Preguntas de pacientes (420)

  • Hola, buenas tardes! Qual, tuviera alguna reacción adversa combinándolo con Paroxetina y Atenolol?

    Hola, buenas tardes! Qual, tuviera alguna reacción adversa combinándolo con Paroxetina y Atenolol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Son fármacos que deben de ser prescritos y vigilados por su Médico tratante. Ante cualquier efecto indeseable comuníqueselo de inmediato. Cuídese. Saludos.


  • Se puede tomar vartalom compositum indefinidamente?

    Se puede tomar vartalom compositum indefinidamente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Este producto puede darse a largo plazo y según haya sido la indicación (padecimiento) se determinará el tiempo de administración total. Le recomiendo que sea vigilado por su Médico Primario o Especialista Certificado que sea de su elección. Saludos.


  • Cuando es el momento idóneo para comenzar la rehabilitación en la parálisis facial? ya que unos doctores

    Cuando es el momento idóneo para comenzar la rehabilitación en la parálisis facial? ya que unos doctores me dicen que me tengo que esperar 7 días cuando este detectada y otros me dicen inmediatamente

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Es importante iniciar lo mas tempranamente posible a fin de darle tranquilidad al paciente y que en base a un Protocolo de Manejo con Fisioterapia y Reeducación, basado en evidencias, inicie tratamiento secuencial, evitando con ello primero la hipotrofia o atrofia muscular y la aparición de sincinesias en los músculos faciales (movimientos involuntarios). Cada caso es distinto y responde de forma diferente, por lo que tendrá que hacerse una evaluación integral, es decir que incluya una adecuada historia clínica, examen físico, exámenes de laboratorio y en algunas ocasiones cuando la recuperación se prolonga, un estudio Electromiográfico para establecer un pronóstico. Saludos.


  • Tomo el medicamento qual y llevo un mes en tomarlo dos por dia , pero tengo una semana con Dolores de

    Tomo el medicamento qual y llevo un mes en tomarlo dos por dia , pero tengo una semana con Dolores de cabeza y baja presion y esto me ocurre mas por la noche, mi padecimiento es por inflamacion en las cervicales y estan contracturadas. ¿Tengo q bajar la dosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Suspenda ese medicamento y acuda a su Médico Primario para que le valore y establezca la causa de sus síntomas. La segunda opción que le recomiendo es buscar a un Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Certificado, para que revise su caso y se haga un diagnóstico integral del problema y como resultado, un tratamiento efectivo para su recuperación. Saludos.


  • Al presentar paralisis facial un paciente puede seguir tomando axcion tabletas para bajar de peso o está

    Al presentar paralisis facial un paciente puede seguir tomando axcion tabletas para bajar de peso o está contraindicado dicho medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Es importante dedicarle tiempo a la recuperación de su nervio facial, por lo que medicación no esencial para ello, deberá de dejarse de lado. Le recomiendo estar en manos de un Médico Neurólogo Certificado y acudir a valoración con un Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación para que valore su caso y establezca un protocolo de tratamiento de Fisioterapia y Reeducación Facial, dirigido a su recuperación con objetivos a corto, mediano y largo plazo. Saludos cordiales.


  • Mi madre es hipertensa toma selopres zok,y omeprazol para la gastritis.....actualmente tiene un esguince

    Mi madre es hipertensa toma selopres zok,y omeprazol para la gastritis.....actualmente tiene un esguince en una rodilla y le recetaron phlebodia ...y célebrex de 100 mg,este último he leído provoca muchos efectos secundarios y mi mamá es muy sensible a muchos medicamentos.. ¿Estará bien celebrex?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Si está prescrito y vigilado por su Médico, no debe tener problema. Es un excelente fármaco que puede ayudar y coadyuvar en la recuperación de su problema de rodilla. Le sugiero mantener comunicación con su Médico tratante para enterarlo de cualquier cambio o reacción si es que sucede. Saludos.


  • Soy hipertenso, puedo tomar condrosulf 800mg? que efectos puede tener?

    Soy hipertenso, puedo tomar condrosulf 800mg? que efectos puede tener?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    En personas susceptibles y con tendencia a retención de líquidos es posible que suba su cifra tensional. Manténgase en comunicación con su médico y ante cualquier efecto adverso, suspender de inmediato y comunicarlo. Cuídese. Saludos.


  • Fui intervenido de hernia discal en L4-L5, L5-S1 y resulte con pie caido (pie equino) mi pregunta es:

    Fui intervenido de hernia discal en L4-L5, L5-S1 y resulte con pie caido (pie equino) mi pregunta es: podré recuperar el movimiento dorso Flexora?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Es importante una Rehabilitación Temprana bajo la supervisión de un Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Certificado quien es el profesional capacitado para manejar su problema. Si ya pasaron mas de 21 días, es conveniente realizarle una electromiografía con estudios de neuroconducción para saber el grado de lesión y a que nivel se produjo, de ahí, establecer pronóstico a corto, mediano y largo plazo. No hay tiempo que perder. Saludos!


  • El sabado sufri una lesión en el tendon de aquiles, el dia de ayer me hicieron un ultrasonido y resulto

    El sabado sufri una lesión en el tendon de aquiles, el dia de ayer me hicieron un ultrasonido y resulto que si esta lesionado y al parecer necesito la cirugia, yo estoy haciendo mi rutina normal de trabajar, caminar, ¿esto me puede afectar mas la lesion que ya tengo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Son muy comunes las lesiones del Tendón Aquíleo en general, la mayoría de la veces son lesiones parciales, es decir, "Disrrupciones" que son desgarros pequeños, debidos a tirones o sobreentrenamiento. Si Ud. está siguiendo su rutina y no hay claudicación, hinchazón o dolor, quiere decir que se va a recuperar en 2 a 3 semanas. Pero, requerirá de manejo con soportes externos y uso de bastón o una muleta por este tiempo. Le recomiendo acuda a valoración con Médico Especialista Certificado, busque estas opciones: Cirujano Ortopedista, Médico en Rehabilitación y Médico en Medicina Deportiva. Saludos y cuídese.


  • Mi papá fue operado hace como un mes de la columna, el siente un poco de debilidad en todo el cuerpo

    Mi papá fue operado hace como un mes de la columna, el siente un poco de debilidad en todo el cuerpo y quiero saber si es recomendable inyectarse BEDOYECTA TRI?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Si su médico se lo prescribió, adelante. Es conveniente mantener comunicación y seguimiento con el cirujano que lo operó para que exista la retroalimentación correspondiente.
    Le recomiendo consultar a un Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Certificado para que valore su caso y sea beneficiado con un Tratamiento Protocolizado de Rehabilitación en Postoperatorio de Columna donde se incluye Escuela de Columna con esquema de medios físicos como calor, electroestimulación analgésica, ejercicio terapéutico, etc. Una vez que cumpla con su programa de tratamiento, puede quedar con Programa de Casa y asegurar con ello una recuperación mas completa y sin dolor. Saludos.


  • Tengo problemas con mi columna lumbar 1, 3 y 5 y hace tiempo me operaron los ligamentos de la rodilla

    Tengo problemas con mi columna lumbar 1, 3 y 5 y hace tiempo me operaron los ligamentos de la rodilla derecha. ¿puedo tomar indometacina para quitar el dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Le recomiendo no automedicarse. Pida una consulta con un Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Certificado para que valore su caso y establezca los cuidados y medidas generales y específicas que Ud. debe llevar para su recuperación. Saludos.


  • TENGO DIAGNOSTICADAS 4 HERNIAS DE DISCO (OPERABLES 100% L3_5y S-1), PERO NUNCA PERMITIRÉ UN BISTURÍ

    TENGO DIAGNOSTICADAS 4 HERNIAS DE DISCO (OPERABLES 100% L3_5y S-1), PERO NUNCA PERMITIRÉ UN BISTURÍ EN MI COLUMNA.

    Qué beneficios ontendría con este medicamento?

    Ya me cancé de :
    Pregabalina
    Celecoxil
    Acememetacina
    Arcoxia, paracetamol, Complejo B, ETC.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Los Nucleótidos como el Núcleo CMP Forte pueden ayudar en los casos en que la Hernia de Disco comprima Raíz Nerviosa y la lesione pero, no tiene ningún efecto sobre la Hernia de Disco. Si bien es cierto: Que No Toda Hernia de Disco es = Cirugía, es importante entender que los medicamentos tienen limitaciones y aún los mismos procedimientos quirúrgicos. Muchos de mis paciente me preguntan después de haber pedido un sinnúmero de opiniones que si se operan o no? y la respuesta es muy sencilla: "Si Ud. tiene deterioro de su Calidad de Vida y ha llevado tratamiento de Rehabilitación Integral, Concienzudo y Prolongado sin buenos resultados, la cirugía seguirá siendo una opción".
    Busque la valoración de un Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Certificado para que revise su caso en particular. Saludos!.


  • Soy Triatleta 4 años sin poder entrenar la carrera seguido, sentía como contracturadas las pantorrillas

    Soy Triatleta 4 años sin poder entrenar la carrera seguido, sentía como contracturadas las pantorrillas aveces una u otra o veces las dos, un Dr del deporte dice que puedo tener o IVP (insuficiencia venosa P) o Neuropatia y me mando Gavindo, Vasculflow y Ultrasonido ¿Es correcto el diagnostico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Es importante hacer el diagnóstico basado en evidencias, esto es, determinar mediante un estudio de elección llamado: Ultrasonido Doppler, si Ud. tiene insuficiencia venosa y el grado de esta. Por otro lado, por experiencia en la atención a maratonistas por mas de 20 años siempre revisamos la columna lumbar por la posible presencia de hernias de disco a este nivel que pueden producir esta clase de problema que se gesta con el tiempo. Puede Ud. si lo desea, pedir la opinión de un Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Certificado quien podrá manejarlo integralmente. Saludos.


  • el celebrex puede ayudar con los esguinces? me lo recetaron para eso. Otra cosa, ¿es igual un esguince

    el celebrex puede ayudar con los esguinces? me lo recetaron para eso. Otra cosa, ¿es igual un esguince a una contractura?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Todos los antiinflamatorios pueden funcionar para ello pero, se tendrá que hacer un diagnóstico adecuado y por ende un tratamiento basado en evidencias.
    Un esguince es la pérdida momentánea de la estabilidad de una articulación con afectación a los elementos de sostén y tiene 3 grados desde Leve, Moderado y Severo. Una contractura es la pérdida de la elasticidad de los tejidos blandos.
    Le recomiendo que busque ser valorado por un Médico Especialista Certificado en Ortopedia y posterior si lo requiere, de acuerdo al grado de severidad, ser enviado a un Especialista en Medicina Física y Rehabilitación para su manejo integral y recuperación completa. Saludos.


  • Cual es la dosis recomendada de Diprospan para la inflamación y dolor de tendón de aquiles?

    Cual es la dosis recomendada de Diprospan para la inflamación y dolor de tendón de aquiles?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    En realidad no es una buena idea utilizar corticosteroides (Diprospan) en Tendinitis Aquílea como primera elección. Si se han de emplear, deberá de ser localmente (por inyección directa) y bajo manos especializadas de un profesional médico certificado.
    Las causas mas frecuentes de inflamación del Aquíleo son: Movimientos Repetitivos, Lesión Directa o Indirecta (Trauma), Lesión por Práctica Deportiva, Posturas Incorrectas, Algunas Enfermedades como la Artritis Reumatoide, Gota, etc.
    Para resolver el problema hay que actuar sobre las causa o causas de la tendinitis.
    Le recomiendo hacerse valorar por un Médico Especialista Certificado y para ello tiene varias opciones: Ortopedista, Médico en Medicina Física y Rehabilitación, Reumatólogo.
    No se automedique, cuide su salud. Saludos.


  • Q hotros ejercisios me pueden recomendar para la paralisis facial?

    Q hotros ejercisios me pueden recomendar para la paralisis facial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Es muy importante estar bajo vigilancia médica, sobre todo en las primeras 3-4 semanas de iniciado el problema. Le recomiendo recibir una valoración por Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Certificado para que en base a un Examen Clínico, se le establezca el tipo de Ejercicio de Reeducación que debe efectuar. Al igual que todo medicamento, el Ejercicio Terapéutico tiene indicaciones precisas en calidad y en cantidad y puede producir beneficios pero también efectos secundarios. Saludos.


  • Tengo 57 años, hace 2 meses empeze con dolor de siatica en el gluteo izquierdo y ahorita ya son los

    Tengo 57 años, hace 2 meses empeze con dolor de siatica en el gluteo izquierdo y ahorita ya son los 2, he tomado diclofenaco con vitamina b12, fui con quiropractico y sigo igual, practico futbol y no puedo correr por lo que ahorita deje de jugar, que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Tiene 2 opciones para consultar a un Médico Especialista Certificado, la primera es a Ortopedista y la segunda a Medicina Física y Rehabilitación. Como experto en Rehabilitación es importante que se le valore clínicamente aunado esto a estudios de gabinete (Radiografías o Resonancia Magnética) y de ser posible electrofisiológicos (Electromiografía+Estudios de Neuroconducción). Una vez integrado el Diagnóstico con la causa de origen del dolor y la discapacidad que presenta, se le ofrecerá un tratamiento efectivo y con objetivos a corto, mediano y largo plazo. Saludos.


  • que tratamiento sigo para la paralisis facial?

    que tratamiento sigo para la paralisis facial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Existen opciones de manejo médico para su caso, en primer lugar acuda a un Médico Especialista Otorrinolaringólogo Certificado quien valorará su caso e instaurará tratamiento adecuado, posterior, acuda a un Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Certificado para que lo evalúe e inicie tratamiento fisioterapéutico apropiado, basado en evidencias y con objetivos a corto y mediano plazo. No espere mas tiempo. Saludos.


  • Hola, me gustaria saber como curar una paralisis facial si sali mal de una operacion de tumor de glandulas

    Hola, me gustaria saber como curar una paralisis facial si sali mal de una operacion de tumor de glandulas salivales. Con que especialista acudir ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Hay que valorar su caso en particular y ver que tipo de tumor fue el que se removió, al igual saber que tipo de especialista realizó la cirugía: Otorrinolaringólogo y/o Cirujano Maxilofacial.
    En nuestra experiencia, vemos pacientes con este tipo de procedimiento que son referidos para valoración y tratamiento fisioterapéutico desde los servicios de Otorrinolaringología y Oncología, por presentar Parálisis Facial que tiene su origen por el trauma quirúrgico o bien por la presencia del tumor. En estadísticas internacionales se menciona que 12.5% de las causa de Lesión del Nervio Facial, se deben precisamente a tumores de parótida. Su Médico tratante, lo deberá de canalizar a un Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Certificado quien es el experto en manejar su recuperación estableciendo Tratamiento Basado en Evidencias con objetivos a corto y mediano plazo, ademas de auxiliarse si es necesario de un estudio electromiográfico. No se espere mas. Saludos.


  • Tengo 32 años, nací con síndrome de sprengel y al parecer escafocefalia (nunca tratada). Tengo hernia

    Tengo 32 años, nací con síndrome de sprengel y al parecer escafocefalia (nunca tratada). Tengo hernia discal en la L4-5. Sufro de muchos dolores de espalda, cuello, ahora mismo estoy con fuertes dolores en mi hombro izquierdo que empieza en la escapula y va hasta el brazo. Que me recomienda hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrén Iván Cobián Domínguez

    Le recomiendo que haga una Consulta con un Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Certificado quien podrá valorar su caso y ofrecerle tratamiento con objetivos a corto, mediano y largo plazo. Saludos.


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