Preguntas de pacientes (15)

Buenos días.
Cuando un paciente se ha mantenido descontrolado de sus niveles de glucosa por mucho tiempo y los médicos optimizamos el tratamiento con manejo a base de insulina tenemos que comentarles que es normal que durante las primeras dos semanas posteriores al ajuste de tratamiento existe la posibilidad de que presente visión borrosa.
Esto se debe a los cambios de osmolaridad, es decir,
así como cambia la cantidad de azúcar o glucosa en la sangre así cambia en todos los líquidos del cuerpo incluidos los del ojo, por esto se presenta visión borrosa pero es reversible, es decir se corrige en dos semanas posterior al ajuste de tratamiento.

Una cifra única de glucosa en ayuno es insuficiente para decirle si está usted bien controlada.
Recuerde que el uso de glucómetro en casa es con fines de un automonitoreo. Si usted lleva un registro diario de sus mediciones de glucosa, lo ideal es que: la glucosa en ayuno se encuentre entre 80 y 110 mg/dl, y la glucosa medida dos horas después de los alimentos no debe rebasar los 140 mg/dl.
Ahora bien si su glucosa está en menos de 70 mg/dl y tiene síntomas como sudoración, palpitaciones, temblor y debilidad, entonces está presentando una hipoglucemia o baja de glucosa, lo que debe hacer es ingerir 150 ml de jugo y volver a medir la glucosa 15 minutos después, si ya la cifra está arriba de 70 mg/dl ya pasó la hipoglucemia, puede comer la comida que le corresponda y consultar a su medico para ajuste de dosis.
Ahora bien si sus cifras están normales y sigue presentando el temblor, es importante hacer una exploración física para buscar algunas otras causas de dicho temblor.

En su caso es importante que acuda a valoración médica para elaborar una buena historia clínica y exploración completa, de esta manera se podrá enfocar su abordaje de estudio de forma adecuada.

Una sola determinación de glucosa (con glucómetro y al azar) es insuficiente para poder emitir un diagnóstico.
Si usted tiene factores de riesgo para diabetes, tales como: familiar de primer grado portador de diabetes (padres o hermanos), sobrepeso u obesidad, tiene más de 45 años, es sedentario y es hispano o latino... lo recomendable es realizarse una determinación de glucosa serica y una hemoglobina glucosilada A 1 C.
Incluso también se sugiere considerando factores de riesgo positivos, hacerse una determinación de Quantose RI, lo cual permitirá diagnosticar de forma más temprana y oportuna Resistencia a la insulina, esto le permitirá retrasar la aparición de diabetes.
Consulte a su médico de confianza, para que le de seguimiento y mejore su estilo de vida.

Se considera cómo comportamiento sexual de alto riesgo: una relación sexual sin uso de condón ya sea masculino o femenino, contacto sin protección bucal- genital por lo que en su caso No se cumple con el criterio para considerarse de Alto riesgo por lo que las pruebas negativas se consideran concluyentes.
Buen día. Espero que la respuesta sea de utilidad.

El pilar más importante es el apego a la dieta aunado al tratamiento farmacológico, si persiste con síntomas lo conveniente será la realización de una panendoscopia alta para descartar lesiones estructurales de esófago, estómago y la primera porción del duodeno que pudieran justificar los síntomas que está presentando.
Cómo parte del manejo multidisciplinario sugiero valoración por psiquiatría si el estrés es uno de los factores que le está detonando estos síntomas.

La elevación de las enzimas hepáticas es proporcional al daño, es decir entre más elevadas estén mayor daño o mayor lesión hepática.
Lo normal es que se encuentren bajas.
Así que en el contexto de lo que comenta en cuadro va en resolución.
Lo importante será tener un seguimiento puntual por parte de su médico tratante.

Considere que el tribedoce compuesto aparte de contener las vitaminas del complejo B trae diclofenaco. El diclofenaco es un antiinflamatorio no esteroideo que no es recomendable que usted lo tome por tiempo prolongado (es decir no más de 7 días) ya que esto incrementa el riesgo de síntomas gastrointestinales los cuales pueden ir desde dolor abdominal hasta hemorragia digestiva. consulte a su médico.

El empleo del fármaco siempre y cuando haya sido prescrito por su médico no tiene interacción con los medicamentos antihipertensivos y tiene buen margen de seguridad en pacientes hipertensos.

Una dieta equilibrada es suficiente para cubrir las necesidades de vitaminas y minerales.
Si está presentando sensación de fatiga o cansancio existen múltiples causas que lo generan y no exactamente se relacionan con deficiencias vitamínicas, por lo que esto debe ser abordado por un médico.

respecto al RMFLEX existe una alerta de la FDA (Food and Drug Administration) a que no lo compren y no lo usen ya que al anunciarse como suplemento alimenticio contienen ingredientes ocultos, con la leyenda de que. "Este producto no es un medicamento" "El consumo de este producto es responsabilidad es de quien los usa"
El análisis del laboratorio de la FDA confirmó que RMFLEX contiene diclofenaco, el consumo crónico de antiinflamatorios no esteroideos como el diclofenaco puede traer graves consecuencias como daño gastrointestinal grave, que incluye sangrado, ulceración, lesión renal.
Evite usar productos anunciados como suplementos alimenticios, sin una valoración médica.

No existe contraindicación respecto al uso de este fármaco en pacientes con hipertensión. Pero si está tomando algún anticoagulante debe ser usado con precaución ya que puede prolongar sus tiempos de coagulación.
Se le aconseja que si tiene tos crónica sea evaluado por un médico y evite la automedicación.

La sensación de dolor o pesadez pueden estar relacionado con enfermedad de tipo vascular periférico de sus extremidades inferiores, lo cual no corresponde con síntomas de hipertensión. consulte a su médico de confianza para que haga la exploración correspondiente y le dé el tratamiento apropiado.
Si usted es hipertenso, lo ideal medir sus cifras con un baumanómetro y considerar que sus cifras se mantengan por debajo de 130/80 mmHg, de no mantenerse en metas su médico hará los ajustes de tratamiento pertinentes.

Los frascos o cartuchos nuevos de insulina debe ser almacenada a una temperatura entre 2 y 8 grados (en refrigerador)
La insulina una vez abierta no es necesario refrigerarla ( puede ser almacenada a una temperatura ambiente menor a 30 grados)
Una vez abierta dura entre 4 semanas para poder ser usada.
La insulina pierde eficacia al estar expuesta a temperaturas extremas entre mas larga sea la exposición a temperaturas extremas menos eficaz se vuelve y esto afectaría el control de la glucosa en sangre evidentemente.

Si su médico ha considerado prescribirle ivermectina es porque ya valoró que no existe contraindicación ni interacción con los medicamentos que toma para el control de diabetes e hipertensión.