Preguntas de pacientes (384)

  • Tengo un tema de insomnio desde hace 7 años, al inicio era esporádico, tenía problemas para dormir c

    Tengo un tema de insomnio desde hace 7 años, al inicio era esporádico, tenía problemas para dormir cuatro o cinco días al año, fue empeorando con los años, actualmente llevo tres meses durmiendo de dos a tres noches por semana, los demás días no duermo absolutamente nada, acudí a psiquiatría y conté mis antecedentes, tuve bulimia y anorexia de los 15 a los 21 años, tuve una convulsión en ese entonces y por ende salí de ese transtorno en su totalidad a los 23, acudí con psicólogas y me diagnosticaron ansiedad generalizada derivada de mi insomnio, empecé nuevamente con crisis para dormir desde marzo, quiero aclarar que el alprazolam y clonazepam no me duermen, tampoco la melatonina ni difenhidramina, también me han recetado fluoexetina y sertralina sin mejoría, solo me daban náuseas y agravaron mi tema para dormir, empecé a tomar magnesio complex hace quince días y esa semana dormí bien, acudí a psiquiatría hace una semana y me diagnostico tdah, rasgos obsesivos y posible autismo (en la prueba de preguntas salí baja en autismo pero sigue con la sospecha) me recetó valproato de magnesio, tasedan (ya lo tomaba y tampoco me duerme) desvenlafaxina, (dejé de tomar magnesio conplex y los suplementos que tomaba por indicación suya) no e tenido mejoría alguna, me siento peor, llevo cinco días sin dormir, me duele todo el cuerpo, me siento agotada, somnolienta sin lograr conciliar el sueño, y los medicamentos solo me provocan dolor de cabeza, náuseas y mucho mareo, los tomo por las mañanas (el valproato me lo recetó inicialmente por las noches pero al comentarle que seguía sin dormir me dijo que lo tomara en las mañanas) estoy desesperada, no sé si seguir el tratamiento porque me siento mucho peor que antes de iniciarlo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Hola. Suena a que no la has pasado para nada bien en todos estos años. Te puedo ayudar, solamente agenda un cita conmigo con mis datos de contacto. Vamos a lograr a que puedas dormir mejor.


  • Estoy tomando en la mañana media clonazepan y media fluxetina pero estoy con extreñimiento y la guat

    Estoy tomando en la mañana media clonazepan y media fluxetina pero estoy con extreñimiento y la guatita se mueve y gases será por las pastillas hace 3 días que estoy tomando por crisis de anciedad

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Sí, principalmente por fluoxetina. Es un efecto secundario que puede durarte aproximadamente 10 días. No olvides ingerir muchos líquidos y estar en constante movimiento.


  • ¿Esta contraindicado tomar resveratrol con el tratamiento dual quetiapina y sertra?

    ¿Esta contraindicado tomar resveratrol con el tratamiento dual quetiapina y sertra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Podría interferir con el efecto terapéutico de quetiapina y sertralina, pudiendo generar más efectos secundarios. Sugeriría que no lo tomes mientras te mantengas con quetiapina y sertralina.


  • Durante 2 años y medio tuve problemas intestinales y tuve una serie de cirugias, desde la primera ve

    Durante 2 años y medio tuve problemas intestinales y tuve una serie de cirugias, desde la primera vez que me internaron tenia problemas para dormir asi que el Medico Internista me dio clonazepam en gotas 5 gotas para dormir y asi lo estuve utilizando durante un tiempo, hasta el punto en que ya no me hace mucho efecto, tiene mucho que baje la dosis a 3 gotas, la verdad no lo he podido dejar por sintomas de abastnencia, en un principio despues de 4 dias de dejar el medicamento, me daba algo de asiedad y vomito,

    Actualmente despues de 2 dias de no tomarlo me dio un dolor de cabeza, fatiga, falta de apetido y diarrea acuosa algo dificil de controlar por lo mismo que me han operado varias veces del intestino.

    Los sintomas del dolor de cabeza y la fatiga se fueron inmediatamente despues de tomar la dosis de clonazepam pero la falta de apetido fue desapareciendo paulatinamente pero la diarrea fue muy dificil de controlar.
    Se me hicieron estudios de sangre y coprologico para descartar otras cosas, hasta que la diarrea cedio.

    Mi pregunta cualseria la mejor manera para quitar la dependencia del clonazepam.

    Los doctores que me atienten ya me comentaron que ya debo considerando quitar el clonazepan porque si el efecto de abastinencia que tuve esta ocacion si fue algo fuerte y pues tengo intestino delicado ya aun se esta recuperando de la ultima cirugia.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Hay algunas estrategias como dejar algunos otros medicamentos que te tranquilicen y que no tengan el mismo efecto que el clonazepam. Es importante recordar que cuando uno disminuye o suspende dosis de benzodiacepinas (clonazepam) se produce eun efecto de lavado en el cerebro que hace que sientas que lo necesitas o físicamente notes cambios; esto puede durar alrededor de 10-14 días, luego de eso cede.


  • Tuve un episodio de alucinaciones, sin haber provado alguna sustancia o algo, pero me dieron TRANKIT

    Tuve un episodio de alucinaciones, sin haber provado alguna sustancia o algo, pero me dieron TRANKITEC, pero me causo mucha ansiedad y sentia que no me hallaba, me daba ganas de llorar por todo, y mi cita con el medico es dentro de 3 meses, no he tenido un episodio fue el unico que no se ni por quesurgio, pero continue yendo a terapia pero me he sentido bien cuando no tomo el medicamento

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Habría que revalorar mucho la situación. A veces, se desencadenan por mucho estrés o un trauma muy fuerte, o simplemente sin ningún factor. Para eso se tiene que valorar. Coméntale eso a tu psiquiatra o busca una revaloración.


  • Tomo desde hace un año y medio valproato de magnesio 600 mg y me acaban de recetar lomotrigina, sien

    Tomo desde hace un año y medio valproato de magnesio 600 mg y me acaban de recetar lomotrigina, siento falta de aire moderado como si fuera un cuadro de anciedad, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Hola, sí. Es un efecto paradójico y ocurre en los primeros 7-10 días, posteriormente se retira. Si continúan consulta a tu psiquiatra o agenda una vuea cita de revaloración.


  • Buenas noches dejar el clonazepam de golpe causa estreñimieto? Llevo más de 3 años tomándolo 2mg un

    Buenas noches dejar el clonazepam de golpe causa estreñimieto? Llevo más de 3 años tomándolo 2mg un día lo tomó y unos días no

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Hola, sí puede ser un efecto. Sugeriría ir reduciendo poco a poco, para evitarlo o que ocurra en una mínima intensidad. Si se te hace difícil consúltame y te ayudo.


  • Hola estoy tomando pregabalina de 75 mg,la marca ultra es un buen laboratorio,o hay que conseguir de

    Hola estoy tomando pregabalina de 75 mg,la marca ultra es un buen laboratorio,o hay que conseguir de otra marca o de patente.espero y me puedan ayudar gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Hola. Realmente es buena marca.


  • Mi hijo de 16 años , hace dos meses comenzó con sequedad en la nariz y como tiene diagnóstico de var

    Mi hijo de 16 años , hace dos meses comenzó con sequedad en la nariz y como tiene diagnóstico de varios trastornos, entre ellos Tourette, pues se golpea la nariz, pero también empezó a estarse rascando freneticamente hasta rasgar la piel, ya lo llevamos le dieron medicamento para comezón, para dolor pero nada, nomás despierta y empieza a estarse rascando tanto y llora y dice que su cuerpo no lo deja en paz, queremos llevarlo de bueno a urgencias pero nomás no podemos sacarlo de la cama. Que hacemos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Si se complica el traslado a un hospital general /psiquiátrico, hay servicios de ambulancias particulares y de servicios de salud mental, que pueden acudir hasta su domicilio. Valoran si es necesario aplicar en ese momento medicamento para que el traslado sea más sencillo para todos y que pueda tener su valoración.


  • Me da asco verme al espejo, mi cara cambia siempre y no se en que creer. Siento una repugnacia tan

    Me da asco verme al espejo, mi cara cambia siempre y no se en que creer.
    Siento una repugnacia tan grande que me dan ganas de llorar siempre que me veo al espejo, pero otras veces me siento linda.
    ¿que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Hola. Seguramente estás presentando un síntoma de depresión. En otras ocasiones, podría ser indicativo de algún otro malestar psiquiátrico. Para lo anterior, sugiero una valoración completa, así como también para poderte ayudar en este proceso. Agenda tu cita.


  • Llevo tomando fluoxetima 5 semanas y me duele la cabeza y se me sube la presión Como saber si es l

    Llevo tomando fluoxetima 5 semanas y me duele la cabeza y se me sube la presión
    Como saber si es la fluoxetina la que hace mal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Podría ocasionar un ligero aumento de tensión arterial, habría que continuar monitorizando pero como seguramente los dolores de cabeza tienen que ver por efecto secundario del medicamento puede que pasen en 10-14 días. Si no, recomiendo volver a tener una revaloración.


  • a mi hermano le recetaron oxcarbazepina 600 mg precio, puedo comprarla en similares? de patente es c

    a mi hermano le recetaron oxcarbazepina 600 mg precio, puedo comprarla en similares? de patente es carisima :(

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    SÍ, no hay ningún problema en comprarla genérica.


  • Hola buen dia, hace 18 años que sufro transtorno esquizoafectivo, hace dos meses deje la medicacion

    Hola buen dia, hace 18 años que sufro transtorno esquizoafectivo, hace dos meses deje la medicacion pero me siento extraña, no oigo voces ni me desconcentro pero siento la cabeza extraña , que puedo hacer? retomar la medicacion o esperarme, cuales serian los resultados? Despues de tanto tiempo puedo dejar de presentar sintomas? siempre segui mi tratamiento al pie de la letra.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    El trastorno esquizoafectivo es un padecimiento crónico, por lo que el tratamiento también lo es, siendo éste importante en regularización de vías de comunicación entre neuronas (dopamina, serotonina, glutamato, etc). Por lo que dejar la medicación haría que estas vías que se habían regulado comiencen a dejarlo de estar y ante alguna situación que involucre un "estrés" podría desencadenar una crisis o recaída. Entre más recaídas, hay más posibilidad de daño neuronal y mayores complicaciones. Dicho eso, la indicación sería mantener el manejo porque a lo mejor pareciera que todo normal, pero de repente podría pasar algo y desestabilizar.


  • Buenas, necesito saber que es lo que tengo, me está matando poco a poco, desea pequeño, desde siempr

    Buenas, necesito saber que es lo que tengo, me está matando poco a poco, desea pequeño, desde siempre eh sentido una sensación de náuseas, no podía comer en las mañanas, obviamente solo era en las mañanas, pero con el paso de tiempo se fue extendiendo en las tardes y así sucesivamente, hasta que hoy casi 2 años lo siento todo el tiempo, día, situación, todo, siento una sensación de náuseas o asco o reflujo nauseoso en la garganta, y no me deja comer, de que me deja tragar si pero al comer siento que voy a vomitar, la respiración se me altera y me sudan las manos, llevo 2 años así, no salgo de casa porque al salir se siente mucho más, eh ido con médicos, análisis de s4n9r3, todo, hasta un gastro me hizo un endoscopia y solo me dijo que tenía gastritis crónica, eh llevado un tratamiento de 3 meses pero todavía siento las náuseas, de verdad me está frenando la vida....

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Hola. Cuando presentamos emociones que son difíciles de manejar, una de las maneras que tiene el cuerpo -como un mecanismo de defensa- es hacerlas físicas y por ende notar síntomas físicos que parecen no tener explicación. Cuando tras una serie de exploraciones, estudios de laboratorio o de imagen se descartan posibles situaciones, podría tratarse de algo que se conoce como presencia de síntomas somáticos y requiere de atención psiquiátrica.


  • Recientemente le aumento la miopia a mi hija de 12 años, va a quedar moderada, pero eso me disparó l

    Recientemente le aumento la miopia a mi hija de 12 años, va a quedar moderada, pero eso me disparó la ansiedad, hace 4 años tuve TAG, y ahora llevo 10 semanas con Escitalopram 10 mg, y tafil 0.5 mg, pero todavia tengo mucha ansiedad matutina y desesos compulsivos de chequear proyecciones la miopia de mi hija, el escitalopran me lo quitará?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Hola. La ansiedad es una emoción que va en respuesta a situaciones que nos hacen mantenernos alerta; tener el antecedente de TAG significa que muchas situaciones en comparación otros nos generaban más ansiedad. Ahora bien, cuando la situación puede impactarnos demasiado, la ansiedad de dispara a niveles muy altos y a pesar de que anteriormente pudo responder a la dosis y medicamento previamente comentado, puede no tener la misma efectividad en este momento. Normalmente la respuesta al escitalopram puede tardar hasta un máximo de 12 semanas, pero en caso de no ser así, sugeriría retomar tu atención o buscar nueva atención para poder ver las mejores opciones para ti.


  • Cuantas horas dura el efecto de duloxetina, lo tomo sobre las 12 de la mañana y no sé si será causa

    Cuantas horas dura el efecto de duloxetina, lo tomo sobre las 12 de la mañana y no sé si será causa de mi insomnio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Hola, tiene una vida media (que es lo que llamamos que dura el efecto del medicamento en el cuerpo) de aproximadamente 12 horas. Por el mecanismo que involucra la duloxetina podría generar somnolencia y en algunos casos, se ha demostrado en algunos estudios que a dosis de hasta 120 mg/día (2 cápsulas de 60 mg ó 4 de 40 mg) podría generar un poco más de tendencia a insomnio. De cualquier manera te sugeriría una valoración completa para poderte ayudar en dicha situación de insomnio, ya que, éste involucra muchos aspectos y hay que conocer todo el contexto apropiado y conocer estrategias que puedan ayudarte.


  • tengo una duda vivo en usa tomo fluoxetina para transtorno de ansiedad estoy en mi semana 4 de fluox

    tengo una duda vivo en usa tomo fluoxetina para transtorno de ansiedad estoy en mi semana 4 de fluoxetina 40 mg es aterrador y horrible vivir así cada día no soporto pero ni más días estar como estoy quiero saber si sigo en 40 mg por todo este año hasta septiembre o diciembre voy a estar lo mismo con el transtorno de ansiedad o cuando se me va ir en cuantos meses quiero saber que alguien me diga cuantos meses debo de esperar y cuánto más tiempo voy a estar así por que ya no soporto más como me siento

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Normalmente el medicamento tiende una ventana terapéutica que va desde las 2 semanas de tomado hasta las 12 semanas (3 meses), conforme va pasando el efecto se va aumentando hasta que a los 3 meses llegamos al efecto máximo. Debido a que el malestar inicialmente puede no "quitarse" porque tarda hasta ese tiempo, es importante dejar ansiolíticos que puedan ayudar y que después se retiren. Así mismo, es importante tener seguimiento frecuente 1-2 meses para ver cómo va marchando la respuesta porque si no, entonces tenemos que optar por otras opciones. Sugeriría que con tu General Practitioner (GP) puedan ver la posibilidad de enviarte al psiquiatra o si no, buscar alguna atención y ya nada más con la receta se las puedes mostrar al GP para que te surtan el medicamento.


  • estoy con anti depresivo fuoxetina de 40 mg para transtorno de ansiedad estoy en mi 4 semana hoy es

    estoy con anti depresivo fuoxetina de 40 mg para transtorno de ansiedad estoy en mi 4 semana hoy es abril 10 yo no quiero estar 8 meses o 7-6 meses más así como estoy como en que mes se me habrá quitado el transtorno de ansiedad o cuantos más meses tengo miedo de estar más meses como estoy por qué esto es insoportable cada día y ver todo como si no fuera real en que mes me va llegar la pastilla anti depresivo la máximo dosis es 80 mi mamá tiene miedo de subirle a las dosis más y yo creo que me puedo quedar hasta 40 mg por todos los 8 9 meses o estar a 50 mg

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Hola. El medicamento que tomas ayuda tanto para los síntomas de depresión como de ansiedad. Sin emabrgo, el efecto tarda en alcanzarse. Una vez iniciado o auemntado la dosis, el efecto en teoría alcanzaría el máximo efecto a la dosis tomada. Sugeriría revaloración de la situación para poder ayudarte.


  • Me está dando citalopram quetiapina valproato de magnesio y gabapentina se podrá presentar algún pro

    Me está dando citalopram quetiapina valproato de magnesio y gabapentina se podrá presentar algún problema o secuelas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Hola. No, es un buen manejo y no representa un daño a tu salud, pero sugeriría un seguimiento estrecho para ver que no haya problemas cardiacos, debido a que dos de los medicamentos que tomas pueden enlentecer a tu corazón.


  • Estoy tomando lexapro buspar y abilify y tengo infeccion de orina y el medico que me atendio me rece

    Estoy tomando lexapro buspar y abilify y tengo infeccion de orina y el medico que me atendio me receto el antibiotico septra lo que quiero saber es si lo puedo tomar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Diego Fernando Mena Díaz

    Hola. La mayoría de antibióticos son seguros con la toma de Esictalopram (Lexapro), Buspirona (Buspar) y Aripiprazol (Abilify). En caso de dudas, habría que saber qué antibiótico estás tomando para asegurar aún más la toma o ajustes de tus medicamentos.


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