Preguntas de pacientes (27)

Yo te recomendaría lo antes posible, excepto para VIH que puede ser detectado entre los 15-30 días con la prueba p24.
Qué pruebas? Realiza PCR de Chlamydia cervical, mycoplasma, ureaplasma, cultivo de exudado cervicovaginal, prueba de gonorrea, VDRL.
Puedes incluir PCR de VPH de alto riesgo, pero eso te recomiendo que lo consultes con tu médico.

De acuerdo al índice de Pearl de los métodos anticonceptivos, que es el número de embarazos no planeados en 100 parejas que usan el método anticonceptivo en un periodo de un año, con un uso perfecto de las pastillas es de 0.3 (99.7% de efectividad), mientras que con un uso habitual es de 9 (90.7% de efectividad). La efectividad baja con los olvidos, y definitivamente si son frecuentes estos, o si te pasas de 24 horas de la toma del comprimido, hay alto riesgo de ovulación.

Al presentar cualquier tipo de infección e incluso en casos de deshidratación, puedes iniciar con contracciones, las conocidas amenazas de parto pretérmino. No quiere decir que esto vaya a suceder. Es muy importante que acudas con tu ginecólogo para que te realice los estudios pertinentes y te brinde tratamiento en caso necesario. Es difícil saber por este medio si tienes contracciones o no, pero si las tuvieras, depende de varios factores si hay que inhibirlas, y en dado caso existen fármacos más efectivos.

Es un efecto adverso que puede ocurrir y es bastante común. Es importante que acudas con tu ginecólogo para que te recete un medicamento para detener el sangrado. Existen varias opciones. Se deben de intentar todas las opciones antes de considerar retirar el implante. Durante los primeros 6 meses a 1 año de uso del implante, es común encontrar alteraciones menstruales de éste tipo o ausencia del ciclo menstrual, sangrado intermenstrual, sangrados más espaciados. En algunas mujeres, la disminución en cantidad y frecuencia o el sangrado intermenstrual pueden persistir.

El VPH no se transmite de forma hereditaria (puede aunque rara vez haber transmisión en el canal de parto). Recuerda que es un VIRUS, por eso su nombre, virus del papiloma humano, y su forma de transmisión es mediante contacto sexual en el caso del cérvix, y en contacto piel con piel en el caso de condilomas o verrugas genitales. Es necesario que te hagan toma de papanicolaou para realizar un diagnóstico y posiblemente también una biopsia cervical. Hasta no contar mínimo con alguno de éstos estudios no podemos asegurarte que lo tengas.

Realmente no es necesario que te coloques faja, en algunos casos puede ser contraproducente. Sugiero que la faja solo se utilice en los primeros días del postoperatorio para que te sientas cómoda. Mas allá de la primera semana la considero innecesaria y puede debilitar los músculos de la espalda y abdomen en vez de ayudar.

Es necesario revisarte en persona para ver la causa del sangrado en primer lugar. Así mismo, si queremos detener el sangrado yo sugeriría una dosis mayor. De cualquier forma, debes acudir con tu ginecólogo de confianza para que te realice ajustes en el tratamiento y establecer un diagnóstico.

Es un efecto adverso esperado, en éste caso hay medicamentos que pueden quitar el flujo marrón (sangrado escaso). Te recomiendo acudir con tu ginecólogo de confianza.

Si estuviste tomando tus pastillas sin suspender y de forma adecuada, solo suspendiendo los días de descanso, no debería de haber ningún problema.

Es un efecto esperado del medicamento. Si tienes dudas de un embarazo o si no presentas tu periodo en la fecha esperada, te sugiero te realices una prueba de embarazo.

Lo ideal es que cambies ya el implante subdérmico. Puede seguir liberando hormonas, pero su eficacia ya no está garantizada, así que es recomendable que utilices algún otro método y que acudas a retirarlo lo más pronto posible. Si tuviste relaciones sin protección, puedes usar alguna de las píldoras del día siguiente, si no cuentas con alguna contraindicación, claro.

Sí, sin problema. Ahora, es importante que si a su vez estás recibiendo tratamiento por alguna infección, finalices el tratamiento para la infección y esperes a que ceda la inflamación, para volver a tener relaciones sexuales.

Si te realizaron histerectomía subtotal, puede que haya quedado un poco de tejido endometrial, y existe la posibilidad, aunque rara, de presentar sangrado ocasional. Otra posibilidad es que el sangrado venga del cérvix. Es muy importante que acudas a revisión.

No depende tanto de la edad, sino del tipo de oclusión tubaria que te realizaron (la técnica quirúrgica empleada). La recanalización no siempre es exitosa y podría incrementar riesgo de embarazo ectópico. Quizá lo mejor sería una técnica de reproducción asistida de alta complejidad.

Puede ser secundario al medicamento, sin embargo DEBES realizarte una prueba de embarazo ya que sí hay riesgo de embarazo. Éste riesgo se incrementa por varios factores, como utilizar frecuentemente la pastilla del día siguiente o usarla más de 48 hrs después de las relaciones sexuales (dependiendo del tipo de medicamento).

Lo ideal para anticonceptivos combinados de progestágenos con estrógenos como en éste caso, es esperar al menos 6 meses, ya que la lactancia está perfectamente instaurada. Ahora, yo sugiero algún otro anticonceptivo que puede ser hormonal inyectable u oral, de únicamente progestágenos. Otra opción excelente de larga duración que puedes usar son el implante subdérmico o el dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel.

El esquema de maduración pulmonar únicamente se debe de administrar si sabemos que existe muy alto riesgo de nacimiento en la siguiente semana, máximo 2 semanas. De lo contrario, no se debe de utilizar. La dosis es de 12 mg cada 24 horas por 2 dosis. No está mal administrarlo en pacientes que se espera tengan un nacimiento antes de las 37 semanas. Si no tienes ninguna complicación o riesgo para nacimiento antes de las 37 semanas, no deberías aplicártelo.

La absorción de los químicos en el caso del gelish es baja, sin embargo, se aconseja que durante el embarazo, de colocarse gelish, se realice en un sitio bien ventilado. Se recomienda usar colores claros por si ameritaras hospitalización, ya que con tonos oscuros el oxímetro de pulso no funciona adecuadamente. Por la misma situación, no se recomienda el uso de gelish en el tercer trimestre, únicamente esmalte normal, de preferencia en tonos claros por la misma situación (en el caso de una urgencia por ejemplo).

Lo ideal es que sea entre el día 7 y 10. En este caso en particular se recomienda uso de algún anticonceptivo de barrera como el preservativo por 1 semana.

Es probable que se haya tratado de un endometrioma que es un quiste por formado por endometriosis, y en dado caso, el leuprolide sí tiene utilidad en disminuir riesgo de recurrencias así como dolor pélvico crónico secundario dicha enfermedad.