sustancia activa del ludiomil, es un antidepresivo tetracíclico que tiene un perfil de seguridad y de efectos adversos más aceptable que los antidepresivos tricíclicos. Está indicado para el tratamiento de los trastornos depresivos como el trastorno depresivo mayor, la distimia o lo episodios depresivos que acompañan a la esquizofrenia o al trastornos esquizoafectivo tipo depresivo. También, aunque no como indicación primaria, puede ocuparse en el tratamiento de la ansiedad que es común en los pacientes con depresión y del insomnio debido a que es un medicamento sedante.