Preguntas de pacientes (42)

Definitivamente como urólogo pediatra, tengo que recomendarte hacerle una laparoscopia diagnóstica, ya que tienene una sensibilidad y especificidad del 100% para diagnosticar si el testículo se encuentra o no dentro del abdomen de tu hijo, y en caso de encontrarlo, en el mismo procedimiento, estaría recomendado hacer la resección del mismo, por el incremento en el riesgo de desarrollar cáncer en esa gonada.
Espero que sirva de algo la opinión.
Saludos.

Ambos procedimientos pueden ser realizados en el mismo evento quirúrgico.
Le sugiero que acuda con un cirujano o urólogo pediatra para que lo revise y decida si son necesarios los procedimientos. Saludos.

No todos los casos de litiasis tienen anomalías en el metabolismo del calcio, pero definitivamente, todo paciente con litiasis en vías urinarias debe ser valorado en busca de ello para ver si necesita tratamiento específico que pueda ayudar a que no se sigan formando litos en las vías urinarias de forma recurrente.
Espero que haya sido de ayuda.
Saludos.

Debe ser valorado por un urólogo pediatra, el término "pielocaliectasia moderada" es poco específico , y no permite tomar decisiones. Se deben valorar las imágenes del ultrasonido por alguien con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de hidronefrosis en pediatria, para decidir si amerita más estudios y si es candidato a algún procedimiento.
Saludos cordiales.

Es completamente normal. Aproximadamente te al 90% de los niños les descenderá a los 3 años de edad.
A los 16 años de edad al 99% de los varones les habrá bajado el prepucio.
Recuerda que nunca debe ser doloroso, y no debe forzarse para que baje. Si lo forzas, pueden hacerse laceraciones que generarán cicatriz y entonces si, ya no descenderá.
Si tienes más dudas, agenda una cita con un urólogo pediatra.
Saludos.

Primero debe ser valorado con mucho cuidado por un experto para identificar si se trata de testículos no descendidos o de testículos retractiles.
La importancia de esto, es que el testículo no descendido debe ser tratado con cirugía para descenderlo al escroto, está cirugía se llama orquidopexia. El tiempo ideal es antes de los 18 meses de edad. Si ha pasado más tiempo, hay más daño, la desicion de "extraerlos" o resecarlos, es de acuerdo a las características del los testículos en la exploración y al momento de verlos en la cirugía. Si están muy dañados, si debe considerarse quitarlos para disminuir riesgos de tumoración es en el futuro.
Pero si al momento de la cirugía están de buenas características, deben descenderse al escroto (orquidopexia).
Los testículos que sean retractiles, no ameritan cirugía.
Acude a revisión con un urólogo Pediatra.
Saludos.

Un Urólogo Pediatra sería lo más indicado.

Al ser una cirugía programada, lo ideal es que no tenga algún proceso infeccioso al realizarla.
Sin embargo, existen opciones seguras para realizar su cirugía sin invadir su vía aérea con anestesiologos pediatras que dominen el bloqueo regional.
Pregunta a tu urólogo pediatra al respecto.
Saludos

La edad ideal para hacer cirugía para corrección de hipospadias es entre los 6 y 18 meses de edad, sin embargo, puede operarse a cualquier edad posterior a esta, individualizando cada caso.
Siempre debe ser realizada por un Urólogo pediatra con experiencia en hipospadias.

Debes acudir a revisión, si dices que han descartado causas infecciosas, puede ser desde una inflamación traumática hasta una torsión intermitente, que eventualmente puede ocasionar perdida definitiva del testiculo.

Definitivamente no están recomendadas las retracciones forzadas del prepucio en los bebés o "ejercicios". Cada caso debe valorarse y decidir el mejor manejo. Te aconsejo sea valorado por un urólogo pediatra.
Saludos

Por consenso se acepta que hasta los 5 años sea "normal" orinar mientras duerme. Después de esta edad, se denomina enuresis, y definitivamente no es normal. Debe ser valorado inicialmente por el experto que en este caso es un urólogo pediatra, para descartar causas anatómicas o funcionales, el valorará si el caso amerita ser revisado por un psicólogo o psiquiatra.
Saludos

Lo más importante es determinar la causa de la hidronefrosis, y una vez identificada la causa, dar el tratamiento que requiera. La hidronefrosis es una consecuencia y puede variar en su origen desde fisiológica (transitoria en algunos recién nacidos), u obstructiva, que amerite un tratamiento quirúrgico para resolverla.
En cualquier caso, siempre debe ser valorada por un experto. Saludos

Primero que nada, de ser valorado por un urólogo pediatra. Ya que los riesgos y complicaciones de los procedimientos para corregir hipospadias, están relacionados con la experiencia del cirujano.
Los riesgos no cambian con la edad, son dehiscencia de la herida total o parcial, fistula, recidiva de la cuerda ventral.
Sin embargo, si hay problemas funcionales en el pene al momento de la micción o la erección relacionados con el hipospadias, debe hacerse la corrección, la edad ideal para hacerla es entre 6 meses y 2 años de edad, si no fué así, no hay límite de edad para hacerlo después.
Saludos.

Estoy de acuerdo en que el diagnóstico "hiperplasia" no indica claramente el padecimiento de su paciente. Hablando de la prueba con gonadotrofina coriónica humana (choragon), es útil en el abordaje de Desordenes de Diferenciación Sexual, en algunos casos, de acuerdo al diagnóstico final, puede ser necesario hacer alguna cirugía para retirar las gónadas, Eso se determina idealmente en un equipo de varios especialistas que debe incluir un Endocrinólogo pediatra, Genetista y Urólogo pediatra al menos.
Espero que te sea de utilidad la Información, saludos.

Ese medicamento está indicado en infecciones de las vías urinarias. ¿Se corroboró este diagnóstico en tu bebe?, en caso contrario, tal vez debas volver a preguntar a tu medico pediatra.
Saludos

Si puede haber efectos adversos de la Oxibutinina relacionados con lo que está presentando tu hija, sobretodo si relacionas directamente la aparición de la ansiedad con el inicio del medicamento.

Te sugiero que acudas con tu medico tratante, le comentes lo que esta pasando y verifiquen la dosis que están utilizando.
Saludos

Algunas veces se utilizan dosis bajas del medicamento como prevención para que no haya infecciones de vías urinarias en ciertos pacientes que las presentan con mucha frecuencia o en pacientes con factores de riesgo, a esto le llamamos antibiótico profiláctico.
Siempre verifique con el médico que le recetó el medicamento estas dudas, para evitar malos entendidos.

La dosis está dentro del rango indicado, debes acudir en primera instancia al medico que te la recetó, o en caso de duda, con tu pediatra o urólogo pediatra.

En los casos de hipospadias complicados como el caso de tu hijo, en que no hay suficiente tejido que pueda utilizarse para formar una nueva uretra manteniendo el pene recto, pueden utilizarse varios tejidos del cuerpo, no solo la mucosa oral, se han descrito técnicas con vasos sanguíneos, mucosa de vejiga, ingeniería de tejidos, etc, todos ellos con los riesgos propios de tomar estos tejidos.
Los injertos libres de piel son la opción menos invasiva y con buenos resultados en general, pueden ser tomados prácticamente de cualquier parte del cuerpo, yo utilizo como primera opción la piel del prepucio, en segundo lugar la piel retroauricular y/o inguinal y como tercera opción la mucosa oral.
En los casos complicados, siempre se prefiere que sea planeado en 2 cirugías, como ya lo expresaron previamente, ya que ha demostrado menor indice de fallas. En la primera se rectifica el pene, se retira el tejido cicatrizal y se coloca el injerto que en una segunda cirugía formará la nueva uretra.