Preguntas de pacientes (15)

Buen día,
En realidad ese nivel de hemoglobina se considera normal dependiendo de la edad y el sexo, así como de la ciudad donde vivas.

Hola. El Hierro intramuscular ya no tiene utilidad en la actualidad, las opciones orales o intravenosas son mejores.

Es probable que el paciente presente alguna enfermedad autoinmune, infecciosa o cancerígena, indispensable realizar una biometría hemática y consultar con un especialista en hematología.

Buenas tardes.
Cuándo se encuentran esos hallazgos es indicativo de una falla en la producción de sangre en la "fábrica" de la misma, es decir, la médula ósea. Eso puede suceder por múltiples enfermedades, desde benignas como deficiencia de ácido fólico y vitamina B12, hasta enfermedades más serias como neoplasias de la médula ósea como síndrome mielodisplásico, leucemia, linfoma, etc. Te sugiero una valoración urgente, dependiendo de la historia clínica y la exploración física, es probable que tu familiar requiera una biopsia de médula ósea.

Buenas tardes, los linfocitos elevados pueden deberse a muchas causas, las más comunes siendo las infecciosas, cuando esto se acompaña de otras anormalidades en los laboratorios como anemia o plaquetas bajas es importante realizar una valoración completa con la finalidad de buscar diagnósticos más delicados que comprometan la médula ósea donde se fabrica la sangre. Espero haberte ayudado.

Buen día.
Cuando un paciente tiene anemia por aparente deficiencia de hierro y esta no responde al tratamiento es probable que pueda deberse a otro diagnóstico menos común o que el hierro se esté tomando de manera inadecuada (por ejemplo, tomarlo con o después de la comida reduce su efectividad), de igual manera hay que buscar si no hay un sangrado oculto que esté retrasando tu recuperación. Te sugiero tomarte una biometría hemática, perfil de hierro con ferritina, con ello una valoración será mucho más completa y acertada. Saludos

Buenas noches
Es importante conocer la causa de porque tuvo usted los coágulos, mientras tanto es recomendable NO suspender la anticoagulación con Xarelto (rivaroxaban) hasta determinar la causa. Saludos

Es correcto. El ácido acetilsalicílico puede "inactivar" a las plaquetas ocasionando ciertos sangrados. Es importante valorar el motivo de porque recibe la aspirina y sopesar el riesgo beneficio de continuarla o suspenderla

Buenas noches
El dímero D es una sustancia que habitualmente se eleva de manera significativa a lo largo del embarazo y alcanza niveles altos al tercer trimestre. Sin embargo, este también es un marcador de la coagulación que ayuda a predecir la presencia de coágulos en el cuerpo, para esto es indispensable una adecuada exploración física y un amplio interrogatorio para conocer tus síntomas que pudiesen orientar la causa. En la gran mayoría de los casos, este es un hallazgo normal si la paciente se encuentra sin síntomas.

Buenas noches.
No hay evidencia de que el consumo de vitamina D sea mala para los niveles de plaquetas, particularmente en su caso con dicho diagnóstico.

La ficha técnica del medicamento nos menciona lo siguiente respecto a la refrigeración:
Conservar y transportar refrigerado (entre 2°C y 8°C). Este intervalo de temperatura debe mantenerse
estrechamente hasta la administración al paciente.
Para su uso ambulatorio, el producto puede sacarse de la nevera, sin volverlo a meter en ella, durante
un plazo máximo de tres días a una temperatura no superior a 25ºC. Si el medicamento no se ha
utilizado al final de este plazo, debe desecharse.

Conservar y transportar refrigerado (entre 2°C y 8°C). Este intervalo de temperatura debe mantenerse
estrechamente hasta la administración al paciente.
Para su uso ambulatorio, el producto puede sacarse de la nevera, sin volverlo a meter en ella, durante
un plazo máximo de tres días a una temperatura no superior a 25ºC. Si el medicamento no se ha
utilizado al final de este plazo, debe desecharse.

Buenas noches!
Te dejo una pequeña guía que espero pueda serte de utilidad

Frutas y Verduras con bajo contenido de Vitamina K (Consumo libre)
Estas frutas y vegetales tienen niveles mínimos de Vitamina K y suelen ser los más seguros para consumir diariamente sin alterar el tratamiento:
Frutas: Manzana, pera, cítricos (naranja, mandarina, limón), plátano, piña, sandía, melón, melocotón (durazno) y albaricoque.
Verduras y hortalizas: Calabacín (pelado), berenjena, calabaza, pepino, cebolla, ajo, patatas (papas), champiñones y pimientos.

Frutas y Verduras de consumo moderado (2-3 veces por semana)
Tienen un contenido medio. Se pueden comer, pero se recomienda no ingerir grandes cantidades en un solo día:
Frutas: Kiwi, higos y ciruelas pasas.
Verduras: Tomate, espárragos blancos, alcachofas, guisantes (chícharos) y judías verdes (ejotes).

Verduras con alto contenido de Vitamina K (Precaución)
Son las de hoja verde oscuro. No están prohibidas, pero si las comes, debes hacerlo en cantidades pequeñas y siempre de forma regular (no pasar de comer mucha una semana a nada la siguiente).
Crucíferas: Brócoli, coliflor, coles de Bruselas y repollo.
Hojas verdes: Espinacas, acelgas, lechuga romana o escarola, perejil y canónigos.

Saludos.

s muy común que estos resultados generen confusión, pero lo que describes es una situación clínica muy específica que los hematólogos vemos con frecuencia.

¿Por qué la ferritina está baja si el hierro y la hemoglobina están bien?

Para entenderlo, imagina que tu cuerpo es una casa y el hierro es el dinero:

Hemoglobina: Es el dinero que traes en la cartera para los gastos diarios (oxigenar tu cuerpo).

Hierro sérico: Es el flujo de efectivo que circula en ese momento.

Ferritina: Es tu cuenta de ahorros en el banco.

Lo que te está sucediendo se llama Ferreopenia latente (o déficit de hierro sin anemia). Significa que tus reservas (la ferritina) se están agotando, pero todavía tienes suficiente hierro circulando para fabricar hemoglobina. Sin embargo, si no se trata, el siguiente paso es que la hemoglobina baje y aparezca la anemia.

Las consecuencias de estas crisis pueden ser inmediatas (agudas) o desarrollarse con el tiempo (crónicas). Aquí te detallo las más importantes:

1. Crisis Vaso-oclusivas (Dolor Agudo)
Es la consecuencia más común. Al ser rígidas, las células bloquean el flujo sanguíneo en los pequeños vasos.
Impacto: Causa un dolor intenso y súbito, frecuentemente en huesos, tórax, espalda o articulaciones.
Riesgo: Si el bloqueo es prolongado, puede causar la muerte de pequeñas áreas de tejido por falta de oxígeno (isquemia).

2. Síndrome Torácico Agudo
Es una de las complicaciones más graves y una emergencia médica. Ocurre cuando la oclusión afecta a los pulmones o por una infección asociada.
Síntomas: Dificultad para respirar, dolor en el pecho, fiebre y niveles bajos de oxígeno.
Consecuencia: Puede evolucionar rápidamente a una insuficiencia respiratoria si no se trata de inmediato.

3. Accidentes Cerebrovasculares (ACV)
Los glóbulos en forma de hoz pueden bloquear el flujo de sangre hacia el cerebro.
En niños: Lamentablemente, los niños con anemia falciforme tienen un riesgo mayor de sufrir micro-infartos cerebrales que pueden afectar el aprendizaje y la motricidad.
Prevención: Los hematólogos suelen usar ultrasonidos (Doppler transcraneal) para vigilar este riesgo.

4. Secuestro Esplénico
Ocurre cuando una gran cantidad de glóbulos rojos se quedan "atrapados" en el bazo.
Consecuencia: El bazo aumenta de tamaño rápidamente y el resto del cuerpo se queda sin sangre suficiente, provocando una caída súbita de la presión y anemia severa (choque). Es una urgencia vital.

5. Daño a Órganos a Largo Plazo
Debido a que los órganos reciben menos oxígeno de forma constante durante las crisis, con los años pueden presentarse:
Riñones: Dificultad para concentrar la orina o insuficiencia renal.
Ojos: Daño en la retina que puede afectar la visión.
Huesos: Necrosis avascular (especialmente en la cabeza del fémur), lo que causa dolor crónico y problemas de movilidad.
Sistema Inmune: El bazo suele dejar de funcionar correctamente (asplenia funcional), lo que hace que los pacientes sean mucho más vulnerables a infecciones graves como neumonías.