Preguntas de pacientes (55)

En efecto el costo promedio es de 3000 pesos. Le aconsejo que su estudio sea realizado e interpretado por médico especialista en Electrodiagnóstico o Neurofisiología Clínica.

Antes de tomar Novovartalon que es Meloxicam con Glucosamina (indicado más para osteoartrosis) le recomiendo una valoración por especialista en Medicina Fisica y Rehabilitación donde se podrá ver si efectivamente su problema es Ciatalgia (compresion de nervio ciatico) o un problema desde columna lumbosacra, con la ayuda de estudios de imagen y/o electromiografia. En cualquiera de los dos casos se prescribe un adecuado programa de terapia fisica para usted y se valorara el uso de algun otro medicamento especifico para su patología.

El tratamiento con Arcoxia es antinflamatorio y analgésico y con Gavindo es para su radiculopatia (que ocasiona compresión del nervio desde su raíz). Duoflex contiene, ademas de diclofenaco que tambien es analgesico, un relajante muscular que le puede ayudar si tiene contractura muscular a nivel de su cuello. Sin embargo, le aconsejo valoracion por especialista en Medicina Fisica y Rehabilitación para agregar a su tratamiento médico una adecuada preescripcion de terapia fisica y tener mejores resultados. En caso de que persista con sintomatología pese al tratamiento conservador ya se referira con un Cirujano de Columna para valoracion.

Concuerdo con la Dra. Blanca Azucena y la Dra. Maria de los Angeles Alvarado. El estudio de electromiografía es indispensable para determinar el grado de afección y localización de su problema, para confirmar si efectivamente la afección es a nivel de raíz por su problema cervical o es más bien una probable polineuropatía metabólica debida a su Diabetes Mellitus. Inclusive se puede complementar con estudio de potenciales somatosensoriales para determinar si el problema es periférico o central a nivel cervicomedular. Y en efecto acuda con especialista en Medicina de Rehabilitación.

Dexabion contiene complejo B y dexametasona (esteroide) y su efecto es más bien antineurítico. Para la fascitis plantar es más recomendable otro tipo de medicamentos antinflamatorios, así como uso de plantillas y programa de terapia fisica. Le aconsejo una valoración por Médico especialista en Rehabilitación u Ortopedista.

Se requiere una valoración médica con exploración física para determinar el nivel de la afección ya sea muscular, tendinoso o articular. La misma actividad y movimiento de la bicicleta en spinning puede ser el factor desencadenante de la lesión, le sugiero por el momento no realizar spinning hasta recibir la valoración médica adecuada por especialista en Ortopedia o Medicina Física y Rehabilitación.

El doloneurobion contiene diclofenaco y complejo B, tiene acción analgésica y antinflamatoria. Para su síntomatología de dolor cervical puede funcionarle, pero para tratar la migraña hay otro protocolo de manejo para dolor. Le sugiero valoración por especialista de Medicina de Rehabilitación para determinar grado y localización de su problema cervical, algunas veces problemas cervicales altos vienen acompañados de cefaleas, no necesariamente migrañas. Si ya cuenta con diagnostico específico de migraña le sugiero valoración por Neurólogo para correcto manejo específico.

El Dolocam Plus es una combinacion de una antinflamatorio y un relajante muscular que le puede ayudar con sus molestias. Sin embargo además de ese tratamiento le sugiero una valoración por especialista en Medicina de Rehabilitación para establecer un programa de terapia física específico para fascitis plantar o valorar que tipo de problema presenta.

Concuerdo en que requiere una adecuada valoracion clinica y radiográfica para establecer la etiología de la radiculopatia cervical. Dependiendo su grado de afección desde el punto de vista de Medicina de Rehabilitación se puede tener una adecuada evolución posterior a la realizacion y mantenimiento de un adecuado programa de terapia fisica y rehabilitación con manejo conservador. Si aún así persisten las molestias el tratamiento deberá ser quirúrgico sin duda, pero aún así deberá continuar despues con rehabilitacion para reestablecer movilidad, fuerza y balance neuromuscular.

Debido a que se trata de un corticoesteroide no se recomienda utilizar de manera prolongada como tratamiento para dolor debido a que conlleva a muchos efectos secundarios. Le sugiero una valoración médica por Ortopedista o Medicina de Rehabilitación para determinar la causa de su dolor y determinar un adecuado manejo especifico para usted con medicamentos y con terapia física.

La tizanidina (Sirdalud) es un relajante muscular que actúa a nivel central inhibiendo señales entre neuronas a nivel espinal que controlan lo que se conoce como tono muscular. En este mecanismo no se involucran vías de dolor por lo que el uso del medicamento no se relaciona con la presencia de manifestaciones dolorosas tipo calambre.

Primero le aconsejo una adecuada valoración médica por médico Ortopedista o Medicina de Rehabilitación para determinar clínicamente y con estudios de imagen el tipo y grado de afección de su rodilla. Si no es un padecimiento que requiera cirugía ortopédica se puede instaurar un programa de rehabilitación específico para usted con terapia física y manejo farmacológico.

Una vez establecido el diagnóstico de polineuropatía, (el cual se realiza mediante un estudio de electromiografía y neuroconducción sensitiva y motora de las 4 extremidades), es necesaria además de su valoración por médico tratante (Neurólogo, Médico Internista, etc., quien intentará determinar la causa u origen de su neuropatía y determinar los fármacos requeridos para los síntomas), una valoración por especialista en Medicina Fisica y Rehabilitación para determinar el grado de afección y establecer un programa de terapia adecuado para usted para prevenir complicaciones y mantener su funcionalidad asi como su calidad de vida.

Es preferible una adecuada valoración con radiografías y exploración clínica por especialista en Columna o Medico especialista en Medicina Fisica y Rehabilitación para poder establecer un adecuado manejo. Una simple manipulación quiropractica sin conocimiento medico puede lastimarla aún mas e incluso fracturarla. Acuda a valoración.

Puede ser valorada por especialista Neurologo para manejo farmacologico y por especialista en Medicina de Rehabilitación para establecer programa de terapia dependiendo las necesidades y grado de afección del nervio.

Para saber si es candidata a alguna cirugía debe de ser valorada por especialista en Cirugía de Columna quien le solicitara radiografias y valorara el grado de afección de la escoliosis. Generalmente no se realizan cirugías hasta concluir con el crecimiento. Mientras tanto también puede ser valorada por especialista en Medicina de Rehabilitación para establecer programa especifico con higiene de columna y tratar de prevenir en lo posible la deformidad y sus complicaciones.

Una vez establecido el diagnóstico clínico, electrofisiológico y/o por imagen además del tratamiento médico con fármacos se puede establecer un programa rehabilitatorio con terapia física específica para manejo de ciatalgia. Le sugiero una valoración por especialista en Medicina de Rehabilitación.

Previa valoración clínica y radiográfica se puede instaurar un programa de rehabilitación física con ejercicios específicos para evitar dolor y mantener una adecuada higiene de columna.

El estudio de neuroconducción de nervio facial y electromiografía es útil para establecer el grado de afección del nervio y establecer los objetivos de la terapia. Le sugiero valoración por especialista en Medicina de Rehabilitación.

Previa valoración por médico especialista en Rehabilitación Neurológica se instaura un programa específico para el paciente con metas a corto y mediano plazo. Es indipensable iniciar antes de los 6 meses su rehabilitación para prevenir secuelas debidas al EVC.