Preguntas de pacientes (29)

Si existe una ruptura del manguito rotador la cirugia es la única opción sin importar el tamaño de la misma y los resultados en manos expertas son excelentes sin ninguna consecuencia a futuro.

La cirugia transforaminal endoscópica si se realiza en México es una de las opciones que existen de procedimiento mínimamente invasivos en columna y tiene excelentes resultados. El costo de este tipo de cirugías es alto ya que únicamente la renta del equipo oscila entre 70-90 mil pesos, hay que agregar el costo del hospital y los honorarios médicos.

A tu primera pregunta la respuesta es SI!, Conocer con exactitud si antes de un accidente ya las tenias se puede saber únicamente si tenias algún síntoma previo y con una resonancia magnética que se haya realizado antes del mismo.

El tratamiento conservador esta indicado en pacientes menores de 8 años debido a que la cirugía no otorga los beneficios que se esperan debido a la poca maduración ósea. Las ortesis especiales o aparatos ortopédicos no están indicados actualmente ya que no se ha comprobado los beneficios.
A esta edad el propósito principal del tratamiento conservador es mantener en adecuada posición la articulación de la cadera, minimizar la perdida de la esfericidad de la cabeza femoral y mantener una buena movilidad; esto debe ser valorado continuamente mediante estudios radiográficos ya que una esfericidad conservada es de buen pronostico y así mas de la mitad de los pacientes no requieren de un procedimiento quirúrgico.
Pero independientemente de esto todos los pacientes requieren una valoración clínica para determinar el estado actual del paciente.

El pie plano es una variante anatómica, se ocasiona comúnmente por laxitud ligamentaria generalizada del pie y la mayoría de los casos se resuelve de forma espontánea.
El proposito del uso de plantillas no es curar ni prevenir el pie plano, sino modificar el apoyo de la planta del pie durante la marcha y en ocasiones aliviar el dolor que se presenta, pero no se modificara el curso natural de la enfermedad.
Es importante mencionar que si el pie plano ocasiona dolor intenso es indispensable acudir a una valoración ortopédica para descartar alguna deformidad ósea que sea modificable únicamente mediante un procedimiento quirúrgico.

A tu edad una lesión parcial de ligamento cruzado anterior pueden cicatrizar si es tratada adecuadamente.
Es importante conocer que haz del LCA se encuentra lesionado mediante una exploración física bien enfocada y en que porcentaje con la ayuda de la Resonancia Magnética.
Estas lesiones parciales si no cicatrizan de forma adecuada pueden condicionar una inestabilidad crónica, limitando tu actividad física (si es que la realizas), aumentando el riesgo de lesiones del cartílago articular y/o meniscos.
El uso de una rodillera con las características especificas para la lesión que presentas es de gran ayuda y si la podrías utilizar todo el día, esto aunado a un programa de fisioterapia.
Cual es la rodillera que yo recomiendo a mis pacientes es la "Rebound ACL" que es fabricada por Ossur que tiene muchas ventajas en este tipo de lesiones parciales y en pacientes que se operan de reconstrucción de LCA.

Tener derrame articular recurrente 5 semanas después de un procedimiento artroscópico definitivamente no es algo normal. Si la acumulación es tal y las características son purulentas hay que sospechar en un proceso infeccioso, sería necesario enviar el liquido a un laboratorio para su estudio y descartar esa posibilidad.

Mi recomendación es -TOMA UNA SEGUNDA OPINIÓN- tener un diagnóstico en base a la descripción por resonancia magnética de una meniscopatia grado I ("a mi criterio" eso y nada es lo mismo), no se me hace congruente después del tiempo que has vivido con el dolor. Es preciso realizar una exploración física adecuada y si es necesario repetir el estudio para descartar otras posibilidades diagnósticas basadas en las manifestaciones clínicas que presentes. Es importante recalcar que no estoy mencionando que sea una patología que se resuelva de forma espontánea o únicamente con medicamentos o fisioterapia; puedes necesitar un procedimiento quirúrgico pero no creo que deba ser basado por ese diagnóstico.

La recomendación siempre es antes de iniciar cualquier actividad física que pueda incrementar la sintomatología que presentas, es acudir con el ortopedista que da seguimiento a tu caso.

Esto dependera principalmente del hospital o clínica en donde se realice el procedimiento que necesitas, del equipo de artroscopia con el que trabaje tu cirujano, la necesidad o no de implantes para realizar la reparación del menisco y los honorarios del equipo quirúrgico (Cirujano, Anestesiologo, Ayudante). Es decir todos estas variables las debes de consultar con tu ortopedista quien da seguimiento a tu padecimiento.

El pie cavo es una variación anatómica del pie y no se produce debido al uso de calzado con tacón.

Existen dos variantes de la escápula alada (Media y Lateral) esto dependiendo del músculo que este afectado y la raíz nerviosa que lo inerva.
El tratamiento puede ser conservador en ambos tipos.
La escápula alada medial se recomienda el uso de una faja toracolumbar modificada por un tiempo mínimo de 6 meses y puede extenderse hasta 1 año esperando a que el nervio se recupere de forma espontánea.
La escapula alada lateral se trata con fisioterapia y se valora en consulta la respuesta del nervio afectado y puede tomar igualmente desde 6 meses a 1 año.
El tratamiento quirúrgico se ofrece cuando no existe respuesta al tratamiento conservador.

La fascia plantar es una capa de tejido que da soporte al arco del pie y tiene su origen en el calcaneo o talón.
Una indicación para una fasciotomia plantar es el pie cavo flexible que no responde al tratamiento conservador con el uso de plantillas y consiste en cortar está aponeurosis en su origen para así liberar la contractura que produce, esto generalmente va acompañado de transposiciones y/o alargamientos tendinosos específicos los cuales deben ser valorados por tu Ortopedista quién tomará la desición dependiendo del caso.

Mi recomendación acuda a la brevedad con un ortopedista quien le podrá dar un diagnostico y el tratamiento que su esposo requiere.

La edad no es factor determinante para poder realizar o no una artroscopia de cadera.
Lo importante aquí es el padecimiento que se quiere tratar y si la artroscopia es la indicación precisa para ofrecer el mejor resultado posible.

El o los meniscos son un tejido cartilaginoso en forma de media luna que se encuentra localizado en la base de la tibia y sus funciones principales son:
1-mejorar la transmisión de fuerzas en la articulación absorbiendo impactos e incrementando las zonas de contacto de la misma
2- es un estabilizador secundario de la rodilla.

Si, el pie cavo únicamente se resuelve con cirugía.
Este tipo de procedimientos tiene sus indicaciones específicas.
Le recomiendo acudir a una valoración con un cirujano de pie y tobillo quien le dará los detalles precisos del porque la requiere y cual será el beneficio real de la misma.

El pie cavo es una de las variaciones anatómicas del pie y es hereditario.
En situaciones en donde el pie cavo es severo, deformante o se presenta solamente en uno de los pies puede estar relacionado a enfermedades neurológicas como parálisis cerebral, ataxia, polio o lesiones medulares en la columna.

Realizar una evaluación completa del problema que presenta es la base de un pronóstico y tratamiento exitoso, si tu desicion se basará únicamente por cuanto tendrás que pagar por ese tratamiento debes tener cuidado. Mi recomendación es acude con un ortopedista experto en el área y no por el que te cobre menos.

El tiempo de recuperación de una lesión del manguito rotador dependerá del tipo de reparación que se te realizó,
si el procedimiento fue una reinserción con anclas de una lesión menor a 3 cm el tiempo estimado de recuperación total será aproximadamente 4 meses; si la lesión fue mayor de 3 cm el tiempo estimado es de 5-6 meses.
La forma en como yo los rehabilito es uso de cojín abductor 6 semanas aunado a un plan de ejercicios pendulares, posteriormente inicio de fisioterapia enfocada en disminuir el dolor e inflamación residual, recuperar arcos de movilidad y finalmente recuperar la fuerza, esto en un periodo entre 8-10 semanas (dependiendo de la valoración al paciente).