Preguntas de pacientes (3954)

  • Hola tengo PCOS y desde hace 1 año no tengo la mestruacion, eso genera efectos negativos a futuro?

    Hola tengo PCOS y desde hace 1 año no tengo la mestruacion, eso genera efectos negativos a futuro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, no es adecuado tener menstruacion durante 1 año, las repercusiones que puedes tener a largo plazo es tener un riesgo de cancer de endometrio cuando tengas 45 o mas años.

    Lo adecuado es confirmar el diagnostico y dar tratamietno con anticonceptivos para mejorar el estado hormonal, metabolico y regularizar los ciclos.

    saludos


  • Mi doctor me recomendó un cerclaje por una perdida anterior sin dolor, sin embargo no quiero someterme

    Mi doctor me recomendó un cerclaje por una perdida anterior sin dolor, sin embargo no quiero someterme a este procedimiento y me gustaría conocer más los resultados con progesterona y pesario cervical.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, con el antecedente de una sola pérdida gestacional (dilatacion cervical sin dolor ) y algun factor de riesgo se debe considerar una incompetencia cervical y se debera de dar un tratamiento, no se debe esperar a tener 2 o mas pérdidas.

    Un cerclaje cervical correctamente indicado, colocado y descartando procesos infecciosos es lo mas recomendable y seguro para tu embarazo. La progesterona es solo para ayudar a disminuir el riesgo pero no es el manejo de primera elección.

    Medicamente si tienes una incompetencia cervical lo mas recomendable para ti y tu embarazo es colocar un cercale entre las 12 y 16 semanas de gestación.

    Si aún asi no te sientes segura con el cerclaje otra opcion es iniciar progesterona y medición de longitud cervical cada 3 semanas hasta la semana 28 de gestación. La medición debe de ser por un materno fetal y por via vaginal. En cuanto al uso de pesario los datos son muy diversos pero puede ser una opción en conjunto a la progesterona

    saludos


  • Si tengo verrugas genitales y anales. Qué debo hacer primero? Ir al médico general o al ginecólog

    Si tengo verrugas genitales y anales. Qué debo hacer primero? Ir al médico general o al ginecólogo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, te ercomiendo primero acudir con el ginecologo .

    saludos


  • Hola, quería saber¿Que tan confiable es la prueba cuantitativa de la hormona GCH al hacerla 24 días

    Hola, quería saber¿Que tan confiable es la prueba cuantitativa de la hormona GCH al hacerla 24 días despues de la relación sexual? Mi resultado fue.100 mUI/mL, pero ya van dos meses que no baja mi menstruación, antes estuve en un tratamiento con pastillas anticonceptivas por un quiste por 2 meses

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, es 100% confiable y no estas embarazada, te recomiendo realizar una TSH y prolactina en sangre y acudir a consulta para realizar un ultrasonido y ver si es secundario al quiste o se tiene que complementar con otros estudios.

    saludos


  • Tengo 25 años no he tenido hijos y me detectaron un mioma de 3 cm y otro pequeño 1cm lo que me recomendó

    Tengo 25 años no he tenido hijos y me detectaron un mioma de 3 cm y otro pequeño 1cm lo que me recomendó la ginecóloga fue quitarme la matriz, está bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, en lo absoluto es lo correcto, independientemente del tamaño o localización.

    Dependiendo de la localización se debe quitar si se esta produciendo sangrado , dolor o una imposibilidad para lograr un embarazo.

    Te recomiendo buscar una segunda opinión,

    saludos


  • Hola yo quisiera saber cuanto tiempo se tarda para poder quedar embarazada después de haberusado implanon

    Hola yo quisiera saber cuanto tiempo se tarda para poder quedar embarazada después de haberusado implanon 3 años
    hace15 días lo retire y recupere mi regla quisiera saber si con facilidad puedo tener un bebe?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, las fertilidad regresa en maximo 30 días , si ya presentaste tu menstruacion , puedes lograr un embarazo inmediatamente.

    Si tienes menos de 35 años, a los 12 meses el 85% de las parejas han logrado un embarazo. Te recomiendo solo tomar acido folico y tener relaciones regulares.

    saludos


  • Tengo unas verrugas pequeñas arriba del clitoris, ya realice mi papanicolaou y salió bien y la colposcopia

    Tengo unas verrugas pequeñas arriba del clitoris, ya realice mi papanicolaou y salió bien y la colposcopia sin anomalías, puedo tener vph o las verrugas pueden ser por otra cosa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, en teoria el realizar la colposcopia se debe de observar si esas lesiones son secundarias al VPH, lo que pudo pasar es que no se realizara una colposcopia de la zona genital ( donde esta el clitoris) y por lo tanto no identificar las lesiones.

    saludos


  • Tengo 35 años embarazada de 26 semanas hace 18 meses tuve cirugía por un embarazo ectopico me quitaron

    Tengo 35 años embarazada de 26 semanas hace 18 meses tuve cirugía por un embarazo ectopico me quitaron una trompa mi pregunta es puedo tener parto vaginal después de esta cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, si puedes tener uin parto vaginal posterior a esta cirugia, no tiene relevancia.

    En tu próximo embarazo te recomiendo realizar una prueba de emabrazo ( fraccion beta cuantitativa) en cuanto presentes los primeros días de retraso menstrual y realizar ultrasonido vaginal a la semana del retraso menstrual, debido a que existe un riesgo de otro embarazo ectópico, no es tan grande el riesgo pero se debe tomar precauciones.

    Saludos


  • Si tengo papiloma de primer grado qué me recomiendan de tratamiento?

    Si tengo papiloma de primer grado qué me recomiendan de tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, es importante saber tu edad y si deseas tener hijos en un futuro.

    Si tienes menos de 30 a 35 años o deseas tener hijos, lo mas recomendable es realizar papanicolaou y colposcopia cada 6 meses durante 2 años y tomar una decision.

    Si ya no deseas tener hijos o tienes mas de 35 años, lo mas recomendable es realizar un cono cervical, aunque existen otras opciones para dar manejo a las lesiones de VPH en cuello del utero ( NIC I )

    saludos


  • Soy una mujer super exacta en mi regla y nunca me duran mas de 3 días; el primer dia de mi periodo tomé

    Soy una mujer super exacta en mi regla y nunca me duran mas de 3 días; el primer dia de mi periodo tomé la primer pastilla novial, pero la suspendí al 6to día que noté que seguía reglando y bastante. viajo en dos dias y necesito saber si el sangrado se va a suspender al haber dejado las pastillas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, es esperado que al inicio del tratamietno con anticonceptivas presentes irregularidades menstruales, sin embargo el suspender las pastillas puede aumentar el sangrado o no aumentarlo es dificil de predecirlo.

    Si suspendiste las pastillas por el sangrado ( keve a moderado) lo adecuado es continuar con las pastillas, si las suspendiste por otra causa es recomendable no continuar.

    saludos


  • Hola buen día, me hicieron una conizacion en el cuello del útero por vph, el ginecólogo me informo

    Hola buen día, me hicieron una conizacion en el cuello del útero por vph, el ginecólogo me informo que del 100 % de la lesión se había quitado un 70% , mi pregunta es, me harán otra intervención, no tuvo éxito la conizacion? Se puede volver hacer toda la lesión de nuevo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, es poco preciso el decir que se quito el 70% de la lesión.

    Una manera de saber que el procedimiento fue exitoso, es cuando se reporta que la pieza del cono tiene " bordes quirúrgicos libres de lesión" de por lo menos 1 mm.

    Se deberá hacer otro papanicolaou y colposcopia en los siguientes 6 meses y determinar si la lesión persiste o no.

    Si en el reporte de patología, se comenta que existe lesion en los bordes quirurgicos, se debera repetir el cono .

    saludos


  • Estoy embarazada y estoy enferma de los riñones y no se que hacer dicen que mi vida esta en riesgo y

    Estoy embarazada y estoy enferma de los riñones y no se que hacer dicen que mi vida esta en riesgo y necesito interrumpir el embarazo me recomiendan algo o me pueden auxiliar acerca de las consecuencias o me auxilian en una decision?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, es importante saber a precisión " que es estar enferma de los riñones", en general aunque tengas una insuficiencia renal no es obligatorio la interrupción del embarazo, aunque es importante una revaloración del estadio de la enfermedad.

    Te recomiendo acudir a una segunda opinión , principalmente con un nefrólogo
    saludos


  • Hola buenas noches Tengo 31 años y quiero hacerme la recanalizacion de trompas cuanto hay de éxito

    Hola buenas noches
    Tengo 31 años y quiero hacerme la recanalizacion de trompas cuanto hay de éxito de que me embaraze después de esta operación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, debes considerar que técnicamente no siempre es posible, cuando es posible existe un riesgo de embarazo ectòpico ( fuera del utero), que requiere una cirugia y un costo, costo que es comparable con una fertilización invitro.

    saludos


  • Hola tengo 31 años soy madre de dos niños de 11 y 7 años cesáreas los dos y hace 7 años me realice

    Hola tengo 31 años soy madre de dos niños de 11 y 7 años cesáreas los dos y hace 7 años me realice la salpingoclasia por motivos de salud y al mismo tiempo me extrajeron un ovario y su trompa. Ahora mi pareja y yo queremos tener otro bebe y quisiera saber si soy candidata a la reversión de trompas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, ese procedimiento actualmente no es la mejor opción, sin duda alguna tu mejor opción es una fertilización invitro.

    Saludos


  • Tengo tres miomas tengo 45 años en febrero perdi un embarazo de 12.4. Se operan. ¿Se puede intentar

    Tengo tres miomas tengo 45 años en febrero perdi un embarazo de 12.4. Se operan. ¿Se puede intentar otro embarazo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, es mas probable que la pérdida del embarazo se deba a una alteración cromosómica por tu edad, pero es improtante determinar la localización y tamaño de los miomas, miomas de mas de 4 cm de díametro si pueden interferir en el emabrazo, pero depende mucho la localización.

    Te repito que lo mas probable es quehaya sido por una alteracion en los cromosomas secundario a tu edad, te recomiendo acudir a una clinica de infertilidad para una mayor asesoría

    saludos


  • Tengo 46 años me detectaron miomas y un citoadenoma de casi 20 cm en ovario izquierdo. Soy candidata

    Tengo 46 años me detectaron miomas y un citoadenoma de casi 20 cm en ovario izquierdo. Soy candidata a una histerectomía por vía laparoscópica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, por tu edad y por el quiste de 20 cm si es recomendable una cirugía por laparoscopia, solo es importante antes de entrar a cirugía una determinación de CA - 125 que es un estudio en sangre.

    Saludos


  • Mi resultado beta es de 35.95mUI/mL y tuve sangrado por más de 10 dias. Mi dra no me dio un diagnóstico

    Mi resultado beta es de 35.95mUI/mL y tuve sangrado por más de 10 dias. Mi dra no me dio un diagnóstico pq el día de mañana tengo q repetir los análisis pero me mata la duda de saber si fue un embarazo fallido o hay alguna esperanza. Lo que me dijo esq mi endometrio está delgado y mi útero cerrado. Qué significa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, son niveles bajos de hormona, sin embargo se debe considerar a los cuantos días de tu relación sexual o fecha estimada de menstruación se tomo la muestra.

    Mi recomendación es esperar a tener la otra fracción beta.
    saludos


  • Tuve un aborto de 18sdg hace un año, ahora estoy embarazada y mi doctor me recomienda hacer un cerclaje

    Tuve un aborto de 18sdg hace un año, ahora estoy embarazada y mi doctor me recomienda hacer un cerclaje preventivo. Mi cuello mide 40mm y no he tenido mayor complicación, ya estoy de 13sdg. Y no sé si los riesgos del cerclaje valgan la pena arriesgarme. Mi doctora dice que es mi decision . Ayuda

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, es importante determinar como y por que fueron las causas del aborto a las 18 semanas de gestación, si se trató de un aborto en donde tuviste dilatación, salida del producto sin contracciones y practicamente sin dolor, la sospecha de una insuficiencia cervical sería alta y si requeririas un cerclaje cervical.

    Si las causas del aborto fue un sangrado, desprendimiento de placenta o dejo de latir el corazón es poco probable que sea una insuficiencia cercical y por lo tanto no requieres un cerclaje.

    Si tuviste dilatación sin contracciones uterinas y sin dolor y tuviste pérdida del producto es recomendable colocar el cerclaje aunque otras opciones son, usar progesterona durante todo el embarazo y hacer un seguimiento cada 2 a 3 semanas de la longitud cervical por ultrasonido vaginal.

    Saludos


  • Buenas tardes, tengo muchisimas dudas respecto al toxoplasma. Hace 2 años tuve 3 abortos seguidos por

    Buenas tardes, tengo muchisimas dudas respecto al toxoplasma. Hace 2 años tuve 3 abortos seguidos por un tiempo de 6 meses entre ellos fueron espontáneos supe que tenía toxoplasmosis por qué en el último me hicieron un perfil de torch que lo confirmo ahora estoy embarazada de 4 semanas y tengo temor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día , es poco probable que tus 3 abortos previos se deban a la infección por Toxoplasma, se debe de sospechar y descartar otras causas.
    Te recomiendo acudir a una segunda opinión,

    Saludos


  • Me diagnosticaron quistes en un ovario y el total el ovario mide 6cm, tengo 21 años y tengo miedo que

    Me diagnosticaron quistes en un ovario y el total el ovario mide 6cm, tengo 21 años y tengo miedo que en el futuro no pueda embarazarme ¿cuanta es la probabilidad de que no pueda quedar embarazada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Zarate Saenz

    Hola buen día, estas joven y tus posibilidades de embarazo son altas al día de hoy y en un futuro próximo, no es algo que te deba de preocupar.

    Si el tamaño del quiste incluyendo el ovario es de 6 cm, tal vez no es necesario quitar el quiste, si el tamaño solo del quiste es de 6 cm, si es importante retirarlo.

    La mejor vía de acceso es por vía laparoscopica.

    Saludos


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